Удаление ретинированных и дистопированных зубов Шапран С. О.
Определения Ретенция зуба — это когда зуб не прорезался и находится под слизистой оболочкой. Выделяют два вида ретенции: частичную и полную. В случае частичной ретенции коронка зуба не полностью покрыта слизистой оболочкой. При полной ретенции зуб совершенно закрыт, в полости рта его не видно. При полной ретенции коронка зуба может быть покрыта только слизистой оболочкой, слизистой оболочкой и частично слоем кости или же полностью слоем кости. Дистопия - это неправильное положение зуба в зубном ряду, проявляющееся смещением его в сторону щеки, языка или поворотом вокруг своей оси.
Удаление третьих моляров
Положение оператора
Классификация положения
Мезиально наклоненные ретинированные Классификация основана на глубине залегания и степени наклона. На схеме степень мезиального наклона возрастает слева направо. Степень сложности экстракци возрастает в порядке A<B<C в зависимости от глубины залегания (1)<(2)<(3)<(4) и в зависимости от степени наклона.
Схема
Влияние наклона второго моляра
Особенности экстракции. Базовая методика
Определение степени сложности экстрации
Клинический случай с распилом коронки
Клинический случай с иссечением дистального участка кости
Горизонтально ретинированные третьи моляры
Объем резецируемой костной ткани
Особенности экстракции. Базовая методика.
Секционирование зубов с язычным наклоном
Расположение коронки в дистальном поднутрении второго моляра
Схема экстракции корня
Вертикально ретинированные третьи моляры
Классификация
Дистально наклоненные третьи моляры
Наклон зуба в щечную или язычную сторону
Аномалии корней
Расположение нижнего альвеолярного нерва
Удаление третьих моляров верхней челюсти Особенности – на верхней челюсти венечный отросток при открывании рта смещается кпереди и ухудшает доступ. Вследствие этого невозможно использовать инструменты нормальным способом. При небольшом раскрытии рта – всего на ширину одного пальца – можно обеспечить адекватный щечный доступ. Кость в области бугров верхней челюсти очень тонкая и легко ломается при оказании чрезмерной нагрузки во время использования элеватора При наличии глубоко расположенных моляров верхней челюсти или пневматизации верхнечелюстной пазухи возможно проталкивание моляров в момент удаления в полость пазухи 1 корень – 73. 7% 2 корня – 13. 1% 3 корня – 13. 1%
Классификация
Клинический пример простой экстракции
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Удаление ретинированных и дистопированных зубов Шапран С О
Удаление ретинированных и дистопированных зубов.pptx