Тромбофлебиты у беременных.ppt
- Количество слайдов: 12
Тромбофлебиты у беременных
ТРОМБОФЛЕБИТ (thrombophlebitis) - воспаление стенок вены, сопровождающееся вторичным тромбозом пораженного участка вены.
Причины возникновения тромбоза нарушение скорости кровотока (стаз); n повреждение стенки сосудов (эндотелия); n изменение состава крови, т. е. повышение ее свертываемости. n
Затруднение венозного оттока из нижних конечностей при беременности обусловлено: n n n давлением увеличенной матки на подвздошные сосуды; увеличением оттока крови от плацентарного отдела матки, что приводит к перегрузке внутренней и общей подвздошных вен и нарушению оттока крови из нижних конечностей; снижением тонуса венозной стенки и физиологическим расширением вен, что обусловливает развитие относительной клапанной недостаточности и рефлюкс крови в дистальные отделы конечности.
Тромбофлебит поверхностных вен и беременность Клиника: n n n гиперемия кожи; уплотнение и болезненность по ходу вены; локальная гипертермия; общее состояние пациенток удовлетворительное, температура тела чаще субфебрильная; ступенеобразное нарастание пульса (симптом Малера); умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ несколько повышена.
Тромбофлебит поверхностных вен и беременность Диагностика: n n ангиосканирование допплерография
Тромбофлебит поверхностных вен и беременность Лечение: n n n холод в течение первых 2 -3 дней; мазевые аппликации (гепариновая, троксевазиновая или бутадионовая мазь); эластическая компрессия нижних конечностей и их возвышенное положение во время сна; противовоспалительные и дезагрегантные препараты; десенсибилизирующие препараты; препараты, улучшающие микроциркуляцию и оказывающие флебодинамическое действие ;
Тромбофлебит поверхностных вен и беременность Ведение родов: n тщательное обезболивание родов; n эластическое бинтование; n дезагрегантная терапия.
Тромбоз глубоких вен при беременности Клиника: n n n боли, возникающие в икроножных мышцах в подколенной ямке либо на бедре и в паху по ходу сосудистого пучка вегетативные симптомы: частый пульс, несоответствие частоты пульса и температурной кривой, озноб Пораженная конечность увеличивается в объеме, изменяется окраска кожи, отмечается локальное повышение ее температуры.
Тромбоз глубоких вен при беременности Лечение: n антитромботическая терапия; n эластическая компрессия обеих нижних конечностей; n применение холода в течение первых 3 дней; n установление кава-фильтра или пликация нижней полой вены.
Тромбоз глубоких вен при беременности
Тромбофлебиты у беременных.ppt