Уход за больными в гнойной хирургии
Гнойная хирургия • Хирургия – это огромная область медицины, основным методом лечения в которой является оперативное вмешательство, или просто – операция. Гнойная хирургия – она занимается лечением гнойных заболеваний мягких и твердых тканей (флегмоны, абсцессы, остеомиелиты и т. д. )
Гнойная хирургия занимается излечением таких заболеваний, как: • сепсис, хирургические инфекции, возникшие после оперативного вмешательства в грудной и брюшной полостях, в мягких тканях и костносуставном аппарате. • фурункулы • свищи • панариции • абсцессы
Уход за больными гнойной хирургии • Как только больной поступает в хирургическое отделение, его осматривают палатный врач и заведующий отделением. Они определяют предварительный диагноз и план дальнейшего обследования и лечения больного. • Назначают лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала, мокроты), инструментальные исследования (рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое, ЭКГ), консультации специалистов (терапевта, гинеколога, невропатолога, анестезиолога).
Клиническая гигиена больного • Постельное и нательное белье, полотенце больного меняют один раз в неделю после гигиенической ванны. Грязное белье собирают в хлопчатобумажные мешки, которые приносят в специальную комнату с вытяжной вентиляцией, где разбирают и сортируют по ассортименту(степени загрязнения и цветности) • Загрязненное выделениями белье обеззараживают немедленно в отдельных ёмкостях, затем в мокром виде в клеенчатых мешках его отправляют в специализированную прачечную. • Предметы ухода за больными обеззараживают после каждого использования: постельные принадлежности и верхнюю больничную одежду отправляют для камерного обеззараживания. Тапочки обеззараживают 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты. Тумбочку, кровать и другие предметы , которыми пользовался больной , протирают дезинфицирующим раствором.
Уход за больными с анаэробной инфекцией. При воспалительных заболеваниях , вызванных анаэробами, наблюдается характерная клиническая картина. В зависимости от формы инфекции преобладают признаки газообразования в мягких тканях или выраженный их тёк. В самой ране имеются множественные некрозы грязно-серого цвета.
Уход за больными с анаэробной инфекцией. • Больного изолируют в отдельной палате. • Перед помещением больного в палате мебель и пол обрабатывают 6% раствором перекиси водорода с 1 % раствором моющих средств. • Для больного выделяют индивидуальные предметы ухода и посуду для еды. • Перевязку производят строго соблюдая правила асептики. • Для обработки используют антисептики из группы окислителей (перекись водорода или перманганат калия)
Уход за больными со свищами Свищ — канал, соединяющий между собой или внешней средой полые органы или опухоль с поверхностью или какой-либо полостью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием. Из свища постоянно выделяется гной, желчь.
Уход за больными со свищами • Лечение свищей заключается в принятии мер, способствующих самопроизвольному закрытию свища. В период формирования свища проводятся меры, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в патологическом очаге, нормализацию обменных функций организма, антибактериальная терапия.
Уход за больными со свищами • При кишечном, мочевом и желчном свище при наличии гнойной раны и обильном отделяемом из этих органов рекомендуется производить дренирование свища с отведением кала, мочи и желчи в отдельную посуду. Целесообразно применение отграничивающих тампонов с гипертоническим раствором, фурацилином и др. Эти меры позволяют быстро ликвидировать воспалительный процесс в ране и создать благоприятные условия для самостоятельного закрытия свища. • У больных с наружными свищами обеспечивается максимальная защита кожи вокруг свища, так как при отсутствии правильного ухода за кожей могут возникать осложнения — дерматит, фурункулез, флегмона.
Уход за больными со свищами • Больные с бронхиальным свищом вынуждены постоянно носить повязки и часто их менять. При свище значительного диаметра больные должны постоянно носить обтурационную повязку, так как при снятии повязки у больного наступает затруднение дыхания, цианоз, одышка и т. д. Принимать общие ванны нельзя, так как вода может через свищ проникнуть в бронхиальное дерево и вызвать расстройство дыхания. Мыться можно только под душем. Если имеется мацерация кожи и гнойнички вокруг свища, можно смазывать кожу крепким раствором перманганата калия, бриллиантовым зеленым или накладывать повязки с 5% синтомициновой, стрептоцидной, гидрокортизоновой и преднизолоновой мазью. • Правила ухода за больными с гнойными свищами заключаются в тщательной гигиене кожи вокруг свища. Область свища должна ежедневно обмываться теплой кипяченой водой, а если позволяет общее состояние больного, рекомендуются ежедневные гигиенические ванны. Если имеются избыточные грануляции вокруг свищевого отверстия, можно произвести прижигание краев свища йодом, 3% раствором азотнокислого серебра с последующим наложением стерильной повязки. Стремиться к удалению костных секвестров, инородных тел, производить выскабливание свищевого хода без консультации хирурга нельзя. С целью ликвидации воспаления в глубине ткани можно рекомендовать промывание свищевого хода растворами антибиотиков; физиотерапевтическое лечение — кварц, УВЧ.
Уход за больными с трофической язвой Язва трофическая, образуется вследствие нарушений трофки нервной, приводящих к возникновению очага некроза (омертвения) тканей. Наблюдается при заболеваниях и повреждениях спинного мозга и периферических нервов (например, на стопе при поражении седалищного нерва).
Уход за больными с трофической язвой • Рекомендуют малокалорийную диету • Соблюдение режима, который предусматривает покой, дозированную ходьбу, возвышенное положение конечности, эластическое бинтование конечности.
Спасибо за внимание! Выполнила: Миниярова Анжела Л-215 Б
Скачать презентацию Уход за больными в гнойной хирургии Гнойная
Уход за больными в гнойной хирургии.ppt