Уральская государственная Медицинская Академия Кафедра акушерства и гинекологии

Уральская государственная Медицинская Академия Кафедра акушерства и гинекологии Заведующий кафедрой, кмн профессор Обоскалова Т. А. Гонорея, трихомониаз Студентки ОП-504 Гарифуллиной Д. А. Преподаватель: Коротовских Л. И. Екатеринбург, 2012

Гонорея - Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек МП путей.

Особенности современного течения • • Торпидное (малосимптомное) В ассоциации с другими ИППП Многоочаговость поражения Экстрагенитальные очаги инфекции

Возбудитель – N. gonorrhoea • Г+ диплококки бобовидной формы • Неподвижны, аспорогенны, образуют капсулу • Аэробы • Способны вырабатывать устойчивость к АБ • Иммунитет нестерильный • Рецидив при неэффективном лечении через 2 -3 недели

Клиника: 1. Гонорея нижнего отдела – чаще протекает бессимптомно. При выраженном течение - дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела МПТ: Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют артифициальные вмешательства - аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введение ВМК!!!

Гонорея верхнего отдела МПТ: Нарушение общего состояния Боли внизу живота Симптомы интоксикации Нарушение менструального цикла Гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала • Болезненная мягковатой консистенции матка (при эндомиометрите) • Отёчные, болезненные придатки (при сальпингоофорите) • болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните) • • •

Диагностика: • Бактериоскопия - мазок • Бактериология (с определением чувствительности к АБ) • ИФА, ПЦР

Лечение: Неосложненные формы: • Цефтриаксон – 250 мг 1 кратно в/м • Ципрофлоксацин – 500 мг 1 кратно внутрь • Цефиксим 400 мг внутрь 1 кратно • Офлоксацин – 400 мг внутрь 1 кратно При осложненных формах: • цефтриаксон — 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч 7 дней или • спектиномицин — 2, 0 г внутримышечно каждые 12 ч 7 дней.

Трихомониаз - Инфекционное заболевание, вызываемое урогенитальной трихомонадой, паразитирующей в МП органах человека • Возбудитель - Trichomonas vaginalis • Опасен развитием осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности

Клиника • выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом); • зуд и покраснение наружных половых органов; • боль при мочеиспускании; • боль при половых контактах.

Принципы лечения: • Использование специфических противотрихомонадных средств (метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут) • Одновременная общая и местная терапия • Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния • Повышение сопротивляемости организма • Одновременное лечение трихомониаза у половых партнеров • На фоне лечения трихомониаза половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется.

Список литературы • Руководство к практическим занятия по гинекологии/ Под ред. Проф. Ю. В. Цвелева и дмн В. Г. Абашина – СПб. : ООО «Издательство Фолиант» , 2007 • http: //www. medsecret. net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/94 gonoreya • http: //ru. wikipedia. org/wiki/Трихомониаз