УЧЕНИЕ О СКЕЛЕТЕ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯХ Скелет skeletos

УЧЕНИЕ О СКЕЛЕТЕ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯХ Скелет (skeletos, греч. – высушенный) – комплекс плотных образований, развивающихся из мезенхимы. Состоит из отдельных костей СОЕДИНЕННЫХ МЕЖДУ СОБОЙ ПРИ ПОМОЩИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ, ХРЯЩЕВОЙ ИЛИ КОСТНОЙ ТКАНИ Представляет собой пассивную часть аппарата движения Значение скелета: - преимущественно механическое опора достигается прикреплением мягких тканей и органов к различным частям скелета, движение возможно благодаря строению костей в виде длинных и коротких рычагов защита - биологическое обмен веществ (депо минеральных солей – фосфора, кальция, железа и др. ) кроветворная функция

Развитие скелета Зачаток внутреннего скелета – спинная струна – chorda dorsalis. В процессе филогенеза вследствие приспособления к окружающей среде происходит последовательная смена 3 видов скелета. Эта смена повторяется в онтогенезе человека, в течение которого наблюдаются 3 стадии развития скелета: 1 - скелет 1 -4 недельного зародыша, образованный мягкой (перепончатой) соединительной тканью (а - пластинка основания черепа, б - зачаток позвоночника, в - зачаток руки, г зачаток ноги) 2 - хрящевой скелет 5 недельного зародыша 3 - костный скелет двухмесячного зародыша 4 - костный скелет четырехмесячного зародыша Соединительнотканная (перепончатая) Хрящевая Костная Исключение – кости свода черепа, большинство костей лица, части ключицы – возникают минуя стадию хряща

КОСТЬ КАК ОРГАН Кость – os, ossis Состоит из нескольких тканей, главная из которых - костная Химический состав кости: органические соединения 1/3 – ОССЕИН определяет эластичность костной ткани неорганические соединения – 2/3 - соли кальция, в частности – фосфорнокислой извести – 51, 04% Определяют твердость костной ткани Структурная единица кости - остеон это система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы. Промежутки между остеонами заполнены интерстициальными пластинами ОСТЕОБЛАСТЫ, ОСТЕОЦИТЫ, ОСТЕОКЛАСТЫ – аппозиция и резорбция кости

ОСТЕОНЫ ТРУБЧАТЫЕ КОСТИ ГУБЧАТЫЕ КОСТИ Соответственно функциональной нагрузке – параллельно длине кости перпендикулярно вертикальной оси ПЛОСКИЕ КОСТИ ЧЕРЕПА параллельно поверхности кости и радиально Из остеонов состоят более крупные элементы кости – перекладины костного вещества, или трабекулы Из трабекул складывается костное вещество Компактное вещество substantia compakta трабекулы расположены плотно Губчатое, трабекулярное вещество substantia spongiosa, trabecularis (spongia, геч. – губка) трабекулы лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки

ВИДЫ ОКОСТЕНЕНИЯ (остеогенеза) Эндесмальное (en – внутри, desme – связка) – происходит в соединительной ткани первичных , покровных костей (череп эмбриона, 3 -й месяц развития) Перихондральное – (peri – вокруг, chondros – хрящ) – происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков при участии надхрящницы (perichondrium) Эндохондральное (endo, греч. – внутри, chondros – хрящ) – соверщантся внутри хрящевых зачатков при участии надхрящницы, их которой прорастают кровеносные сосуды внутрь хряща Периостальное - с переходом хрящевой модели кости в косную надхрящница становится надкостницей (periosteum). Дальнейший рост костей осуществляется за счет надкостницы. Перихондральное и периостальное окостенение следуют одно за другим

УЧЕНИЕ О КОСТЯХ ОСТЕОЛОГИЯ (OSTEOLOGIA) Костные ячейки содержат костный мозг – орган кроветворения Красный костный мозг, желтый костный мозг Кость как орган: костная ткань, костный мозг, надкостница, суставной хрящ, многочисленные нервы и кровеносные сосуды

Строение и развитие кости Тело кости – часть несущая наибольшую нагрузку – диафиз (dia, греч. - между, phyo – расту). Возникает на 2 -м месяце утробного развития – первичные точки роста костей Концы диафиза называют метафизами (meta- позади, после) – они окостеневают путем пери- и эндохондрального остеогенеза) Вторичные точки – возникают незадолго до рождения и впервые годы после рождения – эпифизы (epi – над) путем эндохондрального остеогенеза. Во взрослом возрасте от хрящевого эпифиза остается только тонкий слой, образующий суставной хрящ У детей, юношей имеются добавочные островки окостенения в местах прикрепления мышц и связок – апофизы (отросток, apo – от) Снаружи кость, за исключением суставных поверхностей, покрыта надкостницей periosteum (периост)

В организме взрослого человека насчитывается от 206 до 209 костей, в зависимости от наличия одного - двух дополнительных ребер в грудной клетке и дополнительной кости в копчике I. Трубчатые кости. Они построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью; выполняют все 3 функции скелета (опора, защита и движение). Из них длинные трубчатые кости (плечо и кости предплечья, бедро и кости голени) являются стойками и длинными рычагами движения и, кроме диафиза, имеют эндо- хондральные очаги окостенения в обоих эпифизах (биэпифизарные кости); короткие трубчатые кости (кости пястья, плюсны, фаланги) представляют короткие рычаги движения; из эпифизов эндохондральный очаг окостенения имеется только в одном (истинном) эпифизе (моноэпифизарные кости). П. Губчатые кости. Построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди них различают длинные губчатые кости (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны). К губчатым костям относятся сесамовидные кости, т. е. похожие на сесамовые зерна растения кунжут, откуда и происходит их название (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги); функция их - вспомогательные приспособления для работы мышц; развитие - эндохондральное в толще сухожилий. Сесамовидные кости располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя движениям в них, но с костями скелета непосредственно не связаны. III. Плоские кости: а) плоские кости черепа (лобная и теменные) выполняют преимуще ственно защитную функцию. Они построены из 2 тонких пластинок компакт ного вещества, между которыми находится д и п л о э, diploe, - губчатое вещество, содержащее каналы для вен. Эти кости развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости); б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функции опоры и защиты, построены преимущественно из губчатого вещества; развиваются на почве хрящевой ткани. IV. Смешанные кости (кости основания черепа). К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие. К смешанным костям можно отнести и ключицу, развивающуюся частью эндесмально, частью эндохондрально.

Общий план строения скелета: осевой скелет и добавочный 1 -череп; 2 -позвоночный столб; 3 -ключица; 4 -лопатка; 5 -грудина; 6 -плечевая кость; 7 -лучевая кость; 8 -локтевая кость; 9 -кости запястья; 10 -кости пясти; 11 -фаланги пальцев кисти; 12 -тазовая кость; 13 -крестец; 14 -лобковый симфиз; 15 -бедренная кость; 16 -надколенник; 17 -большеберцовая кость; 18 -малоберцовая кость; 19 -кости предплюсны; 20 -кости плюсны; 21 -фаланги пальцев стопы; 22 -ребра (грудная клетка).

Строение осевого скелета Позвоночный столб Columna vertebralis А — вид спереди; Б - вид сзади; В — вид сбоку. 1 -шейный отдел – 7 позвонков; 2 -грудной отдел – 12 позвонков; 3 -поясничный отдел – 5 позвонков; 4 -крестец – 5 позвонков; 5 -копчик – 3 – 5 позвонков. Кифозы (грудной, крестцовый) Лордозы (шейный, поясничный) Сколиоз- боковое искривление

Строение позвонка. Позвонки разных отделов имеют свои отличительные признаки. Однако можно отметить ряд общих черт В каждом позвонке (vertebra) различают: тело (corpus) и дугу (arcus), между которыми находится позвоночное отверстие. На дуге имеются отростки: парные и непарные. ОТРОСТКИ парные 1) Поперечные – располагаются по сторонам дуги 2) Верхние суставные непарные 1) Остистый – направлен назад и хорошо прощупывается у человека 3) Нижние суставные Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, образованные хрящевой тканью. Позвоночные отверстия образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Позвоночник у женщин имеет длину 60– 65 см, у мужчин – 60– 70 см.

Шейные позвонки (У жирафа и мыши их тоже семь). Шейные позвонки в отличие от других позвонков имеют: небольшие размеры тела, отверстия на поперечных отростках, которые образуют каналы для позвоночных артерий, остистые отростки на концах раздвоены, кроме VII позвонка. У VII шейного позвонка остистый отросток наиболее длинный, как у верхних грудных позвонков. Благодаря участию в подвижном сочленении с черепом, значительно изменилось строение I и II шейных позвонков: Атлант (вид сверху). 1 – поперечное отверстие; 2 – передняя дуга; 3 – передняя поверхность для зуба осевого позвонка; 4 – верхняя суставная поверхность; 5 – задняя дуга; 6 – задний бугорок; 7 – поперечный отросток; 8 – позвоночное отверстие. I ш е й н ы й п о з во н о к (атлант -) имеет особую форму, у него: нет тела, имеются две дуги – передняя и задняя, отсутствует остистый отросток, от него на задней дуге остается задний бугорок, нет суставных отростков, вместо них – верхние и нижние суставные ямки. Верхние - соединяются с мыщелками затылочной кости, а нижние со II шейным позвонком.

II ш е й н ы й п о з в о н о к (осевой, эпистрофей, вращательный - рис. 4) имеет: небольшое тело с «зубом» ; благодаря этому отростку атлант вместе с черепом сохраняют нормальное положение (не смещаются в сторону) при поворотах головы, короткий раздвоенный на конце остистый отросток, нижние суставные отростки, вместо верхних суставных отростков есть верхние суставные поверхности для сочленения с I шейным позвонком. Осевой позвонок, эпистрофей (вид сверху). 1 – позвоночное отверстие; 2 – верхняя суставная поверхность; 3 – зуб; 4 – тело позвонка; 5 – поперечное отверстие; 6 – поперечный отросток; 7 – нижний суставной отросток; 8 – остистый отросток; 9 – раздвоение остистого отростка.

Шейный позвонок. Вид сверху. 1 -остистый отросток; 2 -позвоночное отверстие; 3 -дуга позвонка; 4 -верхний суставной отросток; 5 -поперечный отросток; 6 -задний бугорок поперечного отростка; 7 -передний (сонный) бугорок; 8 -поперечное отверстие (отверстие поперечного отростка); 9 -тело позвонка.

Строение позвонков: грудной позвонок 1 -остистый отросток; 2 -дуга позвонка; 3 -поперечный отросток; 4 -позвоночное отверстие; 5 -ножка дуги позвонка; 6 -тело позвонка; 7 -реберная ямка; 8 -верхний суставной отросток; 9 -поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка). 1 -тело позвонка; 2 -реберная ямка; 3 -верхняя позвоночная вырезка; 4 -верхний суставной отросток; 5 -поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка); 6 -поперечный отросток; 7 -остистый отросток; 8 -нижние суставные отростки; 9 -нижняя позвоночная вырезка.

Грудные позвонки имеют типичное строение, описанное выше Они крупнее шейных. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму. Следует отметить, что на поперечных отростках есть реберные ямки для соединения с ребрами. На теле I грудного позвонка имеется ямка для 1 -го ребра и нижняя половина ямки для второго ребра. На теле II грудного позвонка есть верхняя половинка ямки для 2 -го ребра и нижняя половина ямки для 3 -го ребра и т. д. К XI, XII позвонкам прикрепляются 11 и 12 пары ребер, соответственно.

Поясничный позвонок. Вид сверху. 1 -остистый отросток; 2 -дуга позвонка; 3 -верхний суставной отросток: 4 -сосцевидный отросток; 5 -добавочный отросток; 6 -поперечный отросток; 7 -позвоночное отверстие; 8 -ножка дуги позвонка; 9 -тело позвонка. Поясничные позвонки в связи с большей нагрузкой на них отличаются от грудных позвонков большей массивностью своих тел, суставных и остистых отростков. Поперечные отростки – тонкие. Позвоночные отверстия треугольной формы

Крестец. Вид спереди (тазовая поверхность). 1 -основание крестца; 2 -верхний суставной отросток; 3 -латеральная часть; 4 -поперечные линии; 5 -тазовые крестцовые отверстия; 6 -верхушка крестца; 7 -копчик; 8 -крестцовые позвонки. К р е с т е ц. У ребенка крестец состоит из 5 отдельных позвонков, с возрастом они сливаются и образуют кость – крестец (os sacrum). Крестец имеет две поверхности: переднюю и заднюю. Передняя поверхность крестца вогнутая. В ней различают среднюю часть, образованную телами, границы между ними хорошо заметны, благодаря поперечным линиям.

Крестец. Вид сзади (дорсальная поверхность). 1 -крестцовый канал (верхнее отверстие); 2 -верхний суставной отросток; 3 -крестцовая бугристость; 4 -ушковидная поверхность; 5 -латеральный крестцовый гребень; 6 -промежуточный крестцовый гребень; 7 -крестцовая щель (нижнее отверстие крестцового канала); 8 -крестцовый рог; 9 -копчик (копчиковые позвонки); 10 -копчиковый рог; 11 -дорсальные (задние) крестцовые отверстия; 12 -срединный крестцовый гребень Задняя поверхность выпуклая. На ней различают 5 продольных гребней, которые образованы слиянием отростков крестцовых позвонков: средний – остистых, промежуточные (правый и левый) – суставных, латеральные – поперечных. К о п ч и к (coccyx). Копчиковые позвонки (их 4– 5) – это остатки позвонков исчезнувшего хвоста. Они рудиментарны и сливаются в одну кость – копчик (os coccygeus).

Грудная клетка. Вид спереди. 1 -первый (I) грудной позвонок; 2 -головка первого ребра; 3 -первое (I) ребро; 4 -ключичная вырезка грудины; 5 -рукоятка грудины; 6 -второе (II) ребро; 7 -тело грудины; 8 -реберные хрящи; 9 -мечевидный отросток; 10 -реберная дуга; 11 -реберный отросток первого поясничного позвонка; 12 -подгрудинный угол; 13 -две-надцатое (XII) ребро; 14 -седьмое (VII) ребро; 15 -восьмое (VIII) ребро. Грудная клетка (thorax) образована ребрами (costae), грудиной (sternum) и грудным отделом позвоночного столба. У человека среди 12 пар ребер различают 7 пар истинных ребер (I - VII), соединяющихся своими передними концами с грудиной, 3 пары ложных ребер (VIII - X). Они не достигают грудины и соединяются между собой и с хрящами нижних ребер и образуют реберную дугу. XI и XII пары получили название колеблющихся или плавающих ребер. Они не связаны с грудиной и другими парами ребер. Все ребра задними концами соединяются с соответствующими грудными позвонками.

Грудина. Вид спереди. 1 -яремная вырезка; 2 -ключичная вырезка; 3 -вырезка 1 -ребра (реберная вырезка); 4 -угол грудины; 5 -вырезка 11 -ребра; 6 -вырезка Ill-ребра; 7 -вырезка IV-ребра; 8 -вырезка V-ребра; 9 -вырезка VI-ребра; 10 -вырезка VII-ребра; 11 -мечевидный отросток; 12 -тело грудины; 13 -рукоятка грудины. Г р у д и н а – плоская кость по форме, состоит из трех частей: широкой верхней части – рукоятки, тела и мечевидного отростка. На верхней поверхности рукоятки имеется яремная вырезка. Мечевидный отросток и яремная вырезка хорошо прощупываются.

Ребра. А—первое (I) ребро; Б-второе (II) ребро; В-восьмое (VIII) ребро. A. 1 -головка ребра; 2 -шейка ребра; 3 -бугорок ребра; 4 -борозда подключичной артерии; 5 -бугорок передней лестничной мышцы: 6 -борозда подключичной артерии. Б. 1 -головка ребра; 2 -шейка ребра; 3 -бугорок ребра, Р е б р о состоит из: 1) головки, на которой находится суставная поверхность для сочленения с телами позвонков, 2) шейки и 3) тела. У 10 верхних ребер имеются суставные поверхности для сочленения с поперечными отростками. B. 1 -головка ребра; 2 -суставная поверхность головки ребра; 3 -гребень головки ребра; 4 -борозда ребра; 5 -тело ребра; 6 -грудинный конец ребра.