В Н Е Ш Н Я Я С Р Е Д А
Интерстициальное пространство Коллоидная фаза Клеточные структуры Микросреда клеток Водная фаза
ОСНОВНЫЕ ОБЪЕМЫ ЖИДКОСТЕЙ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДЫ В % МАССЫ ТЕЛА
СОСТАВ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
ГОМЕОСТАЗ • Гомеостазис – относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость физиологических функций • Жесткие константы - р. Н, концентрация ионов и др. • Пластичные константы концентрация глюкозы, липидов, остаточного азота….
Лимфатическая система человека • • Лимфатические капилляры Лимфатические узлы лимфатические сосуды лимфатические протоки - грудной и правый лимфатический
Ф У Н К Ц И И Л И М Ф Ы 1. Поддержание постоянства состава и объема интерстициальной жидкости и микросреды клеток 2. Возврат белка из тканевой среды в кровь 3. Перераспределение жидкости в организме 4. Гуморальная интеграция и регуляция тканей и органов 5. Всасывание и транспорт продуктов гидролиза пищи из кишечника 6. Реализация механизмов иммунитета
С О С Т А В К Р О В И 4 - 5. 1012/л 4 - 9. 109/л 200 -400. 109/л
Кровь Циркулирующая • ОЦК = Депонированная ДЕПО КРОВИ: • Селезенка - 1/10 объема крови, 1/5 эритроцитов • Печень • Подкожные сосуды • Легкие - 1/20 объема крови
Ф У Н К Ц И И К Р О В И 1. Транспортная дыхательная трофическая регуляторная экскреторная 2. Защитная иммунитет свертывание 3. Гомеостатическая терморегуляция
ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО Гематокритное число - общий объем форменных элементов в цельной крови • мужчины 40 - 54% • женщины 36 - 42 %
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ
ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ • • Обеспечение вязкости крови (АД, АСК) Обеспечение онкотического давления Транспорт жиров, гормонов, металлов Обеспечение буферных свойств Нутритивная функция Гемостатическая функция Иммунологическая функция Ферментативно-метаболическая
ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОНА • Эритрон (по Каслу) - система взаимосвязанных органов эритропоэза, периферической крови, органов эритродиэреза и нейро-гуморальных механизмов их регуляции • Каждую секунду образуется и разрушается 2 миллиона эритроцитов
СХЕМА ЭРИТРОНА
Эритроциты крови:
ТЕРМИНОЛОГИЯ • ЭРИТРОЦИТОЗ - увеличение количества эритроцитов. Физиологический эритроцитоз - при стрессе и высотной гипоксии • ЭРИТРОПЕНИЯ - уменьшение количества эритроцитов, бывает при беременности, частый спутник анемии
ЭРИТРОЦИТЫ • • Диаметр – 7 -8 мкм Толщина(тонкая часть) - 0, 81 мкм Толщина(толстая часть) - 2, 6 мкм Площадь поверхности - 135 мкм 2 Объем - 90 мкм 3 Белки цитоплазмы - 95% гемоглобин Продолжительность жизни - 60 -120 суток
ТЕРМИНОЛОГИЯ • НОРМОЦИТОЗ, МИКРОЦИТОЗ, МАКРОЦИТОЗ • НОРМОХРОМИЯ, ГИПО-, ГИПЕРХРОМИЯ • НОРМОЦИТОЗ -- ПОЙКИЛОЦИТОЗ
ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ: • Транспортная: – дыхательная (перенос О 2 и СО 2) – перенос аминокислот, полипептидов, белков, углеводов, жиров, ферментов, гормонов, биологически активных веществ и микроэлементов • Защитная: роль в иммунитете и гемостазе • Регуляторная: регуляция р. Н и водно-солевого обмена
ТИПЫ И ВИДЫ ГЕМОГЛОБИНА • • • Гемоглобин А - (95 -98%) Гемоглобин А 2 - (2 -3%) Гемоглобин F - (1 -2%) Оксигемоглобин (HHb. O 2) Восстановленный гемоглобин (HHb) • Карбгемоглобин (HHb. CO 2) • Карбоксигемоглобин (HHb. CO) • Метгемоглобин ( Fe+++ - O 2)
Цветной показатель - Fi • относительный показатель среднего насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме = 0, 8 - 1, 0 - нормохромия
Скорость оседания эритроцитов • СОЭмужчины = 6 -12 мм/час • СОЭженщины = 8 -15 мм/час • В пожилом возрасте до 20 мм/час
МЕХАНИЗМ СОЭ • Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.
Факторы, меняющие СОЭ • Агломерины: • фибриноген, глобулины, гаптоглобин, церулоплазмин, белки распада тканей • Антиагломерины: • альбумины, жирные и желчные кислоты
Гемолизразрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови • Осмотический гемолиз • Мин. осмотическая резистентность: 0, 48 -0, 42 % Na. Cl • Макс. осмотическая резистентность: 0, 34 -0, 30% Na. Cl • • Биологический гемолиз Механический гемолиз Термический гемолиз Иммунный гемолиз
Гемолиз эритроцитов
Немного истории гемотрансфузиологии • • • 1901 г. - К. Ландштейнер - группы А, В, О 1907 г. – Ян Янский - группа АВ В Европе: группа А - 38%, группа О - 34% группа В - 20%, группа АВ - 8% 1919 г. - Шамов в СССР первое переливание крови с учетом групп. • 1940 г. - К. Ландштейнер - система РЕЗУС
ГРУППЫ КРОВИ
СХЕМА ЭРИТРОПОЭЗА • СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА КОСТНОГО МОЗГА • КОК-Э • ПРОЭРИТРОБЛАСТ • 2 БАЗОФИЛЬНЫХ ЭРИТРОБЛАСТА 1 ПОРЯДКА • 4 БАЗОФИЛЬНЫХ ЭРИТРОБЛАСТА 2 ПОРЯДКА • 8 ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫХ ЭРИТРОБЛАСТОВ 1 ПОРЯДКА • 16 ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫХ ЭРИТРОБЛАСТОВ 2 ПОРЯДКА • 32 ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫХ НОРМОБЛАСТА • 32 ОКСИФИЛЬНЫХ НОРМОБЛАСТА • ДЕНУКЛЕАЦИЯ НОРМОБЛАСТОВ • 32 РЕТИКУЛОЦИТА • РАСПАД ОСТАТКОВ РНК В ЦИТОПЛАЗМЕ • 32 ЭРИТРОЦИТА
