Ультразвуковое исследование Устройство ультразвукового аппарата n n

Ультразвуковое исследование

Устройство ультразвукового аппарата n n n Датчики. Компьютер. Панель управления прибором. Монитор. Устройства архивирования изображений.

Виды датчиков

Виды датчиков n n Линейный Конвексный Микроконвексный Механический секторный

Виды датчиков n n n Поверхностный Внутриполостной Интраоперационный Пункционный Для эндосонографии

В основе получения изображений лежит способность тканей в различной степени отражать ультразвук.

Лексикон, используемый в ультразвуковой диагностике

Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук. Отраженные ультразвуковые колебания (эхосигналы) отображаются на экране монитора светящимися точками. Яркость свечения точек на экране тем выше, чем выше энергия отраженных ультразвуковых колебаний.

Гипоэхогенный - в меньшей степени отражающий ультразвуковые колебания Участок изображения, соответствующий такому участку объекта, выглядит на экране монитора темнее, чем соседние участки.

Гиперэхогенный - в большей степени отражающий ультразвуковые колебания Участок изображения, соответствующий такому участку объекта, выглядит на экране монитора светлее, чем соседние участки.

Изоэхогенный - отражающий ультразвуковые колебания в равной с соседними участками объекта степени Участок изображения, соответствующий такому участку объекта, не отличается по количеству и яркости светящихся точек от соседних участков объекта.

Анэхогенный цвета). - не отражающий ультразвуковых колебаний (участок черного

Эхоструктура – характер распределения светящихся точек по площади изображения исследуемого объекта. Индивидуальна для большинства нормальных органов и тканей. Может быть однородной либо неоднородной. Неоднородная Однородная

Ослабление эхосигналов за каким-либо участком. Данную формулировку используют в тех случаях, когда участок, расположенный за зоной интереса, выглядит более темным, чем соседние участки, расположенные на тех же глубинах. Это происходит вследствие большего, чем в соседних участках, расположенных на тех же глубинах, поглощения либо отражения ультразвуковых колебаний в участке объекта, расположенном между датчиком и зоной ослабления эхосигналов.

Усиление эхосигналов за каким-либо участком. Данную формулировку используют в тех случаях, когда участок, расположенный за зоной интереса, выглядит более светлым, чем соседние участки, расположенные на тех же глубинах. Это происходит вследствие меньшего, чем в соседних участках, расположенных на тех же глубинах, поглощения либо отражения ультразвуковых колебаний в участке объекта, расположенном между датчиком и зоной усиления эхосигналов.

Акустическая тень. Формулировка используется в тех случаях, когда на экране монитора появляется вертикальная черная полоса, которая может иметь различную ширину и всегда, пересекая изображение, достигает его дистального края. Появляется она, когда имеется объект, полностью отражающий или поглощающий ультразвуковые колебания (акустическая тень располагается за изображением такого объекта).

Боковые (латеральные) акустические тени. По виду они аналогичны обычной акустической тени. Располагаются за боковыми границами (краями, контурами) нормального или патологического объекта, который, как правило, имеет округлую или овальную форму, выраженную капсулу или стенки (полостная структура). Могут быть симметричными либо разной ширины. Могут наблюдаться лишь с одной стороны.

Псевдокапсула. Данным термином описывают узкую белую полосу, окружающую патологический участок. Может являться как отображением истиной капсулы образования, так и чисто акустическим феном.

Методика ультразвукового исследования и общая анатомическая ориентировка

Общие ультразвуковые исследования n n n n n Печени и желчного пузыря. Поджелудочной железы. Селезенки. Почек. Мочевого пузыря (в т. ч. с определением количества остаточной мочи). Органов малого таза (в т. ч. вагинальным датчиком). Плода. Предстательной железы (трансректально). Зон расположения внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов. Внеорганных образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

Общие ультразвуковые исследования n Брюшной полости - печени и желчного пузыря, - поджелудочной железы, - селезенки, - зон расположения внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов, - внеорганных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, - полых органов на предмет наличия участков утолщения стенок.

Общие ультразвуковые исследования n n Молочных желез. Щитовидной железы. Периферических лимфоузлов. Мягких тканей.

Структура протокола ультразвукового исследования. n n Паспортная часть Описательная часть Заключение Рекомендации

В паспортной части указываются название учреждения, в котором проводится исследование и приводятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество, дата рождения (возраст), адрес (для амбулаторных пациентов) либо название отделения (для пациентов, находящихся в стационаре).

Описательная часть протокола исследования должна начинаться с указания даты проведения и названия использованного метода (методов) исследования. Далее приводятся краткие сведения о нормальных объектах (органах и тканях), исследование которых было произведено. При этом термины и формулировки, включенные в стандартный лексикон, следует использовать тогда, когда иным, более понятным клиницисту способом описать полученную информацию невозможно. Патологические изменения описываются только с использованием стандартных терминов и формулировок, включенных в лексикон. Это необходимо для того, чтобы результаты исследования (а не только их интерпретация и оценка конкретным специалистом) были понятны специалистам на всех этапах обследования пациента.

Заключение должно быть максимально кратким и определенным, составляется с использованием общеклинической терминологии, с учетом использующихся в текущий момент классификаций. Если заключение носит предположительный характер, необходимо указать заболевания (патологические процессы), которые могут проявлять себя так, как это было выявлено при ультразвуковом исследовании, и дать рекомендации относительно дальнейших диагностических шагов.

Рекомендации относительно дальнейшего обследования выдаются тогда, когда информации, полученной при ультразвуковом исследовании недостаточно для выдачи определенного заключения. В рекомендациях следует перечислить диагностические методы, которые необходимо использовать для уточнения диагноза. Количество их должно быть минимальным. Также возможно порекомендовать консультацию специалиста-клинициста.

Трехмерная эхография

Коронарный срез – новая возможность ультразвукового исследования

VOCAL

Трехмерная доплерография

Real time 3 D

Спасибо за внимание