Учет и контроль за лекарственными средствами и изделиями

Учет и контроль за лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в Областной клинической больнице Лектор: Юдина Нина Александровна Главная медицинская сестра ОГАУЗ «ТОКБ»

В работе любой аптеки или склада медицинских товаров необходимо вести строгий учет отпуска, закупки и остатков медикаментов. Современная аптека может насчитывать несколько тысяч наименований лекарственных препаратов, медицинского оборудования и сопутствующих товаров. Ручной учет такого объема товара занимает огромное количество времени и не исключает фактора человеческой ошибки. Автоматизированная система управления медикаментами не имеет вышеназванных недостатков и всегда готова предоставить актуальную информацию о точном количестве запасов тех или иных медикаментов, сроках годности, стоимости препаратов, а так же составить список товаров которые необходимо докупить.

В областной клинической больнице у каждой старшей медицинской сестры отделения в кабинете установлен компьютер. Старшая м/с составляет: Ø заявку в аптеку на год Ø инвентаризационную ведомость раз в квартал (для внутреннего контроля прихода и расхода в отделении, и наличие остатков медикаментов и расходных материалов выданных аптекой) Может посмотреть: Ø сроки годности Ø серию , цену Ø наличие препарата на складе Ø фармакологическую группу (международное непатентованное название, например Арифон - Индопамид) Ø реестр лекарственных средств

В ОГАУЗ «ТОКБ» пять отделений работают по персонифицированному учету: операционный блок отделение анестезиологии и реаниматологии отделение платных услуг отделение токсикологии отделение нефрологии и диализа В отделениях по данным листа назначения производится списание медикаментов и расходных материалов

§ Старшей м/с составляется требование в двух экземплярах на медикаменты и расходный материал на 10 -ти дневную потребность, согласно аптечной заявке. § После выдачи товара, провизор закрепленный за отделением экспортирует выданный товар в электронном варианте по внутренней программе стационара. § В папке Аптека выкладываются регламентирующие приказы по аптеке, для работы старших м/с. Аптека проводит тренинги, участвуя в проекте по улучшению качества обслуживания пациентов.

Главная медицинская сестра по приказу главного врача назначена председателем комиссии по проверке соблюдения фармацевтического порядка в отделениях ОГАУЗ «ТОКБ» . § Комиссия состоит из 9 человек. § Проверки проводятся 1 раз в пол года. § По итогам проверки составляется акт. § Затем составляется сводный акт, с которым знакомится главный врач и выносится вердикт по нарушениям. § Результаты проверок обсуждаются со старшими м/с на совещании, которое проводит главная м/с по четвергам еженедельно.

АКТ ПРОВЕРКИ ОТДЕЛЕНИЯ ОГАУЗ «ТОКБ» По выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23. 08. 2010 г. № 706 Н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» , приказа Министерства здравоохранения РФ от 14. 12. 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» , приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г № 183 н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» , приказа Министерства здравоохранения РФ от 17. 06. 2013 г. № 378 н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» , приказа Министерства здравоохранения РФ от 12. 02. 2007 г № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» , приказа Министерства здравоохранения РФ от 30. 08. 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» , приказа Минздрава России от 20. 12. 2012 N 1175 н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Рабочей инструкции по хранению медицинских изделий и Рабочей инструкции по получению, хранению и учету лекарственных средств, утвержденных главным врачом ОГАУЗ «ТОКБ» от 03. 04. 2017 г. Отделение Приемное отделение Дата « 13» июня 2017 г В присутствии старшей м/с отделения Плотниковой Т. В. Наименование помещения кабинет старшей медсестры Проверена регистрация параметров воздуха (влажность и температура): • Показание гигрометров – температура 24* С Влажность 44% • Клеймение (год) (подтверждающие документы) до 05. 2018 г. • Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) ведется (да • Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) оформлен соответствующим образом(да • Показания гигрометра фиксируются 2 раз в сутки • Гигрометр заполнен водой да • Гигрометр расположен на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон, отопительных приборов да Холодильники. Проверено соблюдение температурного режима при хранении лекарственных препаратов, требующих условия хранения при температуре от+2 Со и выше (до +15 С*) в прохладном месте.

• Показания термометра 4* С • В холодильнике 2 штук термометров • Клеймение термометра (месяц , год) 11. 2017 г. • Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике – ведётся да/нет • Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике оформлен соответствующим образом да/нет • Иммунобиологические препараты хранятся в холодильнике хранятся правильно. Хранение лекарственных препаратов (ЛП) и изделий медицинского назначения (ИМН): • в закрытых шкафах да/нет • по фармакологическим группам да/нет • по способу применения да/не • стеллажные карты ведутся да/нет • соблюдение температурного режима хранения медикаментов, медицинских изделий да/нет • сроки годности медикаментов (выборочно) отслеживаются • включены все ЛС и ИМН, имеющие ограниченный срок годности(менее 3 месяцев) да/нет • журнал регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения с ограниченным сроком годности – ведётся/не ведется • хранение лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия света верно/нет • хранение ЛП в первичной упаковке да • наличие немаркированных ЛП и ИМН (не менее 5 ЛП и 5 штук ИМН выборочно)да/нет доступ в интернет имеет Сейф для хранения лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету • Имеется • Укреплен • Таблицы высших разовых и высших суточных доз с учетом имеющихся препаратов в сейфе да • Таблицы ядов и противоядий с учетом имеющихся препаратов в сейфе да Журнал регистрации учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения в перечене приказа МЗ РФ от 22 апреля 2014 г № 183 н – ведётся верно • Учет спирта этилового верно Журнал регистрации учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету в отделениях

ОГАУЗ «ТОКБ» (дорогостоящие лекарственные средства): – ведётся (верно/неверно)__________ Выборочное снятие остатков лекарственных средств и медицинских изделий, подлежащих предметно-количественному учету (дорогостоящие лекарственные средства): Остаток фактический совпадает с остатком книжным да Наименование помещения процедурный кабинет Проверена регистрация параметров воздуха (влажность и температура): Показание гигрометров_______+24/+25*С__________ Влажность в норме Клеймение (год) (подтверждающие документы) до 01. 18 г____ Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) ведется (да/нет ) ведется ежедневно Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) оформлен соответствующим образом( да/нет) да Холодильники. Проверено соблюдение температурного режима при хранении лекарственных препаратов. температурный режим соблюдается Показания термометра ___+5, 3*С_( кислота аминокапроновая ; ампициллин 0, 5)____ Клеймение термометра (год) до 2017 ноября Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике – ведётся да Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике оформлен соответствующим образом да Хранение медикаментов: реактивы хранятся отдельно на отдельной полке в холодильнике иммунобиологические препараты хранятся отдельно на отдельной полке в закрытых шкафах да по фармакологическим группам да по способу применения дата и время вскрытия, срок годности вскрытого флакона указаны: указаны.

стеллажные карты ведутся (да/нет) да сроки годности медицинских изделий (выборочно) отслеживаются Журнал регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения с ограниченным сроком годности – ведётся (да/нет) ведется Красящие спиртовые растворы хранятся в металлическом шкафу. Дезинфицирующие средства хранятся в отдельном , с закрывающимися дверками, шкафу. Рабочая инструкция по хранению медицинских изделий и Рабочая инструкция по получению, хранению и учету лекарственных средств, утвержденных главным врачом ОГАУЗ «ТОКБ» от 03. 04. 2017 г имеются. Хранятся в отдельной папке. Сотрудники отделения с содержанием Инструкций ознакомлены под роспись. Замечания: На момент проверки превышение нормы температурного режима в материальной комнате для хранения лекарственных средств и медицинских изделий. (+27*С). Проверка проведена в присутствии : Председатель комиссии: главная медсестра Юдина Н. А. Зам. председателя комиссии: зам. зав. аптекой Протопопова Л. В. Провизор-технолог Васильева Т. В. В присутствии: Заведующий отделением: Сафроненко В. М. Старшая медсестра: Плотникова Т. В. Ознакомлены с актом: Зам. главного врача ……………. .

Главная медицинская сестра: § является членом постоянно действующей комиссии по проверке целесообразности назначения, хранения, учета и расходования наркотических средств, и психотропных веществ § является членом комиссии по уничтожению использованных ампул из - под наркотических и психотропных средств. В ОГАУЗ «ТОКБ» имеется централизованный пункт выдачи наркотических и психотропных лекарственных средств, который работает круглосуточно. Старшая медсестра пункта получает из аптеки на 3 -е суток препараты и выдает строго врачам, имеющим допуск к получению наркотических и психотропных средств.

В 2015 году в рамках проекта по внедрению инноваций получен диплом за организацию «Комнат хранения лекарственных средств»

Цель: соблюдение правил хранения медикаментов, без лишних затрат на оснащение мест хранения в отделениях (кондиционеров, термометров, гигрометров, стеллажей, медицинских холодильников и т. д. ) Старшая медицинская сестра комнаты хранения медикаментов еженедельно формирует заявку в аптеку на получение медикаментов и изделий медицинского назначения.

Организована единая электронная система учета медикаментов

Комната состоит из двух помещений: *хранение без первичной упаковки на стеллажах, в шкафах, холодильниках *хранение в первичной упаковке