УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА 1. Представления древних о заразности некоторых заболеваний и их профилактике. 2. 1546 г. Опубликовано исследование «О контагиях и контагиозных болезнях» (итал. врач Фрокасторо). 3. 1672 г. Издан «травник» , содержащий рецепты для лечения заразных заболеваний (Флоринский). 4. 1632 -1723 гг. Выявлены невидимые простым глазом живые существа в зубном налёте, в застоявшейся воде благодаря изобретению микроскопа (Левенгук). 5. 1744 -1805 гг. Доказана заразительность чумы (Самойлович). 6. 1782 г. Обнаружен под микроскопом возбудитель чумы (Самойлович). 7. В XIX веке получил международное распространение термин «инфекционная болезнь» . 8. 1857 -1865 гг. Доказана роль микроорганизмов в процессе брожения, гниения, развития инфекционных заболеваний (Пастер). 9. 1882 -1883 гг. Обнаружены и описаны возбудители холеры и туберкулёза (Кох). 10. 1892 г. Открыт вирус, поражающий листья табака (Ивановский). 11. 1898 г. Открыт вирус ящура у животных (Леффлер и Фрош). 12. 1908 г. Показана важная роль макроорганизма в развитии инфекционных заболеваний наряду с микроорганизмом (Эрлих, Мечников). 13. 1983 г. Открытие вируса СПИДа (Монтанье, Галло).
ИНФЕКЦИЯ – сложный комплекс взаимодействия микроорганизма и макроорганизма в определённых условиях внешней и социальной сред, включающий динамически развивающиеся патологические, защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.
Отличительные особенности инфекционных болезней причина - живой возбудитель; наличие инкубационного периода, который зависит от вида микроба, дозы и др. Это период времени от проникновения возбудителя в организм хозяина, его размножение и накопление до предела, обуславливающего болезнетворное действие его на организм (длится от нескольких часов до нескольких месяцев); заразительность, т. е. способность возбудителя передаваться от больного животного здоровому (есть и исключения - столбняк, злокачественный отек); специфические реакции организма; невосприимчивость после переболевания.
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Патогенные микроорганизмы Предшествует заболеванию Имеется ПРИЧИНА ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЗАРАЗНОСТЬ ИММУНИТЕТ Специфический Отличия от неинфекционных заболеваний КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ Специфические
Количественными характеристиками вирулентности являются: DLM (минимальная летальная доза) – доза, вызывающая за фиксированный период времени гибель единичных, наиболее чувствительных подопытных животных; принимается за нижний предел LD 50 – это количество бактерий (доза), вызывающее за фиксированный период времени гибель 50 % животных в эксперименте; DCL (смертельная доза) вызывает за фиксированный период времени 100 %-ную гибель животных в эксперименте.
Понятие о патогенности микроорганизмов Патогенность - потенциальная способность микроорганизма индуцировать инфекционный процесс, который характеризуется специфичностью комплекса патоморфологических, патофизиологических и клинических проявлений, вызываемых данным микроорганизмом. ЭТАПЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ С МАКРООРГАНИЗМОМ 1. АДГЕЗИЯ - обусловлена наличием специфичных для рецепторов разных клеток адгезинов (общих пилей). 2. КОЛОНИЗАЦИЯ - размножение на поверхности тканей. 3. ПЕНЕТРАЦИЯ – проникновение внутрь клеток хозяина. 4. ИНВАЗИЯ - проникновение через слизистые и соединительнотканные барьеры. 5. АГРЕССИЯ– способность противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты организма.
Сравнительная характеристика токсинов белковой и липополисахаридной структуры Свойства Природа Белковая Липополисахаридная + - Высокая Низкая Высокоизбирателен Низкоизбирателен Отношение к температурному фактору Термолабилен Термостабилен Под действием формальдегида Обезвреживается частично Высокая Низкая Выделяется из живой клетки Токсичность Избирательность действия на клетку Антигенность 1. Белковые (экзотоксины) продуцируют грам(+) и грам(-) бактерии (возбудители: ботулизма, столбняка, дифтерии, коклюша, холеры, сибирской язвы, стафилококки и др. ). 2. Липополисахариды (эндотоксины) продуцируют только грам(-) бактерии (возбудители: брюшного тифа, паратифов, гонореи и др. ).
Классификация основных белковых токсинов Тип Группа Продуцирует Цитотоксины Антиэлонгаторы Энтеротоксины Дермонекротоксины C. diphteriae, S. flexneri, S. aureus, Cl. perfringens, S. pyogenes, B. antrhacis Мембранотоксины Лейкоцидин Гемолизин S. aureus, Cl. perfringens, Cl. botulinum, Ps. aerugenosa, Cl. tetani. Токсины – функциональные блокаторы Термостабильные энтеротоксины Термолабильные энтеротоксины Токсиноблокаторы нейротоксины E. coli, S. typhimurium, S. enteritidis, V. cholerae, Y. pestis, B. anthracis, Cl. tetani, Cl. botulinum Токсины – эксфолианты, эритрогенины Эксфолиатины Эритрогенины S. aureus S. pyogenes
Действие основных белковых токсинов Тип Свойства 1. Цитотоксин Блокирует синтез белка в клетке 2. Мембранотоксин Повышает проницаемость эритроцитов, лейкоцитов 3. Функциональные блокаторы: а) термолабильный и термостабильный энтеротоксины; мембран а) Активируют клеточную аденилатциклазу, которая повышает проницаемость стенки тонкой кишки; б) токсиноблокаторы, нейротоксины, энтеротоксины б) Инактевируют клеточную аденилатциклазу 4. Эксфолианты, эритрогенины Влияют на процессы взаймодействия клеток между собой и с межклеточными веществами
Механизм действия бактериальных токсинов А. Повреждение клеточных мембран альфа-токсином S. aureus. В. Ингибирование белкового синтеза клетки шига-токсином. С. Примеры бактериальных токсинов, активирующих пути вторичных мессенджеров (функциональные блокаторы).
ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ Хроническая Острая Подострая (медленная) ЭКЗОЭНДО- Атипичная Смешанная ФОРМЫ Типичная Моно. Явная инфекция Очаговая Микробоносительство Генерализованная Латентная Вторичная Реинфекция Суперинфекция Рецидив
ОЧАГОВАЯ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ИНФЕКЦИИ ОЧАГОВАЯ (фурункул) Снижение реактивности организма Генерализация КРОВЬ Токсемия (эндотоксин) Дифтерия, ботулизм, столбняк Токсинемия (экзотоксин) Бактериемия (без размножения) Септицемия Брюшной тиф, бруцеллёз, сыпной тиф, чума, туляремия Сальмонеллёз, эшерихиоз, менингит (с размножением) Сибирская язва, чума, кокковые заболевания Септикопиемия (гнойные очаги) Стафилококковые, стрептококковые инфекции
ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ ЭКЗОГЕННЫЕ Патогенные микроорганизмы ПИЩА ПОЧВА ПРЕДМЕТЫ ОБИХОДА ИСТОЧНИКИ ВОЗДУХ МИКРОБОНОСИТЕЛИ
ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ ЭНДОГЕННЫЕ Условно-патогенные микроорганизмы Хронические и частые инфекционные и др. заболевания Голодание Организм человека в условиях иммунологической недостаточности Причины иммунологической недостаточности Травмы Стресс Действие ионизирующей радиации
МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВО И ЛАТЕНТНЫЕ ИНФЕКЦИИ Микробоносительство Слабый иммунитет Микроорганизмы выделяются в окружающую среду Латентная форма Изменения, характерные для данной инфекции Бессимптомное течение Трансформация в острую форму Дефектные формы возбудителя (L-формы) Микроорганизмы не выделяются в окружающую среду
Периоды развития инфекционного заболевания 1. Инкубационный: от начала проникновения микроорганизмов до первых симптомов заболевания. Длительность зависит от: а) быстроты размножения возбудителей; б) особенностей токсических продуктов возбудителей; в) реактивности макроорганизма. 2. Продромальный: 4 -5 суток. 3. Клинический (разгар болезни): от нескольких дней (грипп) до нескольких лет (проказа). Проявление: лихорадка, воспаление, поражение ЦНС, сердечнососудистой системы, органов дыхания, пищеварения, половых органов и др. 4. Выздоровление: - уменьшение частоты и выраженности симптомов; - снижение температуры тела; - потоотделение и др.
2 3 Выздоровление 1 Продромальный Инкубационный Разгар заболевания Динамика развития инфекционного заболевания 4 Клинические проявления: 1. Отсутствуют. 2. Неспецифические. 3. Специфические. 4. Уменьшаются.
Развитие инфекционного процесса при дифтерии
ОСОБЕННОСТИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ Характер воздействия на макроорганизм Вирогения Вирусемия Поражение клеток иммунной системы Формы вирусной инфекции Персистирующая Латентная Продуктивная Очаговая Хроническая Генерализованная Образование внутриклеточных включений Затянувшаяся (медленная)
ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕК ГОНОРЕЯ АНТРОПОНОЗ ЗООАНТРОПОНОЗ ЧЕЛОВЕК И ЖИВОТНОЕ БРУЦЕЛЛЁЗ САПРОНОЗ ПО ИСТОЧНИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ
ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Гонорея Сифилис Столбняк Контактный Малярия Болезнь Лайма Трансмиссивный Клещевой энцефалит ПО МЕХАНИЗМУ ПЕРЕДАЧИ Брюшной тиф Фекальнооральный Дизентерия Аэрогенный Грипп Дифтерия Холера Корь
ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ НАСЕКОМЫЕ ПЫЛЬ В ВОЗДУХЕ ФЕКАЛИИ ПИЩА ВОДА Факторы передачи МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ КАПЛИ ВОДЫ В ВОЗДУХЕ КРОВЬ
МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ СЛИЗИСТЫЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА НЕПОВРЕЖДЁННАЯ КОЖА Путь проникновения СЛИЗИСТЫЕ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СЛИЗИСТЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СЛИЗИСТЫЕ ГЛАЗ
По частоте случаев различают: кризисные инфекции — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, ВИЧинфекция); массовые инфекции — заболеваемость составляет 100 случаев на 100 000 населения (например, ОРВИ); распространённые управляемые инфекции — заболеваемость составляет 20 -100 случаев на 100 000 населения (например; корь); распространённые неуправляемые инфекции — заболеваемость составляет менее 20 случаев на 100 000 населения (например, анаэробные газовые инфекции); спорадические инфекции — заболеваемость составляют единичные случаи на 100 000 населения (например, риккетсиозы).
Прямые антимикробные методы Микробная деконтаминация объектов внешней среды Стерилизация Дезинфекция Микробная деконтаминация живых организмов Антисептика Химиотерапия Асептика
Антисептика – совокупность способов уничтожения и подавления роста и размножения потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых и полостях. Асептика – совокупность прямых и косвенных методов воздействия на микроорганизмы с целью создания безмикробной зоны или зоны с резко сниженной численностью микроорганизмов.
Скачать презентацию УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Лек. 6 инфекция.ppt