УКРАЇНСЬКА ВІЙСЬКОВОМЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Тема 9 Організація

УКРАЇНСЬКА ВІЙСЬКОВОМЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

Тема № 9: “Організація та зміст роботи військового госпіталю як центру профілактичної і лікувально-діагностичної роботи в адміністративно-територіальній зоні відповідальності”. Дисципліна: “Управління повсякденною діяльністю медичної служби” Для офіцерів військового управління оперативнотактичного рівня Автор: доцент Солярик В. В.

Навчальні питання: 1. Завдання, організаційно-штатна структура військового госпіталю в мирний час. 2. Організація роботи лікувально-діагностичних відділень військового госпіталю. 3. Характеристика функціональних підрозділів військового госпіталю. 4. Основні напрямки та зміст роботи лікарів спеціалістів військового госпіталю в адміністративно-територіальній зоні відповідальності. 5. Зміст і організація роботи лікарів-спеціалістів військового госпіталю в частині. 3

1. Завдання, організаційноштатна структура військового госпіталю в мирний час 4

Військовий госпіталь (ВГ) ЗС України є бюджетним лікувально-профілактичним закладом, що здійснює свою діяльність на правах військової частини ЗС України. 5

ВГ створюються з метою надання ме- дичної допомоги, обстеження, лікування та етапного відновлювального лікування хворих, а також для керівницва лікувально-профілактичною роботою медичної служби військових частин, що дислокуються в адміністративно територіальній зоні відповідальності (АТЗВ), незалежно від їх підпорядкування. 6

ВГ АТЗВ є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує кваліфікованою медичною допомогою військовослужбовців та інших осіб, які мають право на лікування у ВГ ЗС України. ВГ АТЗВ здійснює керівництво лікувальнопрофілактичною роботою медичної служби військових частин в зоні відповідальності ВГ та підпорядковується начальнику військовомедичного клінічного центру (ВМКЦ). 7

На ВГ АТЗВ покладаються наступні завдання: A забезпечення готовності підрозділів госпіталю до приведення у вищі ступені бойової готовності відповідно до плану бойової готовності; A забезпечення готовності до роботи у випадку стихійного лиха, техногенних аварій, терористичних актів та в інших екстремальних умовах мирного часу; A проведення заходів з підвищення бойової та професійної підготовки особового складу; A здійснення лікувально-профілактичного забезпечення у межах зони відповідальності; A надання амбулаторно-поліклінічної допомоги прикріпленим контингентам за принципом територіальної лікарської дільничності; 8

Продовження A надання кваліфікованої медичної допомоги та стаціонарного лікування прикріпленим контингентам; A проведення медичної експертизи військовослужбовців та інших категорій громадян; A організація та проведення медичних заходів щодо збереження та зміцнення здоров‘я особового складу ЗС України; A проведення диспансеризації військовослужбовців; A медичний нагляд за військовослужбовцями і працівниками ЗС України, професійна діяльність яких пов‘язана з дією шкідливих і небезпечних умов військової праці; A збір, узагальнення, аналіз медичної інформації про захворюваність і травматизм серед військовослужбовців, розробка заходів щодо їх запобігання у військових частинах в зоні відповідальності; 9

Продовження A організація медичного обліку та звітності в госпіталі та в зоні відповідальності; A своєчасне подання звітних документів за підпорядкуванням; A підбір, облік, розстановка, атестація та систематичне підвищення кваліфікації медичних кадрів; A організація медичного постачання, експлуатації, обслуговування, ремонту апаратури і медичного обладнання та їх метрологічного забезпечення; A організація роботи медичного депо; A проведення наукової, винахідницької та раціоналізаторської роботи; A розвиток матеріально-технічної бази госпіталю; 10

Продовження A створення необхідних матеріально-побутових умов для хворих і медичного персоналу; A фінансове планування, своєчасне складання й подання кошторису та встановленої звітності, ведення обліку згідно з чинним законодавством України; A взаємодія з іншими лікувально-профілактичними закладами ЗС України, МОЗ України і медичними службами міністерств та інших центральних органів виконавчої влади, що мають у своєму підпорядкуванні військові формування. 11

ДЛЯ ВИРІШЕННЯ ПОСТАВЛЕНИХ НА ВГ ЗАВДАНЬ В ЙОГО ШТАТІ Є: КОМАНДУВАННЯ ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ 12

КОМАНДУВАННЯ: • НАЧАЛЬНИК ГОСПІТАЛЮ; • ЗАСТУПНИК НАЧАЛЬНИКА ГОСПІТАЛЮ З МЕДИЧНОЇ ЧАСТИНИ; • МЕДИЧНА ЧАСТИНА; • ФІНАНСОВО-ЕКОНОМІЧНА СЛУЖБА; • АДМІНІСТРАТИВНА ГРУПА; • ТАЄМНА ЧАСТИНА; • • ІНФОРМАЦІЙНО-АНАЛІТИЧНА ГРУПА; СЛУЖБИ. 13

ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ: 1 - ПРИЙМАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ; 2 - ХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕНЯ: - УРОЛОГІЧНИЙ КАБІНЕТ; - ГІНЕКОЛОГІЧНИЙ КАБІНЕТ; - ОТОЛАРИНГОЛОГІЧНИЙ КАБІНЕТ; - ОФТАЛЬМОГОГІЧНИЙ КАБІНЕТ; - СТОМАТОГІЧНИЙ КАБІНЕТ; 3 - ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ, РЕАНІМАЦІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ; 4 - ТЕРАПЕВТИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ; 5 - ІНФЕКЦІЙНЕ ВІДДІЛЕННЯ; 6 - ЛАБОРАТОРНЕ ВІДДІЛЕННЯ; 7 - РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ: - КАБІНЕТ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ; 8 - КАБІНЕТ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ; 9 - ЕНДОСКОПІЧНИЙ КАБІНЕТ; 10 - ПОЛІКЛІНІКА; 11 – ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ. 14

ПІДРОЗДІЛИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ: • ВІДДІЛ МЕДИЧНОГО ПОСТАЧАННЯ; • КОНТРОЛЬНО-ТЕХНІЧНИЙ ПУНКТ; • ГОСПОДАРЧЕ ВІДДІЛЕННЯ; • ЇДАЛЬНЯ; • КЛУБ; • АВТОМАТИЧНА ТЕЛЕФОННА СТАНЦІЯ (АТС). 15

2. Організація роботи лікувальнодіагностичних відділень військового госпіталю 16

Профілізація відділень ВГ та розподіл ліжок за лікувальними відділеннями визначається директором ВМД МО України – начальником медичної служби ЗС України за поданням начальника ВМКЦ. У кожному лікувальному відділенні ВГ виділяються окремі палати для офіцерів. У госпіталі обладнується необхідна кількість окремих палат для жінок та палат з підвищеною комфортністю. Категорії осіб, які мають право на безоплатне медичне обслуговування у ВГ ЗС України, визначаються чинним законодавством України. У разі надходження в приймальне відділення осіб, які не мають права на лікування у госпіталі, але потребують надання невідкладної медичної допомоги, допомога надається в госпіталі, після чого вживаються заходи щодо евакуації хворого (потерпілого) до найближчого цивільного або відомчого лікувального закладу. 17

Дозволяється в межах ліжкового фонду (за наявності фінансового забезпечення) безоплатно приймати в госпіталь тематичних хворих з числа цивільного населення, в першу чергу членів сімей військовослужбовців та працівників ЗС України. Номенклатура тематичних хворих визначається наказом директора ВМД МО України. Для проведення спеціальних методів обстеження та надання окремих видів спеціалізованої медичної допомоги (онкологічної, психіатричної, хворим з опіками, нирковою недостатністю, тощо) командуванню ВГ дозволяється, в разі неможливості надання відповідної допомоги в лікувальних закладах ЗС України, використовувати, за узгодженням з головними медичними спеціалістами ЗС України, можливості цивільних науково-дослідних і лікувально-профілактичних закладів. 18

ВГ за погодженням з відповідним органом військового управління та на договірних засадах може бути навчальною (науковою базою) військових і цивільних вищих або середніх медичних навчальних закладів. Лікувально-діагностичні відділення розташовують з урахуванням наступних вимог: 1 - відділення суміжних спеціальностей і відділення, які близькі за змістом роботи розташовуються поблизу одне від одного (стоматологічне, ЛОР, офтальмогогічне); 2 - туберкульозне, інфекційне та психіатричне відділення розташовуються ізольовано від інших лікувальних відділень. 19

Кожне лікувально-діагностичне відділення має палати для хворих, процедурні, ординаторську, кабінет начальника відділення, матеріальну, їдальню з буфетною, кімнату відпочинку і занять з хворими, кімнату старшої медичної сестри, ванну з душами, склад для збереження чистої та брудної білизни, умивальник, туалет та інші приміщення для обслуговування хворих. Хворих розміщують в палатах за профілем, дотримуючись принципу однорідності захворювань. Це полегшує догляд за ними. Палати, що призначені для тяжкохворих і післяопераційних, знаходяться поблизу медичного посту, а ізолятори – в стороні від інших палат. В кожному відділенні необхідно мати два входи: один службовий, а другий – для хворих та відвідувачів. 20

У відділенні на кожні 25 -30 хворих організовується один цілодобовий медичний пост у складі медичної сестри і санітарки. Для харчування хворих у кожному віддділенні обладнується їдальня з буфетною. В шкірно-венерологічному та інфекційному відділеннях для хворих сифілісом та інфекційним гепатитом виділяється окремий посуд, що промарковується. Посуд дезінфікується. Робочий день у відділенні починається о 9 -й годині з ранкової конференції. 21

З 9 -ї до 13 -ї години медичний персонал займається обстеженням і лікуванням хворих. З 13 -ої до 15 -ої години лікарі відділення оформляють медичні документи: заповнюють історії хвороб, складають свідоцтва про хворобу, виписують хворих, а також проводять консультації хворих в інших відділеннях, заняття з середнім медперсоналом та інші роботи. Лікарі оглядають хворих щодобово. Всіх хворих, які надійшли у відділення, не пізніше ніж на наступний день, оглядає начальник відділення. Не рідше одного разу на тиждень він проводить обхід та оглядає всіх хворих у відділенні, а тяжкохворих – щодобово. 22

Роботу лікувально-діагностичного відділення начальник відділення планує на основі місячного та річного планів роботи госпіталю. Для зручності начальник відділення веде журнал, у якому сконцентрована вся документація відділення: - річний, місячний плани роботи; - план воєнно-наукової, раціоналізаторської та винахідницької роботи; - план пропаганди гігієнічних знань та здорового способу життя. План роботи відділення складається з розділів: - бойова і спеціальна підготовка; - лікувально-діагностична робота; - воєнно-наукова і раціоналізаторська робота; - загальні заходи відділення. 23

3. Характеристика функціональних підрозділів військового госпіталю 24

ПРИЙМАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ призначене для прийому, реєстрації, лікарського огляду та гігієнічного миття хворих, які надходять до ВГ, а також для надання їм невідкладної медичної допомоги. У складі приймального відділення розгортають приймальню, кабінет лікаря, процедурну, перев‘язочну, санітарний пропускник, кімнату відпочинку чергового лікаря та комору для збереження одягу хворих. При наявності приміщень у складі відділення доцільно розгортати діагностичну палату. З метою швидкого обстеження хворих, які потребують надання невідкладної медичної допомоги, пропонується поряд з приймальним відділенням розгортати рентгенологічне відділення (кабінет). 25

В приймальному відділенні доцільно вести оперативний облік руху хворих з вказівкою наявності вільних місць у відділеннях. На стінах на видних місцях в рамках вивішується розпорядок дня, правила поведінки хворих, тематичні стенди з пропаганди гігієнічних знань та здорового способу життя. Для збереження документів та коштовних речей хворих, які надійшли за останню добу, в приймальному відділенні встановлюється сейф. 26

Для забезпечення постійної готовності госпіталю до надання медичної допомоги встановлюють цілодобове чергування: чергового лікаря по госпіталю, чергового хірурга (при наявності в штаті не менше 5 хірургів), а при наявності в штаті менше 5 хірургів вони чергують вдома; операційних медсестер; чергових медичних сестер і санітарок в приймальному відділені та в стаціонарах лікувальних відділень і чергового санітарного автомобіля. Окрім того, організується чергування лікарів вдома: терапевта, рентгенолога, анестезіолога, а також рентгенлаборанта, клінічного лаборанта, медсестри-анастезистки та іншого персоналу, за вказівкою начальника госпіталю. 27

Для забезпечення термінового виклику в госпіталь необхідного персоналу в приймальному відділенні зберігаються списки з адресами та телефонами співробітників. Інфекційні хворі та хворі на туберкульоз невідкладну медичну допомогу отримують безпосередньо у відповідному відділенні. Медичні сестри приймального відділення повинні добре володіти технікою простих лабораторних досліджень крові і сечі, зняття ЕКГ, вміти користуватись наркозною апаратурою, давати кисень, вміти накривати стерильний стіл і працювати у перев‘язочній, під керівництвом лікаря надавати невідкладну медичну допомогу хворим при різних гострих захворюваннях, отруєннях і травмах. 28

ХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ призначене для надання кваліфікованої медичної допомоги хворим хірургічного профілю та їх лікування. Відділення, окрім приміщень характерних для всіх відділень, включає операційну з передопераційною, стерилізаційну, матеріальну, перев‘язочні, палату інтенсивної терапії, кімнату для збереження крові та анестезіологічного обладнання. 29

ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ, РЕАНІМАЦІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ призначене для підготовки хворих до операцій з вираженими порушеннями життєво важливих функцій, для знеболювання під час операцій, та проведення реанімаційних заходів при екстремальних станах, для надання допомоги іншим відділенням госпіталю у проведенні інтенсивної терапії хворим з гострими отруєннями, порушеннями діяльності життєво важливих органів і функцій. 30

ТЕРАПЕВТИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ призначене для обстеження та лікування соматичних хворих. У складі відділення, як правило, розгортають та облаштовують, окрім інших приміщень, дві процедурні та палату інтенсивної терапії. 31

ПОЛІКЛІНІКА (ПОЛІКЛІНІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ) ГОСПІТАЛЮ - призначена для амбулаторного обстеження, лікування та диспансеризації військовослужбовців підрозділів і частин, що не мають за штатом своїх лікарів, особового складу ВГ, а також консультацій лікарів частин з лікувально-діагностичних питань. У відповідності з вказаним призначенням поліклініка здійснює: консультативний прийом хворих з частин, їх амбулаторне рентгенологічне та лабораторне обстеження, лікування, відбір і направлення хворих на стаціонарне лікування в госпіталь. 32

При поліклініці створюються військово-лікарська та санаторно-відбіркова комісії, що працюють на правах гарнізонних. 33

Клінічна лабораторія, кабінети функціональної діагностики, рентгенівський, стоматологічний і фізіотерапевтичний забезпечують не тільки поліклініку, але й інші відділення ВГ. 34

РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ призначене для рентгенологічного обстеження стаціонарних і амбулаторних хворих. З врахуванням обслуговування амбулаторних хворих доцільно розгортати це відділення поблизу від приймального відділення. 35

КАБІНЕТ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ - призначений для проведення функціональних досліджень з метою діагностики захворювань, контролю ефективності лікування і реабілітації амбулаторних і стаціонарних хворих. 36

ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ - призначене для застосування фізичних факторів в комплексному лікуванні та медичній реабілітації хворих, які знаходяться на амбулаторному і стаціонарному лікуванні. 37

ЛАБОРАТОРНЕ ВІДДІЛЕННЯ призначене для проведення основних загально-клінічних і біохімічних досліджень. Лабораторні дослідження проводяться з метою уточнення діагнозів, проведення диференціальної діагностики різних захворювань, лабораторного контролю за станом організму в процесі складних оперативних втручань, реанімаційних заходів. 38

АПТЕКА призначена для своєчасного та безперервного забезпечення підрозділів госпіталю медичним майном, виготовленням ліків що необхідні для надання у встановленому обсязі медичної допомоги хворим та їх лікування. 39

4. Основні напрямки та зміст роботи лікарів-спеціалістів військового госпіталю в адміністративно-територіальній зоні відповідальності 40

Робота ВГ з організації і проведення лікувально-профілактичної роботи в АТЗВ проводиться за окремими напрямками, головними з яких є: 1) профілактична робота 2) лікувально-діагностична робота 3) підготовка медичного складу 4) воєнно-наукова і раціоналізаторська робота 41

НАПРЯМКИ РОБОТИ ЛІКАРІВ СПЕЦІАЛІСТІВ ВІЙСЬКОВОГО ГОСПІТАЛЮ АДМІНІСТРАТИВНО-ТЕРИТОРІАЛЬНОЇ ЗОНІ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ТА ЇХ ФОРМИ І МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИЧНА РОБОТА – має за мету збереження та зміцнення здоров’я особового складу, попередження захворювань. ВОНА ВКЛЮЧАЄ: 1. Вивчення умов бойової підготовки особового складу, і їх вплив на динаміку і причини захворюваності і травматизму. 2. Надання практичної допомоги з організації і проведення диспансеризації особового складу (допомога в медичному обстеженні особового складу спеціалістами ВГ, дослідження на базі ВГ та ін. ). ФОРМИ І МЕТОДИ: 1. Аналіз динаміки і причин захворюваності і травматизму. 2. Вивчення умов праці і побуту в парках, майстернях, їдальнях та інших об'єктах. 3. Надання допомоги з організації диспансерного динамічного нагляду військовослужбовців. 4. Узагальнення і аналіз ефективності проведених лікувально-оздоровчих заходів. 42

лікувально-діагностична робота заходи з її покращення повинні бути спрямовані передусім на безумовне виконання заходів медичної допомоги, встановлених для військової ланки медичної служби. Лікарі-спеціалісти ВГ повинні приймати активну участь в організації чіткої системи обстеження та лікування хворих у медичному пункті, впровадження всіх необхідних, у відповідності до структури хворих, діагностичних і лікувальних методів, апаратури і оснащення. 43

Лікувально-діагностична робота включає : 1. діагностику захворювань; 2. амбулаторне лікування; 3. стаціонарне лікування; 4. надання невідкладної медичної допомоги. 44

1. аналіз стану лікувально діагностичної роботи в частині 2. надання допомоги у розробці системи діагностики 4. показова амбулаторна операція 6. консультації хворих 3. показовий амбулаторний прийом Для виконання цієї роботи використотовуються наступні форми і методи: 7. розбір дефектів у діагностиці та лікуванні 5. обхід хворих в лазареті, клінічний розбір хворих 8. проведення тренажів з використанням запроваджувальних з надання невідкладної медичної допомоги

ПІДГОТОВКА МЕДИЧНОГО СКЛАДУ ВКЛЮЧАЄ: 1. БОЙОВУ І СПЕЦІАЛЬНУ ПІДГОТОВКУ; 2. ВИХОВАННЯ МЕДИЧНОГО СКЛАДУ. 46

ПРИ ЦЬОМУ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ТАКІ ФОРМИ І МЕТОДИ: 1 - ІНСТРУКТОРСЬКО-МЕТОДИЧНЕ ЗАНЯТТЯ З ЛІКАРЯМИ ЧАСТИН; 2 - ЛІКАРСЬКА ПРАКТИКА (ОДИН РАЗ НА РІК – 1 МІСЯЦЬ) І ЧЕРГУВАННЯ ВІЙСЬКОВИХ ЛІКАРІВ У ВГ (2 РАЗИ НА МІСЯЦЬ); 3 - ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТЬ З ЛІКАРЯМИ ЧАСТИН В СИСТЕМІ КОМАНДИРСЬКОЇ ПІДГОТОВКИ; 4 - ПРОВЕДЕННЯ КОНСУЛЬТАЦІЙ ВІЙСЬКОВИХ ЛІКАРІВ З ПИТАНЬ ОБСТЕЖЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ, АНАЛІЗ ДОПУЩЕНИХ НИМИ ПОМИЛОК; 5 - ЛІКАРСЬКІ КОНФЕРЕНЦІЇ: ГАРНІЗОННІ – 1 РАЗ НА КВАРТАЛ; ГОСПІТАЛЬНІ – 1 РАЗ НА МІСЯЦЬ; 6 - ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТЬ НА ЗБОРАХ СЕРЕДНЬОГО МЕДИЧНОГО СКЛАДУ; 7 - НАДАННЯ ДОПОМОГИ У ОСВОЄННІ НОВИХ МЕТОДІВ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ: 8 - НАВЧАННЯ СЕРЕДНЬОГО МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ У ВГ НА РОБОЧИХ МІСЦЯХ; 9 - НАДАННЯ ДОПОМОГИ У ФОРМУВАННІ ТА СТАНОВЛЕННІ ВІЙСЬКОВОГО ЛІКАРЯ. 47

5. Зміст і організація роботи лікарів-спеціалістів військового госпіталю в частині 48

Методичну роботу лікарів-спеціалістів ВГ в частині умовно можна розділити на три етапи або періоди: 1) підготовчий період 2) робота в частині 3) заключний період

І. Підготовчий період: 1. Отримання інструктажу від начальника госпіталю про мету виїзду. 2. Вивчення керівних документів, що регламентують роботу медичної служби частини (за спеціальністю). 3. Вивчення особливостей навчально-бойової діяльності військової частини. 4. Аналіз рівня і структури захворюваності, госпіталізації і працевтрат за обліковими даними військового госпіталю. 5. Ознайомлення з матеріалами, попередніх виїздів в частину. 6. Вивчення дефектів в лікувально-діагностичній роботі на догоспітальному етапі за матеріалами ВГ. 7. Складання плану роботи в частині. 8. Оповіщення лікаря частини про час відвідування. 50

ІІ. Робота в частині: 1. Відрекомендування командиру частини, ознайомлення його з планом роботи. 2. Заслуховування лікаря частини з питань, профільних даному спеціалісту, вивчення документів з планування роботи медичної служби частини та виконання медичною службою запланованих заходів. 3. Аналіз роботи медичної служби. 4. Перевірка знань медичним персоналом основних керівних документів, що регламентують організацію медичного забезпечення в частині. 5. Вивчення можливостей медичного пункту (медичної роти) з діагностики і лікування хворих за своїм профілем. 6. Перевірка організації системи невідкладної медичної допомоги в частині. 51

продовження 7. Перевірка вмінь медичного персоналу практично застосовувати дихальну апаратуру та інше обладнання при невідкладних станах. 8. Контроль за виконанням правил асептики та антисептики, а також проведенням дезінфекційних заходів. 9. Перевірка виконання рекомендацій лікарів-спеціалістів при виписці хворих з госпіталю, відвідуванні поліклінічних кабінетів, дотримання спадкоємності в лікуванні. 10. Організація і проведення показового амбулаторного прийому, показового оперативного втручання, ознайомлення лікарського складу з новими лікарськими засобами і показаннями щодо їх застосування. 11. Перевірка наявності і виконання плану лікувальнооздоровчих заходів за підсумками поглибленого медичного обстеження особового складу частини. 52

продовження 12. Вивчення за даними медичних книжок і журналу обліку повноти охоплення поглибленим медичним обстеженням і диспансерним динамічним спостереженням військовослужбовців. 13. Огляд сумісно з лікарями частини хворих, які знаходяться на стаціонарному лікуванні в лазареті медичного пункту з їх клінічним розбором. 14. Перевірка правильності заповнення медичних книжок, ведення історій хвороб, обгрунтованості проведених досліджень і призначеного лікування, а також повноти їх виконання середнім медперсоналом. 15. Контроль за проведенням медичних оглядів особового складу перед заступанням його на бойове чергування та до варти, а також водіїв перед виїздом у рейс. 53

продовження 16. Перевірка стану фізіотерапевтичної апаратури і повноти охоплення фізіотерапевтичним лікуванням хворих за своїм профілем та дотриманням техніки безпеки при роботі з фізіотерапевтичною апаратурою. 17. Перевірка повноти охоплення, правильності проведення ЛФК військовослужбовцям у період хвороби, а також після одужання під час реабілітації. 18. Перевірка організації госпітального і дієтичного харчування і надання допомоги для його поліпшення. 19. Перевірка правильності розподілу за групами стану здоров’я військовослужбовців і організації з ними фізичної підготовки та загартування. 20. Оцінка відповідності методів діагностики і лікування структурі хворих, які лікувалися. 54

продовження 21. Проведення інструкторсько-методичних занять з медичним складом із актуальних питань зі своєї спеціальності. 22. Виклик і огляд осіб, які знаходяться під диспансерним динамічним спостереженням. 23. Розбір дефектів в діагностиці і лікуванні хворих. 24. Навчання методиці обстеження хворих. 25. Надання допомоги із засвоєння нових методик у діагностиці та лікуванні хворих. 26. Вивчення умов праці та побуту в парках, майстернях, їдальнях, казармах та перевірка стану профілактики мікротравматизму. 55

продовження 27. Перевірка організації лазнево-прального обслуговування, виконання військовослужбовцями правил особистої та громадської гігієни, контроль за дотриманням особовим складом санітарно-технічних і санітарно-гігієнічних вимог при обслуговуванні озброєння та техніки. 28. Проведення занять зі спеціальної підготовки. 29. Розробка рекомендацій з попередження захворювань і травматизму. 30. Оцінка роботи медперсоналу з пропаганди гігієнічних знань та здорового способу життя з військовослужбовцями, членами їх сімей, надання рекомендацій щодо її удосконалення.

ІІІ. Заключний період: 1. Розбір результатів роботи з визначенням конкретних заходів з усунення недоліків і удосконалення лікувально-профілактичної роботи в частині. 2. Запис рекомендацій лікарів-спеціалістів військового госпіталю в амбулаторному журналі. 3. Доповідь командиру частини проведену роботу з пропозиціями з надання допомоги та подальшому удосконаленню питань медичного забезпечення частини, вирішення яких залежить від командування. 4. Доповідь начальнику військового госпіталю про виконану роботу. 5. Запис в “Журналі обліку виїздів лікарів ВГ в частини” проведену роботу, виявлені недоліки і терміни їх усунення. 6. Узагальнення і аналіз роботи лікарів-спеціалістів ВГ в частині. 57

ЗАКІНЧЕННЯ Вся розглянута вище робота лікарівспецалістів ВГ з проведення профілактичної і лікувально-діагностичної роботи може бути ефективною, давати позитивні результати лише в тому випадку, якщо військовий лікар, основний виконавець всієї лікувально-профілактичної роботи в частині, буде готовий до цього, та повністю відповідати висунутим до нього вимогам. Тому лікарі-спеціалісти ВГ, працюючи в частині, зобов`язані приймати активну участь у формуванні і становленні військового лікаря, виховувати у нього любов до своєї професії, вміння дотримуватись медичної деонтології, почуття високої відповідальності за виконання свого службового і професійного обов`язку, добрози 58 чливого та уважного ставлення до хворих.

Дякую за увагу ! 59