Туберкулёз Подготовила: студентка 2 -го курса ФЭУЗ 7001, Серебренникова О. Е. Проверила: Куделина О. В.
• Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое микробактерией туберкулёза, также её называют палочкой Коха или бациллой Коха.
• Известно, что 75 -80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевания. • Человек может прожить всю жизнь, не заболев туберкулезом. Но если защитные силы организма ослабнут, то заболеть туберкулезом возможно.
Механизмы заражения и развития болезни. • Предположение об инфекционной природе Туберкулёза высказывалось ещё задолго до н. э. , но только в 1865 французский врач Ж. А. Вильмен привёл научные доказательства того, что Т. вызывается инфекционным агентом. В 1882 Р. Кох обнаружил возбудителя Туберкулёза, имеющего вид прямой или слегка изогнутой палочки (бацилла Коха, БК), с зернистыми включениями.
В основе заболевания, развития и распределения и распространения туберкулёза лежат три звена сложной эпидемической цепи: 1. источник заболевания; 2. пути передачи инфекции; 3. восприимчивый коллектив.
Источником заболевания • Основной источник распространения Туберкулёза— больной человек, который выделяет при кашле, чихании, смехе мелкие капли мокроты и слюны, где содержатся МБТ; с этими капельками они рассеиваются вокруг на расстояние 0, 5— 1, 5 м и держатся в воздухе около 30 — 60 мин; с воздухом они проникают в лёгкие находящихся поблизости людей.
Пути передачи туберкулёза: • Аэрозольный, или аэрогенный (воздушнокапельный или воздушно-пылевой); • Алиментарный (через пищеварительный тракт); • Контактный(через бытовые предметы); • Внутриутробный (от матери к плоду через плаценту);
Восприимчивый коллектив Восприимчивость — способность хозяина болеть заболеваниями, вызываемыми возбудителями, что проявляется патологическими и ответными защитными специфическими (иммунитет) и неспецифическими (резистентность) реакциями. Восприимчивость подразделяется на: • видовую; • индивидуальную (генотипическую и фенотипическую). Иммунитет — специфическая реакция организма на внедрение чужеродного биологического агента. Резистентность — комплекс неспецифических защитных реакций организма.
Факторы, способствующие развитию туберкулеза в организме человека: 1. Эпидемиологические (Нахождение в месте пребывания больного туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6 -10 раз); 2. Возрастно-половые факторы (Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции дети первого года жизни, препубертатного и пубертатного возраста, подростки. Мужчины болеют тубекулезом чаще, чем женщины); 3. Медицинские факторы (Недостаточность иммунной системы, обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др. ), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД); 4. Социальные факторы (Неудовлетворительные бытовые условия, пыльные и непроветренные помещения. Нарушение режима питания, отдыха, курение, алкоголизм, наркомания)
Основные симптомы (признаки) туберкулеза Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного. Однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления: • Быстрая утомляемость и появление общей слабости особенно в вечернее время; • Снижение или отсутствие аппетита; • Повышенная потливость, особенно в ночное время;
• Потеря веса; • Незначительное повышение температуры тела (от 37 С, редко до 38 С); • Появление одышки при небольшой физической нагрузке; • Кашель или покашливание без мокроты или с выделением, слизистой или слизистогнойной мокроты, как правило, в незначительном количестве, возможно с кровью.
Диагностика туберкулеза 1. Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. 2. У подростков (15 -18 лет) и взрослых для выявления заболевания проводят флюорографическое обследование органов дыхания (ФЛГ), которое позволяет выявить начальные признаки туберкулеза легких. 3. Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на микобактерии туберкулеза.
При подозрении на туберкулез по пробе Манту, или ФЛГ, все лица направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.
Профилактика туберкулеза 1. Методы неспецифической профилактики: • Соблюдайте режим труда и отдыха. • Питание должно быть сбалансированным. • Регулярно занимайтесь спортом • Больше бывайте на свежем воздухе. • Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении. • Не употребляйте алкоголь и наркотики. • Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др. ). • Систематически проводите влажную уборку помещений. • Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
2. Специфическая профилактика туберкулеза • Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ-вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза. • В соответствии с "Национальным календарём профилактических прививок" прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 37 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.
Лечение туберкулеза и лекарственная устойчивость Лечение осуществляется противотуберкулезными препаратами, губительно воздействующими на микобактерии, находящиеся в организме больного. При лечении туберкулеза врачи сталкиваются с лекарственной устойчивостью - ситуация, когда противотуберкулезные препараты не действуют на микобактерии туберкулеза. Лечение таких пациентов в значительной части требует применения резервных препаратов и стоимость лечения значительно возрастает.
• Американская газета The Washington Post, изучив ситуацию с туберкулезом в России, пришла к выводу, что страна стоит на пороге большой эпидемии туберкулеза.
СФО, 2006, 131. 9 Томская область, 2006, 107. 8 СФО, 2007, 128. 0 Томская область, 2007, 102. 5 СФО, 2008, 132. 9 СФО, 2009, 129. 2 Томская область, 2008, 101. 5 Томская область, 2009, 91. 4 Томская область, 2010, 80. 4 РФ, 2006, 82. 6 РФ, 2007, 83. 2 Томская область РФ, 2008, 85. 1 СФО РФ, 2009, 82. 6 РФ
Уровень заболеваемости на 100 000 населения 2006 2007 2008 2009 2010 Отклонение к итогу 2009 г, в % Александровский 99, 6 70, 1 60, 4 121, 9 30, 7 -74, 8 Асиновский 192, 3 175, 8 125, 7 126, 6 156, 5 23, 6 Бакчарский 156, 0 118, 3 98, 8 100, 4 123, 8 23, 3 Верхнекетский 147, 5 93, 4 82, 4 93, 7 55, 2 -41, 1 Зырянский 129, 8 98, 6 119, 8 154, 0 162, 0 5, 2 Каргасокский 123, 3 60, 2 56, 6 61, 8 75, 6 22, 3 Кожевниковский 170, 1 188, 7 166, 0 0, 0 Колпашевский 100, 4 104, 4 128, 3 99, 6 108, 5 8, 9 Кривошеинский 89, 8 161, 7 201, 3 190, 4 106, 0 -44, 3 Молчановский 115, 9 48, 5 91, 0 84, 7 92, 6 9, 3 Парабельский 94, 7 48, 3 139, 2 131, 1 139, 9 6, 7 Первомайский 67, 8 97, 6 64, 0 84, 8 80, 3 -5, 3 Тегульдетский 110, 1 123, 1 186, 3 126, 2 90, 0 -28, 7 Томский 125, 3 131, 1 123, 6 160, 3 135, 1 -15, 7 Чаинский 96, 9 98, 3 68, 8 46, 6 78, 9 69, 3 Шегарский 149, 5 189, 8 128, 4 144, 0 96, 7 -32, 8 г. Стрежевой 65, 5 51, 9 38, 3 40, 3 59, 8 48, 4 г. Кедровый 40, 7 41, 5 104, 0 84, 4 63, 9 -24, 3 г. Томск 74, 3 74, 2 77, 3 74, 8 60, 0 -19, 8 г. Северск 24, 5 27, 2 36, 9 29, 0 24, 6 -15, 2 Томская область 107, 8 102, 5 101, 5 91, 4 80, 4 -100, 0
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Туберкулёз Подготовила студентка 2 -го курса ФЭУЗ 7001
Туберкулёз. Серебренникова о. 7001.pptx