Л12 Труд и общественное здоровье2011.ppt
- Количество слайдов: 39
Труд и общественное здоровье Труд – главная компонента образа жизни "Всеобщий и прочный мир может быть установлен только на основе социальной справедливости» (из Устава МОТ) Моисей Шрага, профессор кафедры социальной работы ПГУ им. М. В. Ломоносова, д. м. н.
Труд вечное, естественное и главное условие человеческой жизни, ее альфа и омега. n К. Маркс. . .
Основы международного права о безопасности и гигиене труда (начало)[1] 1. В 1944 была принята Филадельфийска декла рация Международной Организации Труда (МОТ), в которой были определены, в т. ч. следующие при нципы: 1. 1. труд не является товаром; 1. 2. свобода слова и свобода объединения являются необходимым условием постоянного прогресса; 1. 3. нищета в любом месте является угрозой для об щего благосостояния; 1. 4. все люди, независимо от расы, веры или пола, имеют право на материальное благосостояние и ду ховное развитие в условиях свободы и достоинства, экономической устойчивости и равных возможностей. [1] В 1998 году МОТ «Декларацию об основополагающих принципах и правах в сфере труда» , в которой подтверждается решимость международного сообщества "соблюдать, содействовать применению и добросовестно претворять в жизнь" право трудящихся и работодателей на свободу объединения и коллективные переговоры, действовать в направлении ликвидации всех форм принудительного или обязательного труда, полного устранения детского труда и дискриминаци--и в области -найма и занятий.
2. Конвенция о безопасности и гигиене труда и производственной среде (Конвенция 155) [2]: 2. 1. Генеральная Конференция МОТ, созванная в Женеве Административным Советом Междун ародного Бюро Труда и собравшаяся 3 июня 1981 года приняла ряд предложений по безопасности и гигиене труда и производственной среде: n 2. 1. 1. термин “здоровье” (ст. 3) в отношении труда означает не только отсутствие болезни или недуга; он включает также влияющие на здоровье фи зические и психические элементы, которые имеют непосредственное от ношение к безопасности и гигиене труда; [2] Дата вступления в силу: 11 августа 1983 года.
Основы международное право о безопасности и гигиене труда (продолжение) 2. 1. 2. В ст. 4 указано о необходимости разрабатывать, осуществлять и периодически пересматривать «…согласо ванную национальную политику в области безопасности труда, гигиены труда и производственной среды» ; – «Цель такой политики предупредить несчастные случаи и повреждение здоровья, возникающие в результате работы, в ходе ее или связанные с ней, сводя к минимуму, насколько это обоснованно и практически осуществимо, причины опасностей, свойственных производственной среде; 2. 1. 3. В ст. 16 – «Работодатели должны обеспечивать, насколько это обосно ванно и практически осуществимо, чтобы находящиеся под их контроле м рабочие места, механизмы, оборудование и процессы были безопасны ми и не угрожали здоровью» .
3. Основные конвенции МОТ: с 29 Конвенция о принудительном или обязательном труде (1930 год); є 87 Конвенция о свободе ассоциации и защите права на организацию (1948 год); є 98 Конвенция о применении принципов права на организацию и на ведение коллективных переговоров (1949 год); є 100 Конвенция о равном вознаграждении (1951 год); є 105 Конвенция об упразднении принудительного труда (1957 год); є 111 Конвенция о дискриминации в области труда и занятий (1958 год); є 138 Конвенция о минимальном возрасте для приема на работу (1973 год); є 182 Конвенция об устранении нетерпимых форм детского труда (1999 год).
БЕЗОПАСНОСТЬ, ГИГИЕНА И ОХРАНА ТРУДА[1](начало) 1. Основные понятия (С т. 185. КЗОТ РФ) 1. 1. Охрана труда система обеспечения безопасности жизни и здоровья работ ников в процессе трудовой деятельности, включающая правовые, социально экономические, организационно технические, санитарно гигиенические, лече бно профилактические, реабилитационные и иные мероприятия. 1. 2. Условия труда совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека. [1]КЗОТ РФ ГЛАВА XXX. ОХРАНА ТРУДА.
1. 3. Безопасные условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают установленных нормативов. 1. 4. Гигиена труда система обеспечения здоровья работников в процессе их трудовой деятельности, включающая правовые, социально экономические, организационно технические, лечебно профилактич еские, реабилитационное и иные мероприятия. 1. 5. Рабочее место все места, где работник должен находиться или куда ему необходимо следовать в связи с выполнением им обязанностей по трудовому до говору и которые прямо или косвенно находятся под контролем работодателя.
БЕЗОПАСНОСТЬ, ГИГИЕНА И ОХРАНА ТРУДА [1] (продолжение) 1. 6. Средства индивидуальной и коллективной защиты работников – технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников опасных и (или) вредных производственных факторов, а также от загрязнения; 1. 7. Сертификат соответствия (паспорт безопасности) – документ, удостоверяющий, что организация работы на производственном объекте и его фактическое состояние соответствуют требованиям по охране труда.
2. Каждый работник имеет право на (Ст. 188): рабочее место, соответствующее установленным требованиям охраны труда; получение достоверной информации от работодателя о состоянии условий и охраны труда на рабочем месте, существующем риске повреждения здоровья, а также мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов; отказ без каких либо необоснованных последствий для него от выполнения работ в случае возникновения непосредственной опасности для его жизни и здоровья (кроме случаев, предусмотренных федеральным законом) с оплатой периода времени до устранения опасности в соответствии со ст. 142 КЗОТ РФ; обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями законов и иных нормативных правовых актов по охране труда за счет средств работодателя;
БЕЗОПАСНОСТЬ, ГИГИЕНА И ОХРАНА ТРУДА [1] (окончание) обучение безопасным методам и приемам труда; профессиональную переподготовку за счет средств работодателя в случае прекращения деятельности структурного подразделения организации либо ликвидации рабочего места вследствие неудовлетворительных условий труда, а также в случае потери трудоспособности в связи с несчастным случаем или профессиональным заболеванием; требование о проведении инспектирования госу дарственными надзорными и контрольными органами или органами общественного контроля за охраной труда; обращение с жалобой в органы государственной власти, а также профсоюзы и иные уполномоченные работниками представительные органы по вопросам охраны труда; участие в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте; .
n n обязательное социальное страхование работодателем от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом; возмещение вреда, причиненного ему несчастным случаем на производстве и (или) профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей; медицинское освидетельствование за счет средств работодателя в порядке, уста новленном Правительством Российской Федерации; компенсации и льготы за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами
Труд (Тр. ) - основная категория жизнедеятельности человека 1. Тр. есть основа и непременное условие жизнедеятельности людей. 2. Тр. предполагает определенную общественную форму определенные взаимоотношения людей в процессе трудовой деятельности[1]. 3. Тр. это целесообразная деятельность людей, направленная на создание материальных и культ урных ценностей. 4. История цивилизации, история человека это не только эволюция орудий, предметов и способов Тр. , но в не меньшей степени и непрерывное изменение отношений между самими людьми в процессе трудовой деятельности. . [1] Гипотеза о том, человек существо коллективное.
5. Трудовая деятельность всегда вплетена в конкретные социально экономические усл овия, связана с определенными социально профессиональными группами, локализов ана во времени и пространстве. 6. Содержание труда определяется: 6. 1. Конкретной характеристикой трудовой деятельностью, в т. ч. санитарно гигиениче скими условиями; 6. 2. Соотношением физических и умствен ных нагрузок в процессе труда; 6. 3. Соотношением исполнительных и распорядительных функций чем выше профессиональная квалификация, тем больше потребность уча ствовать в выработке управленческих решений
Основные формы проявления труда 1. Формы: 1. 1. Затраты человеческой энергии; 1. 2. Взаимодействие работников со средствами производства (предметы и средства труда); 1. 3. Производственное взаимодействие работников друг с другом как по горизонтали (отношение соучастия в едином трудовом процессе), так и по вертикали (отношение между руководителями и подчиненными); 1. 4. В процессе труда человек раскрывает свои способности, приобре тает полезные навыки, пополняет и обогащает знания. 2. Труд сложное социальное явление, включающее три основных эле мента: 1) мотивы и ориентация трудового поведения; 2) реальное и фактическое трудовое поведение; 3) оценку работниками трудовой ситуации. 3. При любом исследовании проблем труда в обществе в целом или в от дельном производственном коллективе в первую очередь учитывает ся характер труда как совокупного, так и индивидуального. 3. Гигиенисты, менеджеры, социологи, экономисты уделяют большое внимание категории «условия труда» , которая в условиях производ ства определяет результат влияния на человека[1]. [1] Совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, влияющих на здоровье человека и его работоспособность в процессе труда.
Основные компоненты условий труда № Компоненты условий труда Содержание компонент 1. Социологические (средовые) Комплекс социально экономических, технико–орга низационных и естественно природных факторов, в которых происходит трудовой процесс. 2. Охраны и гигиена труда Совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на жизнь, здоровье и работоспособность человека в процессе труда (Безопасность труда, уровень физических нагрузок и нервных напряжений, стрессовых ситуаций, комфортность) (ГОСТ 12. 0. 002 80). 3. Социально производственные Степень механизации и автоматизации, индивидуальный или бригадный, удаленность места труда от места житель ства 4. Социально экономические Длительность рабочего дня, продолжительность отпуска, зарплата, социально экономические льготы. 5. Социально психологические Морально психологический климат в коллективе, взаимоотношения друг с другом и руководителями, стиль руководства и др. 6. Производственные конфликты Вызываются издержками руководства, и психологической несовместимостью работников.
Содержание социально трудовой среды Факторы, отношения 1. Социальные горизонтальные и отношения. Содержание вертикальные Отношения в конкретной трудовой среде, локальном, местном, региональном и национальном и корпоративном пространстве 2. Технико – технологические факторы. Средства труда, предметы труда и технологический процесс. 3. Физические факторы. Температура, влажность, подвижность воздуха, неионизирующие электромагни тные излучения (ультрафиолетовое, видимое, инфракрасное, лазерное, микрово лновое, радио частотное, низкочастотное), статическое, электрическое и магни тные поля, ионизирующее излучение, производственный шум, вибрация (лока льная, общая), ультразвук, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (пыли), недостаточная освещенность, повышенная ультрафиолетовая радиация. 4. Химические факторы. Органические и неорганические вредные вещества, в т. ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты). 5. Биологические факторы. Патогенные микроорганизмы, организмы продуценты, препараты содержащие живые клетки и споры микроорганизмов, белковые препараты. 6. Факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть физического труда. Физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны туловища, перемещение в пространстве. 7. Факторы трудового процесса, характеризующие напряженность труда Интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность нагрузок, режим работы; 8. Социально психологические стрессоры Психо эмоциональные стрессоры, порождаемые неустановленными отношениями между руководителями и работниками, взаимоотношения работников друг с другом и руководителями, стиль руководства и др.
Социальная защита работников (СЗР) 1. Социально трудовая среда отношения, в которые вступают люди в про цессе трудовой деятельности, средства, условия труда и взаимоотношения индивидов, участвующих в трудовом процессе. 2. Социальная структура трудовой организации определяется ее составом и сочетанием в ней различных социальных групп, и она подразделяется на: 2. 1. Функционально производственную структуру (выделены группы, име ющие специфические функции); 2. 2. Профессионально квалификационную структуру (группы различаются по профессионально квалификационным признакам); 2. 3. Демографическую структуру (состав по возрасту и полу). 3. СЗР необходимый элемент любого развитого государства (социального). 4. СЗР это система правовых, социально экономических и политических гарантий, представляющих условия для обеспечения средств существо вания трудоспособным гражданам за счет личного трудового вклада, экономической самостоятельности и предпринимательства.
Профессиональная работоспособность[1]. 1. В гигиене профессиональная работоспособность рассматривается как специфический ФР, отрицательно влияющий на состояние здоровья или функциональное состояние работающего. 2. Гиподинамия (греч. hypo понижение; dinamis сила) совокупность от рицательных морфо функциональных изменений в организме вследствие длительной гипокинезии. 3. Гипокинезия (греч. hypo понижение, kinesis движение) особое состоя ние организма, обусловленное недостаточностью двигательной акти в ности. 4. Укачивание, приводящее к вегетативной неустойчивости и усилению не гативных влияний со стороны вестибулярного аппарата. 5. Монотония, свойственное однообразию выполняемой работы и приводя щее к значительным изменениям памяти и внимания. 6. Утомление[1] неизбежное следствие любой трудовой деятельности, если условия ее осуществления способствуют его возникновению исчезает после нормативно го отдыха, к примеру перерыв в работе [2]. 7. Переутомление совокупность стойких функциональных нарушений в организме человека, возникающих в результате многократно повторя ющегося чрезмерного утомления, не исчезающих после нормативного отдыха неблагоприятный ФР. здоровья работающих. 1] Захарченко М. П. , Маймулов В. Г. , Шабров А. В. и др. Гигиеническая оценка и прогнозирование изменений здоровья в зависимости ои коммунально бытовой обстановки и условий трудового процесса/ В кн: Диагностика в профилактической медицине. СПб. : МФИН, 1997. – С. 137 151. [2] Утомление и переутомление. Проблема утомления в трудовой деятельности человека занимает одно из ведущих мест при решении вопросов оптимизации жиз недеятельности организма людей в трудовом процессе.
Субъективное чувство усталости 1. Усталость отражает совокупность изменений физических, биохими ческих и психофизиологических функций, возникающих во время длительной или интенсивной работы, и вызывает желание либо прекратить ее, либо снизить нагрузку. 2. Субъективное чувство усталости сопровождается: 2. 1. Ухудшением самочувствия (иногда головными болями); 2. 2. Тяжестью в конечностях, вялостью и сонливостью; 2. 3. Понижением интереса к работе; 2. 4. Затруднением в выполнении привычных действий; 2. 5. Возрастанием недовольства условиями жизни и критичностью к недостаткам; 2. 6. Повышенной раздражительностью или несдержанности до безразличия; 2. 7. Апатией, замкнутостью, сужением интереса к окружающему; 2. 8. Сглаживанием выразительности движений, мимики и речи; 2. 9. «Поникшей» позой. 3. Утомление позволяет правильно оценивать работоспособность людей, рационально строить режимы труда, отдыха, тренировок и предотвращать развитие переутомления в процессе труда. 4. В настоящее время принято оценивать утомление, возникающее в организме, по прямым и непрямым показателям[1]. [1] Достаточно многообразны также субъективные ощущения и переживания, возникающие при утомлении.
Прямые и непрямые показатели утомление[1] (начало) 1. Прямые показатели характеризуют изменение количества и качества выполненной работы. 2. Непрямые (медицинские). изменения в различных органах и систе мах, т. е. сдвиги и функциональном состоянии физиологических си стем: 2. 1. В сердечно сосудистой системе: тахикардия, брадикардия, повы шение и понижение АД и др. [1]; 2. 2. Дыхательной системы : увеличением частоты и минутного объема дыхания, снижением насыщения артериальной крови кислородом, уменьшением жизненной емкости легких и т. д. ; 2. 3. В крови: увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов, появляется лейкоцитоз, угнетается фагоцитарная акгивность ле йкоцитов и уменьшается количество тромбоцитов; 2. 4. Печени: отмечается болезненность и увеличение печени, наруше ние ряда ее функций снижение показателей белкового и углевод ного обмена; n [1] В опытах было показано, чго утомление приводит к гипоксии мио карда, иногда вплоть до инфаркта, большому накоплению молочной кислоты, обеднению мышечных волокон белко выми компонентами, изменению баланса электролитов по вышению содержанию натрия, уменьшению калия и каль ция, снижению окислительно восстановительного потенци ала. сократительной способности белков. .
Прямые и непрямые показатели утомление[1] (начало) 2. 5. ЦНС и психики: 2. 5. 1. Снижаются сенсорные функции, повышаются абсолютные пороги, ухудшается восприят ие, запоминание и воспроизведение информации. резко понижаются процессы внимания, мышления; 2. 5. 2. Стереотипичные операции сохраняются дольше, чем эвристическая деятельность, изме няются правильность и скорость сенсомоторных и речевых ответов, увеличивается число ошибок типа "ложных тревог"; 2. 5. 3. Увеличиваются латентные периоды ответов, ухудшается установления ассоциативных связей; 2. 5. 4. Нарушается выполнения тех операций, которые требуют максимальной мобилизации внимания, сосредоточенности; 2. 5. 5. Увеличивается число ошибок и изменение их структуры.
Виды воздействия, изменяющие профессиональную работоспособность 1 ый. Экзогенные влияния: 1. 1. Физические и химические факторы среды обитания: 1. 1. 1. особенности самого труда (дискретность, непрерывность, ритмично сть трудовых операций); 1. 1. 2. особенности взаимодействии человека с машиной (непосредственное, опосредованное, дистанционное); 1. 1. 3. временные особенности работы (в режиме ожидания, при дефиците времени, в наязанном ритме); 1. 1. 4. эргометрические особенности, определяющие позу человека, его раб очее место, органы управления т. п. 2 ой. Эндогенные влияния: возраст, личностные особенности человека, его психофизиологические возможности, уровнь профессиональной подготовки, степень тренированности. 3 ий. Биотропные факторы: нарушения биоритмики, сезонные изменения, депривации сна, геофизические воздействия и др. 4 ый. Социальные факторы: мотивация специалистов, межличностные отношения в коллективе, место в нем человека (формальное и неформальное лидерство) и др.
Формы труда (ФТр) [1] 1. Две формы мышечной деятельности при физической работе : 1. 1. Статическая работа постоянное усилие без изменения длины мышцы; 1. 2. Динамическая работа переменное мышечное усилие с изменением дли ны мышцы и перемещением тела. 2. ФТр, требующие значительной мышечной активности работы характе ризуются в 1 ую очередь повышенными энергетическими затратами от 17 25 МДж (4000 6000 ккал) и выше в сутки. 2. 1. Групповые формы труда (конвейер) [2] труд с дроблением процесса на операции, заданным ритмом, строгой последовательностью выполнения операций, автоматической подачей деталей к каждому рабочему месту с помощью движущейся ленты конвейера. 2. 2. Механизированные ФТр энергетические затраты рабочих находятся в пределах 12, 5 17 МДж (3000 4000 ккал) в сутки. 2. 3. ФТр, связанные с частично автоматизированным производством – моно тонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала. 2. 4. ФТр, связанные с управлением производственными процессами и меха низмами. 7. Формы интеллектуального (умственного) труда представлены как про фессиями, относящимися к сфере материального производства (конст рукторы, инженеры, техники, диспетчеры, операторы и др. ), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники и др. ). [] В современных формах трудовой деятельности чисто физиче ский труд не встречается или не играет существенной роли. [2] Монотония одна из ведущих отрицательных особенностей конвейерного труда, приводящая к преждевременной усталости и быстрому нервному истощению.
Гигиенические критерии оценки и классификации труда [1] 1. Общие положения гигиенические критерии применяются для гигиени ческой оценки условий и характера труда на рабочих местах с целью: 1. 1. Контроля условий труда работника (работников) на соответствие действующим санитарным правилам и нормам, гигиеническим нор мативам и выдачи гигиенического заключения. 1. 2. Установления приоритетности в проведении оздоровительных меро приятий и оценки их эффективности. 1. 3. Создания банка данных по условиям труда на уровне предприятия, от расли, района, города, региона, республики, Федерации. 1. 4. Аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификации работ по охране труда в организации. 1. 5. Применения мер административного воздействия при выявлении сани тарных правонарушений, а также привлечения виновных лиц к дис циплинарной и уголовной ответственности. 1. 6. Сопоставления состояния здоровья работника с условиями его труда (при проведении периодических медицинских осмотров, составлении санитарно гигиенической характеристики). 1. 7. Расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений. [1] Руководство Р 2. 2. 755 99 "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производствен ной среды, тяжести и напряженности трудового процесса", утвержденное Главным государственным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко 23 апреля 1999 года.
Гигиенические критерии оценки и классификации труда (продолжение) 1. 8. Установления уровней профессионального риска для разработки профи лактических мероприятий и обоснования мер социальной защиты рабо тающих [1, 2, 3]. 2. Принципы классификации условий труда(Ус. Т. ): 2. 1. Система обеспечения безопасности профессиональной деятельности дол жна быть органично встроена в систему управления производством (зде сь имеется в виду производство не только товаров, но и всевозможных ус луг: транспортных, торговых, информационных, банковских и т. д. ). 2. 2. Исходя из гигиенических критериев, Ус. Т. подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные: 2. 2. 1. Оптимальные Ус. Т. (1 класс) такие условия, при которых сохраня ется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности; 2. 2. 2. Допустимые Ус. Т. (2 класс) такие условия факторов среды и трудово го процесса, которые не превышают установленных гигиенических нор мативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированно го отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать небла гоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство; [1] Классификация условий труда основана на принципе дифференциации гигиенических критериев, которые позволяют оценить степень отклонений параметров производственной среды и трудового процесса от гигиенических нормативов. [2] Работа с возбудителями инфекционных заболеваний, с веществами, для которых должно быть исключено вдыхание или попадание на кожу (противоопухолевые лекарственные средства, гормоны эстрогены, наркотические анальгетики), дает право отнесения условий труда к определенному классу вредности за потенциальную опасность. [3] В тех случаях, когда по обоснованным технологическим причинам работодатель не может в полном объеме обеспечить соблюдение гигиенических нормативов на рабочих местах, органы и организации госсанэпидслужбы, рассмотрев ТЭО и другие необходимые документы, могут разрешить работу в этих условиях при обязательном использовании средств индивидуальной защиты и ограничении времени воздействия на работающих вредных производственных факторов (защита временем).
Гигиенические критерии оценки и классификации труда (продолжение) 2. 2. 3. Вредные Ус. Т. (3 класс) наличием вредных производственных факто ров, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих небла гоприятное действие на организм работающего и/или его потомство и подразделяются на 4 степени вредности [1]: 2. 2. 3. 1. 1 степень. 3 класса (3. 1) – Ус. Т. характеризуются такими отклонени ями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, кото рые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) пре рывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреж дения здоровья; 2. 2. 3. 2. 2 степень. 3 класса (3. 2) уровни вредных факторов, вызывающие ст ойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости, появлени ю начальных признаков или легких (без потери профессиональной тру доспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет); [1] В классификации в основном использована качественная характеристика количественными показателями по мере накопления необходимой информации. изменений в организме работающих, которая будет дополняться
Гигиенические критерии оценки и классификации труда (окончание) 2. 2. 3. 3. 3 степень. 3 класса (3. 3) Ус. Т. , характеризующиеся такими уровня ми вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой де ятельности, росту хронической (производственно обусловленной) пато логии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности; 2. 2. 3. 4. 4 степень. 3 класса (3. 4) Ус. Т. , при которых могут возникать тяже лые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспо собности), отмечается значительный рост числа хронических заболева ний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспо собности. 3. Градация Ус. Т. должна учитывать следующие гигиенические критерии оце нки Ус. Т. при воздействии: а) химического фактора; б) факторов биологи ческой природы; в) аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД); г) виброакустических факторов; д) по показателям микрокли мата; е) по показателям световой среды; ж) неионизирующих электрома гнитных полей и излучений; з) в зависимости от тяжести и напряженно сти трудового процесса; и) при аэроионизации.
Аттестация рабочих мест по условия труда [1] 1. Общие положения. 1. 1. Аттестация рабочих мест по условиям труда включает[2]: 1. 2. Гигиеническую оценку существующих условий и характера труда[3]. 1. 3. Оценку травмобезопасности рабочих мест. 1. 4. Учет обеспеченности работников средствами индивидуальной защи ты. 2. Нормативной основой проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, главным образом, являются: 2. 1. Руководство Р 2. 2. 755 99 "Гигиенические критерии оценки и клас сификация условий труда по показателям вредности и опасности фак торов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса", утвержденное Главным государственным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко 23 апреля 1999 года. 2. 2. Другие нормативные и подзаконные акты: ССБТ; Сан. Пи. Ны и ГН; Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи рабочим и служащим специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуа льной защиты. [1] Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 14 марта 1997 г. № 12. [2] Приложение к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 14 марта 1997 г. N 12 [3] Положение предусматривает проведение оценки условий труда инструментальными, лабораторными и эргономическими методами исследований.
Использование результатов аттестации рабочих мест по Ус. Т. 1. Результаты аттестации рабочих мест по Ус. Т. , должны использоваться в целях: 1. 1. Планирования и проведения мероприятий по охране и Ус. Т. в соответс твии с действующими нормативными правовыми документами; сертифи кации производственных объектов на соответствие требованиям по охра не труда; 1. 2. Обоснования предоставления льгот и компенсаций работникам, заня тым на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда, в предусмотренном законодательством порядке; 1. 3. Решения вопроса о связи заболевания с профессией при подозрении на профессиональное заболевание, установления диагноза профзаболевания, в т. ч. при решении споров, разногласий в судебном порядке; 1. 4. Рассмотрения вопроса о прекращении (приостановлении) эксплуатации цеха, участка, производственного оборудования, изменении технологий, представляющих непосредственную угрозу для жизни и (или) здоровья работников; 1. 5. Включения в трудовой договор (контракт) Ус. Т. работников; 1. 6. Ознакомления работающих с Ус. Т. на рабочих местах; 1. 7. Составления статистической отчетности о состоянии условий труда, ль готах и компенсациях за работу с вредными и опасными условиями труда по форме N 1 Т (условия труда); 1. 8. Применения административно экономических санкций (мер воздейс твия) к виновным должностным лицам в связи с нарушением законода тельства об охране труда.
Профессиональные болезни (ПБол. ) (начало) 1. ПБол. возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды клинические проявления часто не им еют спе цифических симптомов, и только сведения об Ус. Т. заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к катего рии ПБол. [1] 2. Общепринятой классификации ПБол. не существует, исходя из этиологи че ского принципу выделено пять групп профессиональных заболеваний: 1) вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем); 2) вызываемые воздействием пыли (пневмокониозы силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д. ); 3) вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука вегета тивный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита шумо вая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных из лучений и рас сеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболева ния, связанные с изменением атмосферного давления декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятн ых метеорологических условиях перегрев, судорожная болезнь, облитери рующий эндартериит, вегетативно сенситивный полиневрит; [1] Лишь некоторыегематологическими и биохимическими изменениями. обусловленным своеобразными рентгенологическими, из них характеризуются особым симптомокомплексом, функциональными,
Профессиональные болезни (ПБол. ) (окончание) 4) вызываемые перенапряжением: заболевания периферических нервов и мышц невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневри ты, шейно плечевые плекситы, вогетомиофаоциты, миофасциты; заболе вания опорно двигательного аппарата хронические тендовагиниты, сте нозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующ ие артрозы; координаторные неврозы писчий спазм, другие формы фун кциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата фонастения и органа зрения астенопия и миопия; 5) вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и пара зитарные туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кан дидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др. 3. Острое ПБол. (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высок их концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. 4. Хроническое ПБол. возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов. 3. Для правильной диагностики ПБол. особенно важно тщательное изучение санитарно гигиенических условий труда, анамнеза больного, его "профе ссионального маршрута", включающего все виды работ, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности[1, 2]. 4. К числу важнейших профилактических мероприятий по охране труда и профилактике ПБол. относятся предварительные (при поступлении на работу) и периодические осмотры трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда. [1] Некоторые профессиональные болезни, например силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет после прекращения контакта с производственными вредностями. [2] Определенным подспорьем в подтверждении диагноза служит обнаружение в биологических средах химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов.
Профессиональный риск (Проф. Р. )(начало) 1. Анализ Проф. Р. сложен, и обусловлен сложной природой Проф. Р. , значительным их многообразием, трудно предсказуемыми длитель ными последствиями. 2. Специалисты МОТ и ВОЗ выделяют более 150 классов Проф. Р. и 1 тыс. их видов, которые представляют реальную опасность для 2 тыс. различных профессий. 3. Широкое распространение Проф. Р. объясняется высоким уровнем развития индустриального труда, когда активное применение техники и технологии, химических и биологических веществ, различных видов энергии и проникающего излучения приводит к тому, что практиче ски все сферы жизнедеятельности людей (в том числе и непроиз водственные) буквально пронизаны рисками. 4. Есть мнение, что полностью избежать рисковых ситуаций в процессе труда в сфере материального производства сегодня уже невозможно. 5. Определение факторов Проф. Р. , мониторинг здоровья и безопасности на рабочих местах, входит в круг задач по оценке Проф. Р. 6. Проф. Р. , должна противостоять мировая практикой механизмов защи ты: законодательной и контрольной функциями государства, органи зационно технической работой предприятий, компенсационно реаби литационной деятельностью систем социального страхования от нес частных случаев на производстве [1] Валентин РОИК ; Источник: Журнал "Человек и труд «» http: //www. ippnou. ru
Профессиональный риск (Проф. Р. )(продолжение) 7. Проф. Р. - тесно связан с неопределенностью и вероятностными характери стиками взаимосвязей 7. 1. Проявлением сложного комплекса взаимоувязанных между собой фак торов Ус. Т. и трудового процесса (как воздействия технической системы на человека); 7. 2. Биологического состояния человека и его здоровья (восприятие рисков); 7. 3. Развитостью механизмов и институтов защиты от рисков (охраны и ме дицины труда, социального страхования и реабилитационного обеспече ния). 8. С позиции гигиены труда и профессиональной заболеваемости Проф. Р. рассматривается в аспекте установления количественных закономерно стей возникнове ния профессиональной заболеваемости работников и разработки механизмов ее предупреждения. 9. Данный подход зафиксирован в определении Проф. Р. ВОЗ это математи ческая концепция, отражающая ожидаемую тяжесть и/или частоту небла гоприятных реакций организма человека на данную экспозицию вредно го фактора производственной среды: 9. 1. Это степень распространения тех или иных заболеваний по определен ным профессиональным группам работающих в конкретных Ус. Т. (экс позиция факторов производственной среды, класс опасности веществ и превышение их концентрации по отношению к санитарным нормам) [1] ; [1, 00]Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2003. -№ 37 (193)
Профессиональный риск (Проф. Р. )(продолжение) 9. 2. Проф. Р с технических и технологических позиций - выявление техниче ских и организационных ФР (вероятностей) (техника, технология и вид производства, организация труда, профессиональная подготовка персо нала и проведение профилактической работы по охране труда), влияю щих на уровень производственного травматизма и разработки системы технических и организационных мер по его снижению; 9. 3. Анализ причинно следственных связей проводят по схеме: условия труда риск несчастный случай – вред; 9. 4. Качественные методы оценки Проф. Р. используется для выявления и иде нтификации существующих причин и видов рисков; 9. 5. Количественные для оценки частоты или вероятности определенных серьезных последствий в результате этих рисков; 9. 6. Социальное страхование [1] Проф. Р означает вероятность наступления для данной профессиональной группы работающих страховых событий, которые будут сопровождаться потерей заработков (из за несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и потребуют затрат на возмещение расходов на лечение и реабилитацию. 9. 7. Во всех случаях оценка Проф. Р. представляет собой научный анализ причин его возникновения и масштабов проявления по отношению к профессиональным группам работающих в отдельных отраслях эко номики. n [1] Важно подчеркнуть, что страхуетс я не риск получить травму или профессиональное заболевание (их нельзя свести к нулю, их можно только снизить), а страхуется риск утраты заработков из за несчастных случаев и риск возникающих дополнительных расходов на лечение и реабилитацию пострадавших.
Профессиональный риск (Проф. Р. ) (окончание) 10. Уровень Проф. Р можно охарактеризовать с помощью следующих показа телей: 10. 1. Вероятностью (частотой для данной профессиональной группы работа ющих за определенный период времени) наступления страховых случаев, приводящих к утрате заработков из за несчастных случаев на производ стве; 10. 2. Видами (нозологией) и продолжительностью повреждения здоровья; 10. 3. Видами (нозологией) и продолжительностью утраты трудоспособности; 10. 4. Набором компенсационных выплат, медицинских и реабилитационных услуг, требующихся для конкретной профессиональной группы работа ющих. 11. Объектом изучения Проф. Р. служит рабочее место здесь проявляет себя рисковая ситуация как пересечение вероятностных характеристик трех компонентов: факторов риска, субъекта риска и упра вления риском. 12. По данным ВОЗ, свыше 100 тыс. химических веществ и более, 200 биоло гических веществ, около 50 физических факторов и 20 факторов трудово го процесса, воздействуя на человека в многообразных сочетаниях и экс позициях, формируют различные по видам и уровню рисковые ситуации: уровень производственного травматизма, профессиональной и произво дственно обусловленной заболеваемости.
Страхование от несчастных случаев на производств профессиональных заболеваний (Стр. Проф. З. ) [1] 1. ФЗ N 125 ФЗ устанавливает в РФ правовые, экономические и ор ганизационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных за болеваний и определяет порядок возмещения вреда, причинен ного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанно стей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим ФЗ случаях. 3. Стр. Проф. З. (Ст. 1. ФЗ N 125 ФЗ) является видом социального ст рахования и предусматривает: 3. 1. Обеспечение социальной защиты застрахованных и экономиче ской заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; 3. 2. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахован ного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (ко нтракту) и в иных установленных настоящим ФЗ случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходи мых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату рас ходов на медицинскую, социальную и профессиональную реаби литацию; 3. 3. Обеспечение предупредительных мер по сокращению производ ственного травматизма и профессиональных заболеваний. [1] ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125 -ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"(с изменениями от 17 июля 1999 г. , 2 января 2000 г. )
Основные термины охраны и гигиены труда № п/п Термин Пояснения 1. Аттестация рабочих мест по условиям труда и учебы Система анализа и оценки рабочих мест для проведения оздоровительных мероприятий, ознакомления работников с условиями труда, сертификации производственных объектов, для подтверждения или отмены права предоставления компенсаций и льгот работникам, занятым на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда 2. Условия труда Совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника 3. Вредный производственный фактор Производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию 4. Опасный производственный фактор Производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме 5. Безопасные условия труда Условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленные нормативы 6. Рабочее место Место, в котором работник должен находиться или в которое ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя 7. Средства индивидуальной и коллективной защиты работников Технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных или опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения 8. Вредные условия труда Условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и (или) его потомство 9. Охрана труда Система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально экономические, организационно технические, санитарно гигиенические, лечебно профилактические, реабилитационные и иные мероприятия 10. Учебное рабочее место Зона, оснащенная необходимыми техническими средствами, в которой совершается учебный процесс и трудовая деятельность обучающегося или группы обучающихся 11. Условия учебы Условия, в которых совершается учебный процесс или трудовая деятельность обучающегося или группы обучающихся [1] Источник: Основные положения. ОСТ 01 201. “Управление охраной труда и обеспечением безопасности образовательного процесса в системе Минобразования России.
Литература. 1. ГОСТ 12. 0. 002 -74. Система стандартов безопасности труда. Основные понятия. Термины и определения. – М. : Изд-во стандартов, 1975. 2. Конституция Российской Федерации. - М. : Юридическая литература, 1993. – 96 с. 3. ГОСТ 12. 0. 003 -74. Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация. – М% Изд-во стандартов, 1975. – 3 с. 4. ГОСТ 12. 1. 007 -76 Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности, М. , Изд-во стандартов, 1977, 6 с. 5. ГОСТ 12. 1. 005 -88 Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. М. : Изд-во стандартов, 1988. – 75 с. 6. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. Приказ Минздрава РФ от 14. 03. 96 № 90) – М. , 1996. – 90 с. ; 7. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров (Приказ Минздрава РФ от 10. 12. 96 “ 405). М. , 1996. – 11 с. 8. «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» . Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967. 9. «Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний» . Утверждено Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967. 10. «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» . Постановление Правительства Российской федерации от 16 октября 2000 года N 789, г. Москва. 11. «Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» . Утверждены постановление Правительства Российской федерации от 16 октября 2000 года N 789. 12. ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране труда» № 181 – ФЗ от 17. 07. 1999 г. 13. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к условиям труда женщин. Сан. Пи. Н 2. 2. 555 -96» , утвержденные постановлением Госкомсанэпиднадзора от 28. 10. 1996 г. М. , 1996 14. Денисенко Г. Ф. Охрана труда (учебное пособие для инж. - экон. спец. вузов), М. , Изд. Высшая школа, 1985 г. - 192 с. 15. Пивоваров Ю. П. Гигиена и экология человека: Курс лекций. – М. : ВУНЦМ МЗ РФ, 1999. – С. 183 -192. 16. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты работникам учебных заведений. (Утверждены постановлением Минтруда РФ от 29. 12. 97 г. № 68). 17. Шрага М. Х. , Карелин А. 0. , Дулов С. А. Основы токсикологи (для инженерных специальностей); Учебное пособие / Под общ, ред. проф. М, Шраги, - Архангельск: Изд-во: Арханг. гос. техн. ун-та, 2003. - 212 с.
Л12 Труд и общественное здоровье2011.ppt