ТРУДНАЯ ИНТУБАЦИЯ Выполнил: клинический ординатор кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи Любимов Вадим Александрович. Проверил: д. м. н. , доцент кафедры Орлов Юрий Петрович.
Что такое трудная интубация ?
Под собирательным термином «трудная интубация» следует понимать такую клиническую ситуацию, при которой квалифицированный специалист-анестезиолог сталкивается с определенными трудностями в технике прямой ларингоскопии и масочной вентиляции проведении более трех попыток к интубации, занявших в общей сложности более 5– 10 мин
Актуальность Встречаемость от 3 до 18% (общехирургической практики) Частота 1: 256 По зарубежным сведениям 1: 2000 В акушерстве 4, 9 -7, 9%
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТРУДНОЙ ИНТУБАЦИИ
Во многих случаях трудную интубацию можно предсказать, поэтому важное значение приобретают сбор анестезиологического анамнеза, осмотр и обследование пациента
ТЕСТ CORMACK-LEHANE В МОДИФИКАЦИИ КУКА
АЛГОРИТМ
Методы обеспечения проходимости дыхательных путей
Ретроградная ИТ
LMA
Вывод • 1. Случаи трудной интубации являются результатом недостаточного осмотра пациента, неполным сбором анамнеза, недооценки прогностических признаков трудной интубации, а также отсутствия оборудования и профессиональных навыков. • 2. Необходимо внести в протокол предоперационного осмотра ≪Шкалу оценки трудности интубации≫ (ШОТИ), а диагностический тест Cormack-Lehane внести в протокол анестезии для последующего учета случаев трудной интубации, их анализа и принятия соответствующих организационных выводов, обеспечивающих снижение числа осложнений начального периода анестезии.
• 3. Необходимо строго исполнять алгоритмы действий врача анестезиолога-реаниматолога при трудной интубации. • 4. Необходимо шире осваивать и внедрять фиброскопическую технику при трудной интубации самими сотрудниками отделения анестезиологи и реанимации. • 5. Обеспечение отделения анестезиологииреанимации фирменными наборами типа ≪Катетер на игле≫ или ≪Набор для крикотиреоидостомии≫ будет способствовать исключению случаев тяжелых осложнений при трудной или невозможной интубации.
Успехов в этом не легком труде. Думайте головой, а не действуйте стандартно!
Скачать презентацию ТРУДНАЯ ИНТУБАЦИЯ Выполнил клинический ординатор кафедры анестезиологии реаниматологии
ТРУДНАЯ ИНТУБАЦИЯ.pptx