Учебный курс МАГАТЭ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ АВАРИЙНОГО ОБЛУЧЕНИЯ В ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ Часть 1: Обзор положений Международных Основных Норм Безопасности BSS IAEA International Atomic Energy Agency
Обзор / Цели • Moдуль 1. 1: • Moдуль 1. 2: • Групповое упражнение G 1: Основные Требования BSS Приложение II (медицинское излучение) BSS Цели: Познакомить с содержанием BSS; уделить особое внимание потенциальной роли BSS в предотвращении аварийного медицинского облучения. IAEA Prevention of accidental exposure in radiotherapy 2
Учебный курс МАГАТЭ Moдуль 1. 1: Основные Требования BSS IAEA International Atomic Energy Agency
Международный Стандарт Основы Безопасности BSS IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 4
BSS: Международная гармонизация IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 5
BSS: Международная гармонизация • Часто задаваемые вопросы и проблемы, связанные с нормативами IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 6
Вопрос: • Должны ли положения Международных Основных Норм Безопасности BSS быть выполненым в развивающихся странах? • Должны ли у нас быть различные нормы для развитых и развивающихся стран? IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 7
Ответы: • Нормы радиационной защиты и безопасности должны быть применимы ко всем • Могут быть различные стадии внедрения и временные приоритеты • Может существовать необходимость постепенного внедрения • Однако требования к защите здоровья не должны различаться IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 8
Вопрос: • Означают ли две степени внедрения норм наличие двух разных норм? IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 9
Ответ: • Принятие различных норм грозит появлением норм с заниженными требованиями по защите здоровья. Это не приведёт к улучшению ситуации • Наличие одинаковых норм для всех стран означает движение в сторону улучшения ситуации • Какой следующий шаг к достижению лучшего уровня? • Что нужно улучшить? • Какие проблемы существуют на пути к следующей стадии? IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 10
Основа BSS НКДАР ООН РАДИАЦИОННЫЕ ЭФФЕКТЫ СТАНДАРТЫ МКРЗ ПРИНЦИПЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 11
Основа BSS IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 12
НКДАР ООН • Научный Комитет по Действию Атомной Радиации Организации Объединённых Наций • Регулярное рассмотрение: • Радиационного статуса окружающей среды • Знания о лучевых воздействиях и рисках • Важная основа для: • Рекомендаций МКРЗ • Программ международных организаций IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 13
ICRP (МКРЗ) • Международная комиссия по Радиологической Защите • Формулирует рекомендации для радиационной защиты: • Основываясь на современных знаниях биологического воздействия ионизирующего излучения (регулярно обновляется) • Регулирующие и консультирующие ведомства адаптируют рекомендации на национальном и международном уровнях. Рекомендации являются базой для разработки законодательства, правил, кодов практики и протоколов терапии IAEA Предотвращение ошибок в лучевой 14
Публикация МКРЗ 60 • Фундаментальные основы радиационной защиты: • Обоснование практики • Оптимизация защиты • Установление пределов дозы IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 15
Публикация МКРЗ 60 • Фундаментальные основы радиационной защиты: • Обоснование практики: • Польза от процедуры должна перевешивать радиационные риски IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 16
Публикация МКРЗ 60 • Фундаментальные основы радиационной защиты: • Оптимизация защиты: • Облучение или вероятность облучения должна быть настолько мала, насколько это возможно достичь с учётом экономических и социальных факторов - ALARA IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 17
Публикация МКРЗ 60 • Фундаментальные основы радиационной защиты: • Установление пределов дозы: • Необходимо установить такие пределы дозы облучения, чтобы в нормальных условиях риск ни для кого не превышал допустимые границы. IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 18
Основа BSS IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 19
Основа BSS ФАО МАГАТЭ МОТ OЭСР/ААЭ ПАОЗ ВОЗ IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 20
МАГАТЭ • Международное Агентство по Атомной Энергии • Функция: “разработать нормы безопасности для защиты здоровья … и предложить применение этих норм. ” • Целью является расширение и ускорение процесса внедрения атомной энергии во имя мира, здоровья и процветания во всём мире. IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 21
Другие организации: • ФАО Организация по пищевым продуктам • • и сельскому хозяйству МОТ Международная организация труда ОЭСР/AАЕ Агенство по Атомной Энергии Организации по экономическому сотрудничеству и Развитию ПАОЗ Панамериканская Организация Здравоохранения ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 22
BSS • BSS является практическим руководством: • Цель: служить практическим руководством для органов власти, общественных служб и работодателей, специализированных центров по радиационной защите, предприятий и комитетов по здравоохранению и охране труда. • Она устанавливает принципы и основные требования для радиационной защиты и безопасности и предлагает руководство по их применению. IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 23
Структура BSS • Преамбула (ответственность правительства: цели, принципы, философия и правительственные мероприятия по внедрению норм) • Основополагающие требования (ответственность «пользователя» радиации: как достичь целей норм) • Конкретные требования (в приложениях: последствия основополагающих требований – специальные руководства для практических задач) • Перечень требований к практической деятельности (Количественные нормы и указательные уровни) IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 24
Структура BSS • ПРЕАМБУЛА: Основополагающие и фундаментальные цели • ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ: Общие обязанности и организационная практика Вмешательства • ПРИЛОЖЕНИЯ: Конкретные требования Профессиональное облучение Медицинское облучение Облучение населения Потенциальное облучение: безопасность источников Ситуации аварийного облучения Ситуации хронического облучения • Перечень требований к практической деятельности: Количественные значения IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 25
Некоторые примеры из BSS - В рамках семинара - IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 26
Структура BSS • Преамбула (ответственность правительства: цели, принципы, философия и правительственные мероприятия по внедрению норм) • Основополагающие требования (ответственность «пользователя» радиации: как достичь целей норм) • Конкретные требования (в приложениях: последствия основополагающих требований – специальные руководства для практических задач) • Перечень требований к практической деятельности (Количественные нормы и указательные уровни) IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 27
BSS: Основополагающие Требования 1. Распределение ответственности 2. Административные требования 3. Требования радиационной безопасности 4. Управленческие требования 5. Технические требования 6. Проверка безопасности IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 28
BSS: Основополагающие Требования 1. Распределение ответственности – Примеры: • Регулирующий орган ответственен за внедрение норм • Зарегистрированные лица / лицензиаты и работодатели • • несут основную ответственность за соблюдение норм Другие участники (например, работники здравоохранения, квалифицированные эксперты) несут вторичную ответственность Итак: У нас у всех есть ответственность! IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 29
BSS: Основополагающие Требования 1. Распределение ответственности – Примеры: • Врачи несут ответственность за общую безопасность • пациента (назначение и проведение медицинского облучения) в лучевой терапии Квалифицированные в физике лучевой терапии эксперты ответственны за выполнение или проверку калибровки, дозиметрию и обеспечение качества IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 30
BSS: Основополагающие Требования 2. Административные требования– Примеры: • Юридическое лицо ответственное за источники закрытые или открытые) или радиационные генераторы должно ходотайствовать о разрешении в виде регистрации или лицензии у Регулирующего Органа IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 31
BSS: Основополагающие Требования 2. Административные требования– Примеры: • Зарегистрированные лица и лицензиаты несут • ответственность за внедрение технических или организационных методов, необходимых для обеспечения защиты и безопасности источников Зарегистрированные лица и лицензиаты должны уведомить Регулирующий Орган о планах изменений практики или предстоящей смене источника (когда могут возникнуть существенные изменения), и получить разрешение до начала процесса. IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 32
BSS: Основополагающие Требования 3. Требования к радиационной безопасности – Примеры: • • Основывается на Публикации МКРЗ 60: Обоснование практики Соблюдение пределов дозы Оптимизация защиты и безопасности IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 33
BSS: Основополагающие Требования 4. Управленческие требования– Примеры: • Должна развиваться и сохраняться культура • • безопасности. Стремление к обучению и постановке вопросов должно приветствоваться. Ответственность за безопасность каждого человека должна быть чётко определена, персонал должен быть соответствующим образом обучен и квалифицирован Должны быть открыты каналы передачи информации для обеспечения безопасности IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 34
BSS: Основополагающие Требования Управленческие требования– Примеры: • Должны быть внедрены в практику программы ОК • Должны существовать соответствующие системы защиты (технические и процедурные) : • Для уменьшения вероятности того что, человеческий • • фактор может привести к ненамеренному облучению Обеспечить средствами по обнаружению человеческих ошибок Оперативно вмешиваться в случае сбоя системы безопасности • Должны быть назначены и быть доступны квалифицированные эксперты IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 35
BSS: Основополагающие Требования 5. Технические требования – Примеры: • Источники должны храниться в надёжном месте! • Контроль над источником не должен утрачиваться • • никогда Источник нельзя передавать, если получатель не имеет действующего разрешения Должна выполняться периодическая инвентаризация источников IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 36
BSS: Основополагающие Требования 5. Технические требования – Примеры: • Должна использоваться система многоуровневой защиты: • Предотвращает аварийное облучение • Уменьшает последствия аварийных облучений • Возвращает источники в безопасное место после любого возникшего аварийного облучения • Передовые методы монтажа оборудования и строительства зданий, соответствующие национальным / международным нормам IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 37
BSS: Основополагающие Требования 6. Проверка безопасности – Примеры: • Необходимо оценить качество и объём вводимых мер • • защиты и безопасности Соответствие стандартам подтверждается измерениями и мониторингом. Для этого используется оборудование, калиброванное по национальным/ международным нормам Необходимо сохранять записи результатов IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 38
Структура BSS • Преамбула (ответственность правительства: цели, принципы, философия и правительственные мероприятия по внедрению норм) • Основополагающие требования (ответственность «пользователя» радиации: как достичь целей норм) • Конкретные требования (в приложениях: последствия основополагающих требований – специальные руководства для практических задач) • Перечень требований к практической деятельности (Количественные нормы и указательные уровни) IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 39
BSS: Конкретные требования 1. Профессиональное облучение 2. Медицинское облучение 3. Облучение населения 4. Потенциальное облучение: безопасность источников 5. Ситуации аварийного облучения 6. Ситуации хронического облучения IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 40
BSS: Конкретные требования 1. Профессиональное облучение: • Конкретные требования в отношении облучения • персонала во время работы (с некоторыми исключениями) Списки, например, ответственность (лицензиатов, работадателей, работников), классификация зон, мониторинг облучения, местные правила и надзор, средства индивидуальной защиты и контроль за состоянием здоровья IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 41
BSS: Конкретные требования 2. Медицинское облучение: • Тема следующей лекции • Конкретные требования в отношении облучения пациента во время медицинского или стоматологического обследования или лечения IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 42
BSS: Конкретные требования 3. Облучение населения: • Конкретные требования в отношении облучения • населения источниками радиации (без учёта профессионального или медицинского облучения и природного фона) Списки, например, ответственность, облучение населения от внешних источников радиации, загрязнение и отходы, выброс радиоактивных веществ в окружающую среду и мониторинг облучения населения IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 43
BSS: Конкретные требования 4. Потенциальное облучение: безопасность источников: • Конкретные требования в отношении безопасности • источников радиации (ядерные объекты, итд. ) Списки, например, требования по конструкции, ответственность и отчётность по источникам, обратная связь о приобретённом опыте Регулирующему Органу и ОК IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 44
BSS: Конкретные требования 5. Ситуации аварийного облучения: • Конкретные требования в отношении • незапланированных облучений определённой величины (вследствие аварий) Списки, например, план действия в случае аварии, вмешательство в аварийные ситуации (включая обоснование, оптимизацию защитных действий, защиту персонала, выполняющего эти действия, и отмена защитных мероприятий) IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 45
BSS: Конкретные требования 6. Ситуации хронического облучения: • Конкретные требования в отношении ситуации • постоянного облучения, требующей действий по улучшению обстановки (облучение связано с природными источниками, например, с рaдоном – или облучение связанное с радиологическим загрязнением произошедщем в прошлом и более не считающимся аварией) Списки, например, планы по улучшению ситуации IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 46
Структура BSS • Преамбула (ответственность правительства: цели, принципы, философия и правительственные мероприятия по внедрению норм) • Основополагающие требования (ответственность «пользователя» радиации: как достичь целей норм) • Конкретные требования (в приложениях: последствия основополагающих требований – специальные руководства для практических задач) • Перечень требований к практической деятельности (Количественные нормы и указательные уровни) IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 47
BSS: Перечень требований к практической деятельности I. III. IV. V. Извлечение из-под действия норм Установление пределов дозы Указательные уровни медицинского облучения Уровни доз для применения вмешательства Уровни вмешательства и уровни действий в ситуациях аварийного облучения VI. Уровни действий в ситуациях хронического облучения IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 48
Кратко • Международная гармонизация • Консенсус 135 стран • Точка отсчёта для национальных норм и правил • Применимо ко всем типам облучения (Профессиональное, медицинское, облучение населения) IAEA Предотвращение ошибок в лучевой терапии 49
Скачать презентацию Учебный курс МАГАТЭ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ АВАРИЙНОГО ОБЛУЧЕНИЯ В ЛУЧЕВОЙ
PAER-1.01-ru-web.ppt