ТРИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗА

ТРИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – «ЗА И ПРОТИВ» Беляева Алёна 602 группа

Открытая простатэктомия Основной метод лечения больных с локализованными формами рака предстательной железы Выполняется при локализованных формах рака (Т 1 -Т 2), ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет и отсутствии противопоказаний к анестезии

Достоинства Возможность оперативного вмешательства при малом и большем размере предстательной железы (менее 20 и более 80 куб. см. ) Относительная дешевизна Отсутствие необходимости в дорогом специализированном оборудовании и инструментарии Большее число специалистов, владеющих данной техникой Меньшее число противопоказаний (возможность оперировать при избыточном весе, после перенесенных ранее операций на простате) Высокая абластичность

Недостатки Большая травматичность Выше частота послеоперационных осложнений – недержание мочи, эректильная дисфункция (без применения нервосберегающей технологии), раневая инфекция, промежностные свищи Больший объем интраоперационной кровопотери Возможность интраоперационного травмирования прямой кишки промежностном доступе Увеличение времени пребывания в стационаре Увеличение времени реабилитации

Лапароскопическая простатэктомия ЛРПЭ-это малоинвазивный метод лечения рака простаты. Ее особенностью является удаление предстательной железы через несколько небольших отверстий в брюшной полости больного.

Достоинства Минимальный срок госпитализации в клинике; Многократное увеличение оперативной площади; Значительное снижение потери крови; (200 мл) Снятие катетера в ранние сроки; Небольшой срок возвращения к привычному ритму жизни; Меньший болевой синдром в послеоперационном периоде; Отличный косметический эффект; Минимальная вероятность возникновения недержания мочи ; Возможность выполнения нервосберегающей операции и сохранения потенции в последующем (если это возможно по онкологическим показаниям).

Недостатки Требует высокого мастерства хирурга и сложного оборудования. Вмешательство крайне осложняется недостаточной полнотой изображения с камеры и ограниченной подвижностью, поэтому при ее проведении велик риск ошибки.

Робот-ассистированная простатэктомия

Показатели ЛРПЭ РАРЭП Доступ к оперируемому органу 4 -5 надрезов размером 1, 5 см каждый Кровопотеря 200 мл 50 мл Период возврата к физической активности 2 -4 дня 1 -2 дня Болезненность послеоперационного периода Незначительная Практически отсутствует Продолжительность операции 253 мин 154 мин Период госпитализации До 10 дней До 5 -7 дней Период использования мочевого катетера До 14 дней До 10 дней Цена комплекса лечения 9 500 евро 13 9500 евро

ЛРЭП РАРЭП Восстановление потенции 52% через 12 мес 79. 2% через 12 мес Восстановление континенции 84. 9% через 12 мес 93% через 12 мес

Преимущества Снижение продолжительности операции Снижение кровопотери Сокращение сроков госпитализации Сокращение сроков катетеризации Снижение потребности в анальгетиках в послеоперационном периоде Ранняя активизация больных

Недостатки Дорогостоимость (стоимость робота da Vinci: 1, 5 -2 млн долларов; годовое обслуживание: 1 -1, 5 тыс долларов ) Отсутствие тактильной чувствительности

Выводы Все хирургические методы лечения рака предстательной железы имеют свои достоинства и недостатки и выбор метода лечения должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Однако нельзя не отметить , что за современными технологиями стоит будущее