УЧЕБНОПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР г. БРЯНСК
Первая помощь пострадавшим (ППП) М 1 Тема 1. 1. Основы анатомии и физиологии человека. Средства оказания ППП.
Основные принципы оказания первой помощи Не навреди! Делай так, как хотел бы, чтоб делали тебе!
Мероприятия первой помощи Следствием практически любой ЧС является травмирование людей. Оказание им своевременной и квалифицированной первой помощи (ПП) является основной профессиональной обязанностью спасателей. Приказ Минздравсоцразвития России от 04. 05. 2012 N 477 н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи « В соответствии со статьей 31 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323 -ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам …лицами, обязанными оказывать первую помощь… и имеющими соответствующую подготовку, в т. ч. сотрудниками ОВД, ГПС, спасателями АСФ и АСС. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Ø 1. Отсутствие сознания. Ø 2. Остановка дыхания и кровообращения. Ø 3. Наружные кровотечения. Ø 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. Ø 5. Травмы различных областей тела. Ø 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. Ø 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. Ø 8. Отравления.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: 1) определение угрожающих факторов (ОУФ) для собственной жизни и здоровья; 2) ОУФ для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; 4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; 5) оценка количества пострадавших; 6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 1) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 2) выдвижение нижней челюсти; 3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определение наличия кровообращения,
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 5. Мероприятия по проведению сердечнолегочной реанимации (СЛР) до появления признаков жизни: 1) давление руками на грудину пострадавшего; 2) искусственное дыхание "Рот ко рту"; 3) искусственное дыхание "Рот к носу"; 4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания <*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 1) придание устойчивого бокового положения; 2) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 3) выдвижение нижней челюсти.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; 2) пальцевое прижатие артерии; 3) наложение жгута; 4) максимальное сгибание конечности в суставе; 5) прямое давление на рану;
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: 1) проведение осмотра: головы, шеи, груди, спины, живота и таза, конечностей; 2) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; 3) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения <*>); 4) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную,
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 5) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 6) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 7) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с
(от греч. anatem. no — рассекаю) — наука о форме, строении и развитии организма
Физиология и анатомия являются основой, благодаря которой мы объединяем знания и факты о пострадавшем в единое целое и оцениваем его состояние, с тем, чтобы устранить эти отклонения и вернуть организм к норме.
Оба понятия неразрывно связаны между собой и посредством нервной системы обеспечивают связь организма с окружающей средой. Организм человека состоит из множества клеток, тканей, органов, составляющих сложные функциональные системы
Для того, кто оказывает помощь пострадавшему, важно знать строение и функции следующих систем органов: Костно – мышечная система Дыхательная система Система кровообращения Пищеварительная система Мочевыделительная система Нервная система Лимфатическая система
Опорно-двигательная система - общее название костной и мышечной систем, ее функция - обеспечение каркаса организма, создание его опоры, защита внутренних органов и передвижение.
С К Е Л Е Т Ч Е Л О В Е К А состоит из 200 отдельных костей
Скелет туловища ГРУДНАЯ КЛЕТКА Включает в себя: Ø двенадцать пар ребер (7 - истинные, 5 – ложные) Ø грудные позвонки Ø грудина
Скелет туловища ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ состоит из 33 -34 позвонков и делится на отделы: шейный - 7, грудной -12, поясничный 5, крестцовый - 5, копчиковый – 4 -5.
СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ - ЧЕРЕП
ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ Скелет верхних конечностей состоит из: - плечевого пояса(лопатки и ключицы); - свободных конечностей рук. Скелет свободной конечности состоит из: Ø плеча; Ø предплечья; Ø кисти. Плечо образовано одной трубчатой плечевой костью, которая при соединении с лопаткой образует плечевой сустав. Предплечье имеет две кости - локтевую и лучевую. Кости предплечья вместе с плечевой костью составляют сложный локтевой сустав, а с костями запястья - лучезапястный сустав. Кисть включает в себя восемь небольших косточек запястья, расположенных в два ряда, пять косточек пястья, образующих ладонь, и четырнадцать фаланг пальцев, из которых большой палец имеет две фаланги, а остальные - по три.
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ Скелет нижних конечностей состоит из: 1. скелета тазового пояса; 2. скелета конечностей - ног. Скелет нижней конечности включает в себя: v бедро; v голень; v стопу. Бедро представлено длинной трубчатой бедренной костью. Голень включает в себя большую и малую берцовые кости. В стопе различают предплюсну, состоящую из семи костей (наиболее крупные - пяточная и таранная), плюсну и фаланги пальцев. Кости голени соединяются с костями плюсны голеностопным суставом.
Мышцы У человека имеется 3 вида мышц: гладкие, сердечные и скелетные. Из гладких мышц состоят внутренние органы, кровеносные сосуды. Гладкими и сердечными мышцами мы не можем управлять. Скелетные мышцы с помощью сухожилий прикреплены к костям и осуществляют двигательные функции. Их деятельностью мы можем управлять. Мышцы состоят и мышечных волокон, длина которых может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мышечные волокна между собой соединены соединительной тканью, которая снабжена кровеносными сосудами и нервами. Мышцы различаются по форме (короткие, длинные, широкие), названию (портняжная, камбаловидная, лобная и др. ), строению (двуглавые, трехглавые). Благодаря мышцам выполняются сгибательные, разгибательные, приводящие, вращающие и другие движения. Лицевые мышцы выполняют мимическую и жевательную функции, мышцы грудной клетки участвуют в движениях верхних конечностей и процессе дыхания и т. д.
Всего 378 мышц. По функции, помимо мышц, осуществляющих перемещение тела или его частей в пространстве, различают мышцы дыхательные (грудной клетки), мимические (лица), жевательные и др.
Мышцы
Дыхательная система Состоит из: верхних дыхательных путей (полость носа, глотка); нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи); парных дыхательных органов -легких.
Лёгкие
v За минуту человек вдыхает 5— 9 литров воздуха. v Вдыхаемый человеком воздух содержит около 79% азота, 21% кислорода, 0. 03% углекислого газа и водяные пары. v Воздух, который человек выдыхает из лёгких, содержит всего около 16% кислорода. v Количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе увеличивается до 4%, больше становится и водяных паров. Не изменяется лишь количество азота. v Максимальная общая площадь поверхности контакта кровеносных капилляров с альвеолами где происходит газообмен, составляет у взрослого около 90 м 2. v У здоровых взрослых людей частота дыхания составляет (1216), 16— 18 в 1 мин. (женщины – на 2 -4 больше) v. Средний объем вдоха и выдоха 500 мл воздуха.
Признаки и симптомы отравления угарным газом Угарный газ активно связывается с гемоглобином и блокирует передачу кислорода клеткам При содержании 0, 08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0, 32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1, 2 % сознание теряется после 2 -3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
Система кровообращения
Артерии - сосуды, по которым кровь течет от сердца. В них - высокое давление и при повреждении артерий обычно бывает сильное кровотечение. Вены - сосуды, по которым кровь снова возвращается к сердцу. Давление в венах низкое, а в венах шеи отрицательное. Венозные кровотечения обычно менее опасны, чем артериальные, но при повреждении вен шеи туда может засасываться воздух (воздушная эмболия) - смертельно опасное осложнение.
Малый и большой круги кровообращения: 1 - аорта; 2 - капиллярная сеть легких; 3 - легочные вены; 4 - левое предсердие; 5 - левый желудочек; 6 - артерии внутренних органов; 7 - капиллярная сеть непарных органов брюшной полости; 8 - капиллярная сеть тела; 9 - верхняя полая вена; 10 - легочный ствол (артерия); 11 - правое предсердие; 12 - правый желудочек; 13 - нижняя полая вена; 14 - капиллярная сеть печени; 15 - воротная вена печени.
Схема кровообращения: 1 - капиллярная сеть верхней части тела; 2 - аорта; 3 - верхняя полая вена; 4 - правое предсердие; 5 - лимфатический проток; 6 - легочная артерия; 7 - легочные вены; 8 - капиллярная сеть легкого; 9 - левый желудочек; 10 - чревный ствол; 11 - печеночная вена; 12 - капилляры желудка; 13 - капиллярная сеть печени; 14 - верхняя и нижняя брыжеечные артерии; 15 - воротная вена; 16 - нижняя полая вена; 17 - капилляры кишечника; 18 - внутрення подвздошная артерия; 19 - наружная подвздошная артерия; 20 - капиллярная сеть нижней части тела.
Для того, чтобы сердечная мышца работала без остановок, кислородом ее обеспечивают коронарные сосуды сердца. При их сужении или закупорке тромбом у человека случается инфаркт миокарда.
Работа сердца Сокращение сердечной мышцы называется систолой, а ее расслабление – диастолой. Сердечный цикл длиться всего 0, 8 секунды и это время распределено следующим образом: 0, 1 секунды длится систола предсердий, 0, 3 секунды длится систола желудочков, 0, 4 секунды длится сердечная пауза, Начинается сердечный цикл с систолы предсердий, во время которой желудочки находятся в расслабленном состоянии. При сокращении предсердий кровь из них выталкивается в полость желудочков. После этого наступает систола желудочков, но при этом кровь из них уже не может вернуться в предсердия, благодаря предсердно-желудочковым клапанам, и она устремляется в кровеносные сосуды: аорту и легочной ствол. После систолы желудочков наступает сердечная пауза, во время которой сердечная мышца «отдыхает» , а в полость предсердий поступает новая порция крови. Графическим отображением работы сердца является кардиограмма, на которой видны все основные моменты работы сердца.
Частота сердечных сокращений в покое у взрослого человека 60 - 80 в 1 минуту. Артериальное давление 110/70 -120/80 мм рт. Ст. Нормальное кровяное давление мужчин и женщин в различном возрасте, мм. рт. ст. : 1 год - 96/66, 95/63; 10 лет – 103/69, 103/70; 20 лет – 123/76, 116/72; 30 лет – 126/79, 120/75; 40 лет – 129/81, 127/80; 50 лет – 135/83, 137/84; 60 лет – 142/85, 144/85; 70 лет – 145/82, 159/85; 80 лет – 147/82, 157/83; 90 лет – 145/78, 150/79.
Пищеварительная система
Функция пищеварительной системы заключается в механической и химической обработке пищи, поступающей в организм, всасывании переработанных и выделении невсосавшихся и непереработанных веществ 1 - пищевод; 2 - желчный проток; 3 - желудок; 5 - толстая кишка; 6 - прямая кишка; 7 - печень; 8 - тонкая кишка; 9 - червеобразный отросток.
Внутренние органы
Пищеварительный тракт начинается ртом и заканчивается анальным отверстием В полости рта пища измельчается с помощью зубов, смачивается слюной. Из пищевода пища поступает в желудок. Железы слизистой желудка выделяют желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ферменты, которые расщепляют белки и жиры. В желудке пища задерживается в течение 2 -5 часов. Желудок взрослого человека может вместить около двух литров жидкой пищи. Из желудка пища попадает в тонкий кишечник. Тонкий кишечник делится на три части: v двенадцатиперстную; v тощую; v подвздошную кишку. В двенадцатиперстную кишку выходят выделительные протоки печени и поджелудочной железы.
Тонкий кишечник является самой длинной частью пищеварительного тракта, достигающий в длину 5 -7 м. В нем происходит дальнейшее переваривание пищи под воздействием соков, выделяемых печенью, поджелудочной железой и железами кишечника. Здесь происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Кроме того, в тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь и лимфу. Длина толстого кишечника - около 1, 5 -2 м. К слепой кишке присоединен червовидный отросток. В толстом кишечнике происходит резорбция (повторное поглощение) воды и формирование кала.
Мочевыделительная система
v продуцирует мочу (почки); v отводит мочу из почек (мочеточники); v служит для скопления мочи (мочевой пузырь) и выведения мочи из организма (мочеиспускательный канал).
Выделительная система Включает почки, мочеточники и мочевой пузырь, которые обеспечивают выделение из организма с мочой вредных продуктов обмена веществ (до 75%). Кроме того, некоторые продукты обмена выделяются через кожу (с секретом потовых и сальных желез), легкие (с выдыхаемым воздухом) и через желудочно -кишечный тракт. С помощью почек в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие (р. Н), необходимый объем воды и солей, стабильное осмотическое давление т. е. гомеостаз (саморегуляция, баланс).
Выделительная система Всего мочевой пузырь у разных людей может удерживать от 250 до 500 (350 -700) мл мочи. Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной 20 -40 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткий и широкий (длиной 3 -4 см, шириной 1 -1, 5 см).
Кровь, поступившая в почку, проходит через множество капилляров почечных клубочков (более 2 млн). Сквозь стенки капилляров фильтруется моча. Образовавшаяся моча поступает в систему мочевых канальцев, откуда по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.
Мочевыделительная система
Почка
Мочеполовой аппарат мужчин (слева), женщин (справа)
Положение почек: 1 - легкое; 2 - надпочечник; 3 - печень; 4 - почка; 5 - мочеточник; 6 - тонкая кишка; 7 - толстая кишка; 8 - селезенка. Правая почка расположена несколько ниже левой, что объясняется положением печени
нервная система Нервную систему подразделяют на : q Центральную (спинной и головной мозг); q Периферическую (спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы) Отделы ЦНС осуществляют регуляцию функций всех систем, аппаратов, органов и тканей организма посредством периферической нервной системы.
Нервная система
В головном мозге (вес около 1020 -1970 г) распределены центры восприятия, координации движений, равновесия, а также жизненно важные центры - дыхания, сердечной деятельности, глотания и др. От головного мозга отходят 12 пар нервов, а из спинного мозга - 31 пара спинномозговых нервов. Спинной мозг расположен в позвоночном канале, его длина 45 см, вес 30 г. Внизу на уровне 1 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается. Спинной мозг, так же, как и головной, состоит из серого и белого вещества.
Продолговатый мозг - связывает спинной мозг с головным. В нем находятся центры сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, пищеварения, обмена веществ, управление рвотой, кашлем. Спинной мозг – продолжение продолговатого мозга Он проходит в позвоночном канале вплоть до крестцового отдела позвоночника. Из отверстий каждого позвонка выходят нервы, связываясь с мышцами и внутренними органами. Чувствительные нервы получают информацию о боли, температуре прикосновениях и передают ее в головной мозг. Двигательные нервы отдают команды мышцам, управляя движением и положением тела. В спинном мозге находятся центры мочеиспускания, потоотделения. Эти процессы идут рефлекторно, без участия головного мозга.
Лимфатическая система В лимфатической системе циркулирует лимфа – прозрачная или слегка мутноватая жидкость, которая переносит к клеткам и тканям тела питательные вещества. По межклеточным щелям, межтканевым пространствам лимфа просачивается в лимфатические капилляры. Последние, сливаясь между собой, образуют лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды переходят в стволы, впадающие в вены. За сутки в кровь из лимфатической системы поступает от 1, 5 до 2, 5 л лимфы. На своем пути лимфатические сосуды прерываются в лимфатических узлах, в которых задерживаются бактерии и образуются лимфоциты, которые затем поступают в кровь. Основное назначение селезенки — выступать в качестве фильтра для крови и вырабатывать антитела.
Лимфатическая система Лимфатический узел
Железы внутренней секреции или эндокринные железы, вырабатывают гормоны, которые обеспечивают гуморальную (через кровь, лимфу, межтканевую жидкость) регуляцию физиологических процессов в организме, попадая во все органы и ткани. Часть гормонов продуцируется в определенные периоды, большинство же — на протяжении всей жизни человека. Они могут тормозить или ускорять рост организма, половое созревание, физическое и психическое развитие, регулировать обмен веществ и энергии, деятельность внутренних органов. К железам внутренней секреции относят: щитовидную, околощитовидные, зобную, надпочечники, поджелудочную, гипофиз, половые железы и ряд других.
Железы внутренней секреции
Органы чувств Человек воспринимает окружающую действительность благодаря органам чувств. К ним относятся: q органы зрения; q слуха; q вкуса; q обоняния; q осязания.
Слуховой анализатор включает в себя ухо, нервы и слуховые центры расположенные в коре головного мозга. В ухе человека различают три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Орган слуха человека: 1 – ушная раковина; 2 – наружный слуховой проход; 3 – барабанная перепонка; 4 – молоточек; 5 – наковальня; 6 - слуховая улитка
Вестибулярный аппарат помещён во внутреннем ухе --находится в плотной кости, имеющей форму пирамиды (часть височной кости). Он состоит из трёх полукружных каналов, расположенных в разных плоскостях и имеющих расширения в виде ампул, а также двух мешочков. В ампулах и мешочках находятся нервные клетки, которые раздражаются при перемещении тела в пространстве, а также при резких движениях головы.
1 - наружное слуховое отверстие; 2 - молоточек; 3 - наковальня; 4 - стремя; 5 - внутреннее ухо; 6 - полукружные протоки (каналы); 7 - эндолимфатический проток; 8 - преддверно-улитковый нерв.
Органы чувств Органы обоняния - это особые нервные окончания, расположенные в слизистой носа. Благодаря им человек ощущает запахи. Органы вкуса - нервные окончания (вкусовые луковицы), расположенные на бугорках корня языка, на его боковых частях и кончике. Осязание, а также ощущение боли и температуры, осуществляется с помощью нервных окончаний, в огромном количестве расположенных на коже и слизистых.
Кожа
Артерии верхних и нижних конечностей, сонная артерия.
Первая помощь оказывается гражданам до оказания медицинской помощи
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Сохранить жизнь Уменьшить последствия травмы Содействовать выздоровлению
медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по: Видам; Условиям; Форме.
Виды медицинской помощи 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная (избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания).
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации; 2) амбулаторно; 3) в дневном стационаре; 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Формы оказания медицинской помощи: 1) экстренная - оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложная - оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановая - оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни.
Первая помощь имеет целью: q предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора; q предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Она является эффективной тогда, когда оказывается немедленно, или как можно раньше с момента поражения. В первую очередь ППП оказывается: Ø с затруднением дыхания; Ø с обильным кровотечением; Ø с проникающим ранением грудной клетки или живота; Ø в бессознательном состоянии или шоке.
Первая помощь - это комплекс простейших мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также спасателями, с использованием табельных (в военное время используются в первую очередь медицинские СИЗ, имеющиеся у всего населения) и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений. Оптимальный срок ее оказания - до 30 минут после получения травмы, а при химических поражениях - в первые мин) 10
Первая помощь В организации первой помощи различают два периода: I. оказание само- и взаимопомощи сразу после возникновения очага поражения, когда еще не прибыли силы здравоохранения и спасательные формирования; II. оказание первой помощи прибывшими медицинскими формированиями и л/с АСФ одновременно с организацией само - и взаимопомощи. При оказании первой помощи необходимо иметь: Ø перевязочный материал; Ø антисептические средства для обработки кожи вокруг раны; Ø кровоостанавливающие жгуты, шины или подручные иммобилизирующие средства; Ø набор необходимых медикаментов; Ø емкости с питьевой водой; Ø носилки.
Перевязочный материал — материал, применяемый при перевязках для предохранения раны от вторичного загрязнения, высушивания ее, остановки кровотечения и удаления гнойного отделяемого. Требования, предъявляемые к перевязочному материалу: q хорошая всасываемость (гигроскопичность); q быстрое высыхание; q возможность стерилизовать, не ухудшая качество, эластичность; q отсутствие раздражающих ткани свойств. Основные перевязочные материалы: Марля — хлопчатобумажная ткань разных сортов с редкой или более густой сеткой. Из нее приготовляют салфетки, тампоны, бинты различных размеров, марлевые шарики.
Перевязочный материал Вата приготовляется из хлопка; применяется или обезжиренная (гигроскопическая) или необезжиренная, небеленая — серая. Серая вата применяется только при наложении согревающих компрессов и в качестве подстилки под гипсовые повязки и лонгеты Лигнин (алигнин), или древесная вата, — тонкие кусочки древесины хвойных деревьев, механически и химически обработанные; будучи сложены, они образуют рыхлую, хорошо всасывающую ткань. Лигнин обладает исключительной гигроскопичностью, всасывает лучше, чем марля. Его кладут не прямо на рану, а поверх марли и небольшого слоя ваты, так как он легко крошится и может засорить рану. Применяют лигнин при ранах с большим гнойным отделяемым. Заменители: мох, торф, опилки (в марлевых мешочках), пенька, холст.
Перевязочный материал Бинт - полоса марли в скрученном состоянии. Скрученная часть бинта называется головкой, свободный конец - началом бинта. Бинты стерильные упакованы герметично в пергаментную бумагу или полиэтиленовый пакет. Салфетки стерильные - это сложенные в несколько слоев четырехугольные куски марли, упакованные герметично в пергаментную бумагу (по 20 штук в упаковке). Вата стерильная выпускается в упаковках по 25 и 50 г. Вата нестерильная выпускается в упаковках по 50 и 250 г, применяется она при наложении на раны давящих повязок.
Правила наложения повязок Процесс наложения повязки на раны называется перевязкой. Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной; наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывают, не отрываясь от повязки, слева направо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину.
Правила наложения повязок Повязка накладывается не очень туго (кроме случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спадала с раны. Прежде чем наложить первичную повязку, нужно открыть рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем - с пораженной. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, её надо осторожно удалить ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону
Средства оказания ППП : (СИЗ медицинские) - аптечка АИ-2; - индивидуальный противохимический пакет (ИПП 8, 9, 10, 11); - перевязочный пакет индивидуальный (ППИ); - спасательное одеяло
Средства оказания ППП : Аптечка индивидуальная АИ-2
В гнёздах аптечки размещены следующие медицинские аппараты: Гнездо № 1. 1 Противоболевое средство (промедол) находится в шприц-тюбике. Применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах путём инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду. Гнездо № 2. 2 Средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) – антидот (тарен), 6 таблеток по 0, 3 г. Находится оно в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе. В условиях угрозы отравления принимают антидот, а затем надевают противогаз. При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять ещё одну таблетку.
Гнездо № 3 Противобактериальное средство № 2 (сульфа-диметоксин), 15 таблеток по 0, 2 г. Находится в большом круглом пенале без окраски. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения. В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток - по 4 таблетки. Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма. Гнездо № 4 Радиозащитное средство № 1 (цистамин), 12 таблеток по 0. 2 г. Находится в двух розовых пеналах – восьми-гранниках. Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 3 -60 мин. до облучения. Повторный прием 6 таблеток через 4 -5 ч. при нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами.
Гнездо № 5 Противобактериальное средство № 1 – антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток. Находится в двух четырехгранных пеналах без окраски. Принимают как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения). Сначала принимают содержимое одного пенала - сразу 5 таблеток, а затем через 6 ч. принимают содержимое другого пенала – также 5 таблеток Гнездо № 6 Радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток. Находится в белом четырехгранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком в пищу свежего молока от коров, пасущихся на загрязненной радиоактивными веществами местности. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе
Гнездо № 7 противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток по 0, 004 г. Находится в голубом круглом пенале с шестью продольными выступающими полосками. Принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через 3 -4 ч. Для детей дозы уменьшаются. Например, детям до 8 лет на один прием дается 1/4 дозы взрослого, детям от 8 до 15 лет - 1/2 дозы взрослого. Это касается любого из перечисленных медикаментов, кроме радиозащитного средства № 2 и противоболевого средства, которое дается в полной дозе.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ (ИПП) Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11) предназначены: для обеззараживания (дегазации) капельно-жидких ОВ и некоторых АХОВ, попавших на открытые участки тела и одежду человека, на СИЗ и на инструмент.
ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125 -135 мл, заполненного дегазирующим раствором и четырех марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке. При пользовании необходимо вскрыть оболочку пакета, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон. Смоченным тампоном тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи и шлем-маску противогаза. Снова смочить тампон и протереть им края воротника и манжеты, прилегающие к коже. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи. которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность. Необходимо помнить, что жидкость пакета ядовита и опасна для глаз. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.
ИПП-9 - металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. ИПП-9 ИПП-10 Чтобы увлажнить губку (она здесь вместо ватномарлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет, 2 -3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица. кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крышку. Пакет может быть использован для повторной обработки. ИПП-10 представляет собой металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить на ладонь 10 -15 мл жидкости, обработать лицо и шею спереди. Затем налить еще 10 -15 мл жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. Закрыть пакет крышкой и хранить для повторной обработки.
ИПП-11 – представляет собой фольгированную упаковку, в которой находится несколько марлевых тампонов с гелиевой пропиткой обеззараживающей жидкости. При пользовании необходимо вскрыть пакет по насечке. Достать тампон и равномерно обработать им лицо, шею и кисти рук. После обработки тампон утилизировать. Остальные тампоны оставить для последующей обработки Обезвредить капельно-жидкие ОВ можно и бытовыми химическими средствами. Для обработки кожи взрослого человека нужно заблаговременно подготовить один литр 3% перекиси водорода и 30 г едкого натра (или 150 г силикатного клея), которые смешивают непосредственно перед использованием. Применяется полученный раствор так же, как и дегазирующая жидкость из ИПП. Обработка с помощью ИПП или подручных средств не исключает необходимости проведения в дальнейшем полной санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.
При отсутствии ИПП обеззараживание ФОВ на коже может быть достигнуто также обработкой: - 3 -х % раствором перекиси водорода с едким натром (каустическая сода, каустик, едкая щёлочь «Na. OH» ); - 12, 5% раствором аммиака; - 3% раствором перекиси водорода; - 8% раствором персоли.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) Предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать. Содержимое пакета стерильно. Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. ниже): v Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу. v Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку. v Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки. v Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный (ППИ). Рис. 3. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия: а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки.
ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ (ППИ) Предназначен для наложения первичных повязок на раны. Пакеты перевязочные выпускаются четырех типов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками. ППИ состоит из бинта (шириной 10 см и длиной 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек. Одна из подушечек пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Обычно подушечки и бинт завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом.
Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального: а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.
Наложение бинтовой повязки Ø Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела. Ø Бинт раскатывают слева направо. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец – в левой. Ø Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх). Ø Бинтование начинают с 2 -3 закрепляющих туров (т. е. круговых витков) бинта. Ø Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны.
Наложение бинтовой повязки Ø Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины. Ø Бинт раскатывают не отрывая его головки от поверхности тела. Ø Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром; затем бинтование продолжают. Ø Повязка завершается надежным закреплением конца бинта. Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками.
Косыночные повязки накладывают на голову, грудь, плечевой, локтевой, коленный, голеностопный суставы, на кисть и стопу, на промежность. При отсутствии табельных перевязочных средств можно использовать куски ткани (простыни, рубашки и др. ) различной величины, концы которых надрезают для получения тесемок. Сначала на раны накладывают стерильный бинт или салфетку (при необходимости и вату), а потом куском ткани с завязками закрепляют повязку. Клейкопластырные повязки накладывают, как правило, на небольшие раны. Раны закрывают стерильным материалом, закрепляющие полосками липкого пластыря.
Сетчато‑трубчатые повязки значительно эластичнее бинтовых и обеспечивают надежную фиксацию перевязочного материала, при этом долго и надежно удерживаются на любой части тела. Трубчатые бинты представляют собой сплетенные из комбинации хлопчатобумажных и резиновых нитей трубки различного диаметра. Существует пять номеров трубчатых бинтов, соответственно их диаметру: № 1 – на палец; № 2 - предназначен для наложения на предплечье или голень (культи); № 3 – на плечо; № 4 – на бедро или голову; № 5 - самый большой может растягиваться настолько сильно, что его можно натянуть на грудь или живот пострадавшего (можно использовать вместо корсета).
Правильное положение бинта при наложении повязки
Различные типы бинтовых повязок: а -циркулярная; б - черепашья; в -ползучая; г -крестообразная; д - колосовидная; е, ж, з - пращевидная.
Крестообразные повязки на голеностопный (а) и на коленный (б) суставы цифрами указана последовательность наложения туров бинтов
Вышеперечисленными средствами: - в мирное время обеспечивается весь л/с АСФ и производственный персонал организаций, учреждений, предприятий - за счет средств организаций, учреждений, предприятий; - в военное время средствами защиты со складов МЧС обеспечиваются: - неработающее население; - работники государственных ОЭ; - АСФ (50% от общего количества). 114
УЧЕБНОПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР г. Брянск Занятие окончено Спасибо за внимание
Скачать презентацию УЧЕБНОПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР г БРЯНСК Первая помощь
АСФ М1 Тема 1.1.pptx