Триада у женщин спортсменок Триада спортсменок в гимнастике

Триада у женщин спортсменок Триада спортсменок в гимнастике

Триада спортсменок является достаточно серьезным синдромом, часто встречающимся у физически активных девушек и женщин, который может привести к снижению работоспособности и результативности спортсменки, осложнению течения острых и хронических заболеваний, и даже к смерти. Три симптома — расстройство пищевого поведения, дисменорея и остеопороз — неразрывно связаны друг с другом и поэтому в 1993 году решением Американской коллегии спортивных врачей был введен термин «триада спортсменок» , который и обозначает этот комплекс симптомов.

Не секрет, что в спортивной и художественной гимнастике огромную роль играет фигура и вес спортсменок. Дело осложняется тем, что в этих видах спорта нужно выступать в облегающей одежде. Зависимость исхода состязаний от судейских оценок является дополнительным фактором, побуждающим гимнасток стремиться к определенному эталону внешности. Под влиянием социальных стереотипов, особенно повышенного внимания к внешности, многие спортсменки начинают думать, что главное условие успеха и признания — стройная и изящная фигура. Особенно это характерно для художественной гимнастики, где красивая фигура является критерием, влияющим на оценки судей. Тренеры также предъявляют к своим воспитанницам жесткие требования к стройности фигуры и массе тела, требуют от них соблюдения строгих диет

Самым известным случаем в гимнастике является история Кристи Хенрич (Christy Henrich). Во время международных соревнований по спортивной гимнастике в Будаперше в 1989 году судья сказал Кристи, что она слишком толстая. В результате у Кристи развилась нервная анорексия и шестью годами позднее она умерла от полиорганной недостаточности за несколько дней до своего 22 -летия. Перед смертью она весила меньше 22 кг. Ее жизнь и смерть описаны в книге «Little Girls In Pretty Boxes» .

Дисменорея По разным данным индекс массы тела у гимнасток составляет от 16 до 18 кг/м². В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человек с индексом массы тела ниже 18. 5 кг/м² имеет недостаточную массу тела. Давно известна связь между снижением веса тела и нарушением менструального цикла (дисменорея). Необходимо различать различные формы дисменореи, которая может проявляться в позднем наступлении первой менструации (менархе), первичной аменорее (отсутствие менархе к 16 годам), вторичной аменорее (отсутствие трех или более менструаций подряд после достижения менархе) и олигоменорея (нерегулярные менструации или увеличение менструального цикла более, чем на 36 дней). Если для обычных девушек, не занимающихся художественной гимнастикой, возраст менархе составляет 12 лет плюс-минус полгода и одинаков для всех исследований, то возраст менархе у гимнасток по одним данным выше в среднем на год (13 лет), а по другим еще выше – 15 лет. Все научные статьи на эту тему отмечают, что на нарушение менструального цикла жалуются больше половины исследованных гимнасток (78% в одном исследовании и 50% в другом).

Нарушения менструального цикла у спортсменок учащаются с увеличением нагрузок в период соревновательных сезонов и больше распространены у девушек, потерявших вес в ходе тренировок, чем у тех, чей вес остался прежним. Однако, на состояние менструальной функции влияет главным образом распределение жира, а не вес тела в целом. Методы похудения позволяют сокращать жировые отложения в области бедер и ягодиц - отложения, которые могут иметь существенное значение для менструальной функции. У студенток-гимнасток с нормальным менструальным циклом жировые отложения на боковой поверхности бедер значительно больше, чем у гимнасток с аменореей.

Остеопороз Дисменорея может приводить к преждевременному остеопорозу, что в свою очередь увеличивает риск переломов из-за ослабления костной ткани. У молодых спортсменок отдаленные последствия аменореи для костной ткани изучены недостаточно, однако, возможно, они сходны с последствиями менопаузы. Так в одной работе была исследована минеральная плотность костной ткани у художественных гимнасток и было обнаружено, что в зоне нагрузки (шейка бедра) плотность кости увеличена, однако в зоне, не подвергающейся нагрузке (предплечье) плотность костной ткани была значительно ниже, чем в контрольной группе, что может быть связано с частичной резорбцией костной ткани у гимнасток. Аменорея, как оказалось, весьма характерна для интенсивно тренирующихся женщин, не только в гимнастике, но и в других видах спорта – ее общая распространенность составляет почти 20%. Проведенное недавно крупное проспективное исследование с участием лучших спортсменок в циклических видах спорта показало, что скорость развития остеопороза бедренной кости у спортсменок с аменореей в два раза выше, чем у женщин в возрасте первого года после менопаузы, которые не занимались спортом.

Аменорея, как оказалось, весьма характерна для интенсивно тренирующихся женщин, не только в гимнастике, но и в других видах спорта – ее общая распространенность составляет почти 20%. Проведенное недавно крупное проспективное исследование с участием лучших спортсменок в циклических видах спорта показало, что скорость развития остеопороза бедренной кости у спортсменок с аменореей в два раза выше, чем у женщин в возрасте первого года после менопаузы, которые не занимались спортом.

Анорексия – это одно из наиболее тяжких последствий, к которым может привести погоня за идеальной фигурой. Нервная анорексия – это полный или частичный отказ от приема пищи, обусловленный маниакальным желанием пациента сбросить вес. Нервная анорексия следует в паре с нервной булемией, характеризующейся повторяющимися приступами переедания на фоне чрезмерной озабоченности весом тела. Эти меры, как правило, заключаются в вызове рвоты сразу после еды. Анорексию распространена среди девушек от 16 до 20 лет. Причины всплеска заболеваемости анорексией в конце 20 -го – начале 21 -го века, преимущественно западной цивилизации. Гимнастки – это в первую очередь молодые девушки, и они тоже подвержены влиянию этих социальнокультурных факторов. Однако специфика их вида спорта накладывает дополнительные условия, которые лишь усугубляют ситуацию. Тренеры по художественной гимнастике запрещают своим спортсменкам есть все сладкое, жирное, мучное, жареное. А некоторые гимнастки сообщали, что тренер им на полном серьезе рекомендовала питаться только воздухом.

Обязанность тренеров — разъяснять своим подопечным опасности, связанные с триадой спортсменок, и знакомить их со способами профилактики сопутствующих нарушений. Следует убеждать девушек, что внешность не играет такой уж большой роли в спортивных достижениях и не нужно стремиться похудеть любой ценой. Необходимы консультации диетолога, который объяснял бы спортсменкам, как правильно питаться, и предупреждал бы об опасностях, связанных с недостаточным питанием. Спортсменок также следует ознакомить с физическими и поведенческими симптомами, которые позволят им заметить признаки неблагополучия у подруги по команде и понять, что ей необходима помощь. Обычно должны настораживать такие признаки, как излишне критическое отношение к своему весу и фигуре, быстрое заметное похудение, перепады настроения, депрессия, настойчивое стремление изнурять себя физическими упражнениями или чрезмерная озабоченность количеством потребляемых калорий, посещение туалета сразу после еды, использование слабительных, хроническая утомляемость, анемия, метеоризм или желудочно-кишечные расстройства, медленное заживание ран и частые травмы опорно-двигательного аппарата.