Туберкулез - широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило палочка Коха.
Туберкулёз обычно поражает лёгкие, хотя не обязательно лёгочную ткань, реже затрагивая другие органы и системы, передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. [2]Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму. Заключенные в процедурном кабинете туберкулезного отделения Старозбурьевской исправительной колонии № 7
Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. Максим, 8 лет, диагноз: подозрение на туберкулез и туберкулезный склероз. Цюрупинская детская противотуберкулезная больница, сентябрь 2011. Максим — сирота, был переведен в больницу из интерната.
Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Открытой формой считаются также те виды туберкулеза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в лёгком, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. Ирина, 46 лет, диагноз: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Дзержинский противотуберкулезный диспансер, январь 2011. Ирина сдает мокроту в процедурном кабинете.
При «закрытой» форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или мало опасны для окружающих. Василий, 73 года, диагноз: туберкулез. Новозбурьевский противотуберкулезный диспансер, август 2011. Василию кажется, что он находится на работе, уже подал заявление на увольнение и ждет подписи главврача. Раз в месяц его посещает женщина с сумкой еды, которая категорически отрицает, что является его родственницей.
Диагностика туберкулёза основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.
Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахо тка (от слова чахнуть). В качестве названия туберкулёза почек и некоторых других внутренних паренхиматозных органов (печени, селёзенки), а также желёз (например, слюнных) ранее использовалось слово «бугорчатка» . Наружный туберкулёз (кожи, слизистых, лимфоузлов) назывался золотухой. Леонид, 80 лет, переболел туберкулезом. Херсонский противотуберкулезный диспансер, июль 2011. С 1949 года работал на шахте в городе Красный Луч, где получил перелом позвоночника и повреждение легкого, которое и привело к заболеванию туберкулезом. Леонид скончался спустя полтора месяца после того, как был выписан из больницы.
Для человека заболевание является социально зависимым. До XX века туберкулёз был практически неизлечим. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития. Валентин, 41 год, диагноз: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ. Феодосийский противотуберкулезный диспансер, июль 2012. Валентин — бездомный, в прошлом судим, отсидел 8 лет за хищение государственного имущества, лечится от туберкулеза в третий раз.
Пути передачи туберкулёза: - Воздушно-капельный. Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулёзом. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в лёгкие здорового человека. Это самый распространённый путь заражения. - Алиментарный. Проникновение происходит через пищеварительный тракт. - Контактный. Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых. При этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слёзного мешочка. Заражение туберкулёзом через кожу встречается редко. - Внутриутробное заражение туберкулёзом. Возможность заражения туберкулёзом плода в период внутриутробной жизни установлена у группы детей, умерших в первые дни после рождения.
Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной (главным образом лёгкие и бронхи) и мочеполовой систем. При костно-суставных формах туберкулёза наиболее часто встречаются поражения позвоночника и костей таза. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза: туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз. Заключенный Борис, 30 лет, диагноз: туберкулез. Ждановская исправительная колония № 3, февраль 2011.
На Украине эпидемия туберкулёза перешла в категорию национальной проблемы, поскольку стала трудноуправляемой. Сегодня этой болезнью охвачено около 700 тыс. человек, из которых 600 тыс. находятся на диспансерном учёте, в том числе 142 тыс. с открытой формой туберкулёза. Ежегодно число больных увеличивается на 40 тыс. , умирает 10 тыс. ежегодно. Пациентка в Цюрупинской детской противотуберкулезной больнице, сентябрь 2011.
Курение является одной из причин появления туберкулеза
Юрий, 58 лет, Владимир, 56 лет, диагноз: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Енакиевский противотуберкулезный диспансер, декабрь 2010. У Владимира сломан позвоночник, нижняя часть тела парализована, одна нога ампутирована по колено. Он лежит в своей палате уже более 10 лет. Выезжать на коляске на улицу не может, поскольку в больнице отсутствует лифт. В одной палате с Юрием и Владимиром лежат еще трое пациентов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.
Туберкулез излечим!
Скачать презентацию Туберкулез — широко распространённое в мире инфекционное заболевание
туберкулез.pptx