ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Определение Трофобластические болезни – это группа заболеваний, обусловленных нарушением роста и развития трофобласта
Классификация - 1. Пузырный занос Полный – характеризуется отсутствием плода, - Частичный – отмечается наличие плода, ворсины - Инвазивный пузырный занос – выраженным отеком и увеличением плацентарных ворсин, по ходу которых образуются различной величины пузыреобразные расширения. плаценты частично отекают, образуя цистерну. Синцитиотрофобласт гиперплазирован. опухолевидный процесс с инвазией в миометрий. Гиперплазия трофобласта с сохранением плацентарной структуры… 2. Хориокарцинома – карцинома из обоих слоев трофобласта.
На сегодняшний день пузырный занос и хориокарцинома рассматриваются как последовательные стадии новообразования хориального эпителия
n n n Пузырный занос – молодые женщины 20 -24 лет Хориокарцинома – в 25 -30 лет Инвазивный пузырный занос – 40 -49 лет
Теории патогенеза n n n Генетическая неполноценность оплодотворенной яйцеклетки; Децидуальный эндометрит; Дефект выработки и активности гиалуронидазы; Гормональные нарушения; Иммунологические факторы.
Классификация по стадиям I st. поражение ограничено маткой, метастазов нет; n II st. опухоль за пределами матки, но в патологический n процесс вовлечены только половые органы; III st. метастазы в легкие; n IV st. метастазы в другие органы. n
Симптоматика пузырного заноса n n n - кровянистые выделения из половых органов (иногда с пузырьками); - болевой синдром; - быстрый рост матки; - явления раннего гестоза; - отсутствие достоверных признаков беременности; - тугоэластическая консистенция матки при пальпации.
Симптоматика хорионкарциномы n n n - циклические, ациклические кровотечения; - патологические бели; - анемия; - болевой синдром; + симптоматика метастазов.
Диагностика n n n Клиническая картина УЗИ Рентгенологические методы Гистологическое исследование Иммунологическое исследование
Дифференциальная диагностика n n n Аборт в ходу; Многоплодная беременность; Цистаденома яичника; Миома матки; Внематочная беременность.
Группа риска неблагоприятного исхода хорионкарциномы n n n 1. длительность латентного периода более 4 месяцев; 2. клиническая симптоматика более 5 месяцев; 3. роды, как исход предшествующей беременности; 4. размер матки более 7 недель до начала лечения; 5. наличие метастазов; 6. титр ХГЧ более 100 000 МЕ.
Лечение n Хирургическое; Химиотерапия; n Комбинированное… n
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Определение Трофобластические болезни это
ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.ppt