Триаж Система сортировки раненых при массовых травмах
Безопасность - Местность Перчатки, клапаны Пострадавшие Инвентарь Зональность КРАСНАЯ Наиболее опасная. ЖЕЛТАЯ Относительно безопасная. В любой момент может стать КРАСНОЙ. ЗЕЛЁНАЯ Наиболее безопасная. Зона эвакуации.
Оценка места происшествия ● Наличие дыма ● Предметы, люди грозящие опасностью. Откинь ногой или попроси откинуть оружие, подходи с головы. ● Не выключай мигалку ● Поставь машину не ближе стыка желтой и зелёной зоны ● При необходимости имей в виду направление ветра ● Возможность быстро покинуть место происшествия.
S. T. A. R. T. SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT Простая сортировочная система по которой все пострадавшие делятся на 4 основных категории с дополнительной цветовой маркировкой 1 Неотложные (immediate) 2 Тяжелые (Delayed) 3 Лёгкие (Walking wounded/minor) 4 Умершие (Deceased)
Да Ходит? Дышит сам? Нет Да Открыли дыхательные пути. Задышал? Нет >30 ЧДД <30 Пульс больше 120 или меньше 40 Перфузия (пульс, капиллярный тест) Реперфузия >2 сек Пульс норма Реперфузия <2 сек Да Сознание (может ли выполнять простейшие команды) Нет
Кого в каком порядке? Красных первыми Немедленно (!!!) оказать помощь и эвакуировать. В зависимости от ситуаций к красным относим ещё несколько групп пациентов с травмами, не угрожающими жизни но приводящими к инвалидизации при не вовремя оказанной помощи.
Кого в каком порядке? Желтых вторыми (10 мин) При невозможности эвакуировать вместе с красными за один раз - постараться оказать помощь на месте, дать указания остальным ликвидаторам последствий (полиция, МЧС, волонтёрские организации, неравнодушные прохожие) организовать охраняемый пункт сбора больных в зелёной зоне, продолжить оказание помощи и подготовить к эвакуации оставшихся больных.
Кого в каком порядке? Зелёных третьими (До часа) Хоть при первичном осмотре эта группа получила низкий приоритет, не стоит поверхностно относится к данной категории. Некоторые серьёзные травмы могут первое время протекать практически бессимптомно для невооружоного глаза. Данных пациентов также следует направлять в сопровождении с желтой категорией в пункт сбора пострадавших. Также представителей данной группы можно попросить наблюдать за более тяжелыми пострадавшими.
Да Ходит? Дышит сам? Нет Да Открыли дыхательные пути. Задышал? Нет >30 ЧДД <30 Пульс больше 120 или меньше 40 Перфузия (пульс, капиллярный тест) Реперфузия >2 сек Пульс норма Реперфузия <2 сек Да Сознание (может ли выполнять простейшие команды) Нет
Что следует помнить? 1. Безопасность спасателя в приоритете. 2. Субординация. Отключи альтруизм. Спаси больше. 3. САВС (critical bleeding, потом всё остальное) 4. RPM-30 -2 -Can Do - зелёный 5. Золотой час 6. Зелёные тоже пострадавшие 7. Перепроверяй данные каждые 3 -5 мин