Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Вакцинопрофилактика гриппа и пневмококковой инфекции – как инструмент влияния на здоровье работающего населения Заместитель руководителя В. Г. Костарев
ПЕРМСКИЙ КРАЙ Минтруд России: ежегодное сокращение численности работающих на 0, 5 млн. человек. В Пермском крае - 28 тыс. человек. КОЛИЧЕСТВО РАБОТАЮЩИХ В ПЕРМСКОМ КРАЕ (тыс. человек) 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 1219, 6 1217, 3 1145, 3 1081, 8 1074, 4 1036, 4 1019, 1 997, 2 -222, 4 Строительство 63 703 Производство машин 43 887 Химическое производство 33 508 Производство электроэнергии 29 567 Сельское хозяйство 23 884 Производство судов, летательных аппаратов 21 254 Добыча сырой нефти 13 993 Образование 103 108 Здравоохранение 84 298
Структура инфекционной заболеваемости (%) 7. 2 92. 8 34000. 0 33097. 6 Динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ среди взрослого населения Пермского края (на 100 тыс. ) 31229. 7 32000. 0 31000. 0 грипп и ОРВИ другие инфекционные заболевания 28530. 6 30000. 0 29000. 0 28000. 0 27000. 0 2012 2013 2014
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Пермском крае 2013 2014 2015 Начало эпидподъема Февраль Март Февраль продолжительность 10 недель 9 недель 7 недель Кол-во заболевших за год (грипп и ОРВИ) 830, 3 тыс. 870, 0 тыс. 725, 8 (за 10 мес. ) % охвата прививками от всего населения 26, 0% 26, 8% 27, 0%
Прогноз по заболеваемости гриппом в эпид. сезон 2015 -2016 гг. По прогнозам ВОЗ в предстоящий сезон 2015 -2016 г. ожидается циркуляция новых штаммов вируса : -A/Switzerland/2013 (H 3 N 2)-подобный вирус; - B/Phuket/2013 -подобный вирус Таким образом, принципы иммунизации населения в ранние сроки, становятся крайне актуальными для программы массовой вакцинации населения против гриппа в эпидемическом сезоне 2015 -2016 гг. Основная масса заболевших, до 67 -70%, будет зарегистрирована в течение первых 4 -х месяцев 2016 г. Самыми неблагополучными по интенсивности эпидемического процесса будут февраль и март.
Грипп – «троянский» конь, открывающий ворота бактериальной инфекции v. Пневмония v. Бронхит v. Острый отит v. Острый синусит v. Обострение астмы v. Декомпенсация диабета v. Обострение почечной патологии v. Сердечная недостаточность Ежегодно экономический ущерб от гриппа в России оценивается в сумму свыше 10 млрд рублей (1 случай – 9 тыс. рублей)
ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ ВАКЦИНЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ УЖЕ БОЛЕЕ 60 ЛЕТ! Вакцинация против гриппа финансируемая работодателем – компонент программ по укреплению здоровья сотрудников Применение вакцинации: - снижает уровень заболеваемости в 1, 4 -1, 7 раза; - способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов; - у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40 %. Эффективность гриппозных вакцин повышается при вакцинации 80% лиц в одном коллективе
НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА Приказ Минздрава России от 21. 03. 2014 N 125 н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям СП 3. 1. 2. 3117 -13 «Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций» Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20. 08. 2015 № 39: Руководителям организациям независимо от организационно – правовой формы собственности рекомендовано: своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа
Вакцинация против гриппа В рамках Национального календаря профилактических прививок за счет средств федерального бюджета подлежат вакцинации: • Дети 6 мес. до 6 лет; • Учащиеся 1 -11 классов; • Студенты ВУЗов и СУЗов; • Работники медицинских организаций; • Работники образовательных организаций; • Работники транспорта; • Работники коммунальной сферы; • Беременные женщины; • Лица старше 60 лет; • Призывники; • Лица с хроническими заболеваниями (заболевания легких, сердечно – сосудистой системы, метаболические нарушения, ожирение). • • Вакцинация осуществляется за счет средств граждан и средств работодателей: Работники торговли; Работники общественного питания; Работники промышленных предприятий; Работники птицеводческих хозяйств Вакцинация против гриппа проводится ежегодно
Вакцины против гриппа Федеральный бюджет (вакцины отечественного производства) -Гриппол -Совигрипп -Ультрикс -Гриппол плюс (для детей) Прочие источники финансирования (импортные вакцины) Медицинские организации, осуществляющие вакцинацию против гриппа Наименование адрес телефон ООО "Пермский центр иммунопрофилактики" ул. Екатерининская 224 к. 2 лит. Е ул. Закамская, 37 204 -23 -90 ЗАО МЦ "Философия красоты и здоровья" ул. Ким 64 260 -60 -60 ЗАО МЦ "Медси" ул. Пушкина 109 215 -05 -30 ООО "Доктор, опыт и компетентность ул. Екатерининская, 61 215 -32 -22 ул. Петропавловская 43 218 -11 -55 218 -11 -86 Для приобретения вакцин Вы можете обратиться в следующие организации: 209 -27 -54 ООО "Пермский центр иммунопрофилактики" -инфлювак -флюарикс -ваксигрипп (средняя закупочная цена 200 -300 руб. ) ООО Поликлиника "Медлайф" Наименование адрес телефон ООО «Медиас» г. Пермь, ул. Петропавловская 19 а 2150030, 2150010 ЗАО «Медсервис – г. Пермь, ул. регион» Екатерининская 224 е ООО МФК «Медицина и здоровье» г. Пермь, ул. Решетникова 4, офис 107 89194641524 2372975; 2372275
Организация вакцинации 1. Здравпункт предприятия. 2. При отсутствии здравпунктов в организациях возможно привлечение прививочной бригады из ЛПО. Для проведения иммунизации выделяют помещения, где возможно создать условия для обеспечения безопасности иммунизации: помещение должно быть чистым, хорошо проветриваться и легко подвергаться влажной уборке, оборудованным раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, а также иметь необходимый набор мебели для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка).
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА • • • Проведение 4 -х прививок предупреждает 1 заболевание гриппом. В 2014 г. привито 709700 человек. Предупреждено 177425 заболеваний. Стоимость 1 случая заболевания гриппом – 9 тыс. рублей. Предотвращенный экономический ущерб превышает 1, 5 млрд. руб. Вакцинировать сотрудников выгодно!
Эффективность вакцинации против гриппа: Эффективность в снижении числа респираторных заболеваний (любой этиологии) - 70, 4% 3, 4 кратное снижение заболеваемости ОРЗ Эффективность в снижении длительности эпизода ОРЗ – 74, 4% 3, 5 кратное снижение длительности ОРЗ Эффективность в снижении длительности пребывания на больничном при ОРЗ – 80, 8% 5 кратное снижение длительности отсутствия сотрудников на работе Атьков О. Ю. , Азаров А. В. , Жуков Д. А. Фармакоэкономическая эффективность вакцинации 13 против гриппа, «Вакцинация» № 4(54), 2008, с. 13 -16
Организация вакцинопрофилактики в эпид. сезон 2015 -2016 гг. Прививки в рамках нац. проекта Абс. % от плана Дополнительно привито за счет прочих источников Всего привито Уд. вес от совокупного населения 696 000 70 934 766 859 100% 84, 4% 29, 0% 98, 3% С целью реализации Указа Президента РФ необходимо обеспечить: 2015 2016 2017 охват прививками против гриппа совокупного населения края (%) 28 29 30 охват прививками в группах риска (%) 85 87 90
Объемы вакцинации населения против гриппа за счет федерального бюджета и других источников финансирования в Пермском крае и Свердловской области в эпид. сезон 2014 -2015 гг. (тыс. доз). 1800. 0 1600. 0 1400. 0 1200. 0 1000. 0 800. 0 600. 0 400. 0 200. 0 прочие источники финансирования 365. 0 федральный бюджет 29. 2 1250. 0 680. 5 Свердловская область В Свердловской области охват прививкам населения составляет 40% Пермский край Вакцинация против гриппа за счет прочих источников финансирования (тыс. ) Свердловская область Пермский край 2013 402, 0 25, 5 2014 365, 0 29, 2 2015 378, 2 70, 9
Название предприятия Количество привитых Предприятия группы «ЛУКОЙЛ» 5882 Газпром. Трансгаз. Чайковский 4000 Уралкалий 2000 Ависма 2000 200 (30, 7% от МУП «Перм. Гор. Электро. Транс» числа подлежащих) В 2015 году не осуществлялась иммунизация за счет прочих источников финансирования в г. Александровск, Кизел, Соликамском, Усольском, Красновишерском районах.
…. средства на приобретение вакцины против гриппа выделяться не будут, в связи тем, что вакцинация в предыдущие годы не имела успеха …….
В России около 1, 5 млн. человек переносят пневмонии • Внебольничные пневмонии остаются одной из ведущих причин заболеваемости, госпитализации и смертности. • Ошибки в диагностике ВП достигают 20%, диагноз в первые 3 дня болезни ставится лишь у 35% заболевших. • В России средняя продолжительность одного случая составляет 25, 6 дней. • Ежегодный экономический ущерб при этом составляет примерно около 15 млрд. рублей. В Пермском крае уровень заболеваемости превышает показатель заболеваемости по РФ в 1, 4 раза. За 11 мес. 2015 года в крае внебольничными пневмониями переболело более 13 тыс. человек.
Пневмококковая инфекция сепсис Пневмония Острый средний отит Менингит Высокая летальность (от20% у детей ; до 59 -70% у лиц старше 65 лет), инвалидизац ия (60%) Ежегодно 3000 -6000 случаев Смертность от пневмококко вой бактериемии у молодых людей 1520%, у пожилых -30 -40% Ежегодно более 50 000 случаев Первое место в структуре причин летальности от инфекционны х болезней и 6 -е – среди всей патологии Ежегодно около 500 000 случаев 28, 000 летальных исходов в мире ежегодно 50% пациентов страдают от тугоухости Задержка речевого и умственного развития, снижение успеваемости, трудности в социализации
Смертность от пневмонии в РФ в различных возрастных группах 78. 5 80. 0 60. 0 На 100 000 чел 40. 0 48. 2 37. 6 33. 9 14. 4 20. 0 2. 9 1. 0 3. 2 1. 2. го 5 - да 14 15 ле -2 т 4 г 25 ода -3 4 35 лет -5 4 55 лет -7 4 л 75 ет + ле т 4 1 - до 1 го да 0. 0 World Health Organization (WHO) Statistics. Mortality database. http: //www. who. int/healthinfo/morttables/en/. (No. of deaths, pneumonia, both sexes, ages 1 -74 years; 0101= Russian Federation, 2009. http: //apps. who. int/healthinfo/statistics/mortality/whodpms/param. php Всероссийская перепись населения 2010 г. http: //www. gks. ru/free_doc/new_site/perepis 2010/croc/perepis_itogi 1612. htm В Пермском крае ежегодно от пневмоний погибает от 800 до 1000 человек, из них 97% приходится на взрослое население.
Профессиональный риск развития инфекционной пневмонии Повышенная заболеваемость пневмониями выявлена у людей, подвергающихся воздействию паров металлов сварщики, люди работающие у печи, литейщики, формовщики, стрежневщики, прокатчики а также пыли цемента, извести, гипса и асбеста Palmer KT et al. Eur Respir J 2006; 27: 366– 73. Palmer KT et al. Thorax 2009; 64: 983– 986. Wong А et al. International Journal of Infectious Diseases 2010, 14, р. 796– 799. 21 Lange et al. BMC Public Health 2012, 12: 665 Dong-Hee Koh et al. Occup Environ Med 2011; 68: 116 e 119.
Эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции среди работников промышленных предприятий Челябинский тракторный завод: -частота обострений болезни снизилась в 4, 8 раза; -затраты на терапию – в 2, 6 раза в расчете на одного привитого работника; ОАО «Сильвинит» (2007): -заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей среди привитых ниже в 2, 6 раза по сравнению с не привитыми лицами
Иммунизацию против пневмококковой инфекции можно проводить в течение всего года однократно, в соответствии с инструкцией по применению. Российский эксперты по гигиене труда и профессиональной патологии рекомендуют сочетанную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции работникам группы риска развития пылевой патологии и больным профессиональными заболеваниями органов дыхания в период ремиссии и отсутствия ОРВИ.
Сайт Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю – www. 59. rospotrebnadzor. ru
Заболеваемость ВИЧ инфекцией населения Пермского края за период с 2001 -2014 г. на 100 тыс. населения 120 Заболеваемость ВИЧ инфекцией населения Пермского края за период с 2010 -2014 г. на 100 тыс. населения 112. 3 100 93. 3 88. 8 87. 1 80 74. 6 60 62. 9 56. 1 40 48. 3 34. 57 20 34. 4 25. 26 200 180 160 140 г. Пермь 120 г. Краснокамск 100 г. Березники 80 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13 20 14 03 20 02 20 20 20 01 0 Пермский край 60 РФ 40 20 За 11 мес. 2015 г. в крае выявлено 3151 ВИЧ-инфицированных 0 2011 2012 2013 2014 По уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией Пермский край входит в 10 -ку субъектов Российской Федерации имеющих наибольшие показатели, краевой показатель превышает российский показатель в 1, 9 раза.
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты
0f99ff557e4ff55cb29daad559ee4cee.ppt