Третичный период сифилиса Врожденный сифилис Лекция к м

Третичный период сифилиса. Врожденный сифилис Лекция к. м. н. , доцента Терегуловой Г. А. Для студентов 4 курса МПФ

ПЛАН ЛЕКЦИИ • • • Третичный сифилис, классификация Бугорковый сифилид и его разновидности Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида Гуммозный сифилид, его разновидности Дифференциальная диагностика гуммозного сифилида Врожденный сифилис, классификация Сифилис плаценты и плода Ранний врожденный сифилис грудного возраста (до года); Ранний врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2 х лет); Поздний врожденный (после 2 х лет) Профилактика врожденного сифилиса

Третичный сифилис Развивается через 4 5 лет после начала заболевания у небольшого числа больных, которые недостаточно лечились по поводу сифилиса или совсем не лечились. Высыпания при сифилисе представлены гуммами и бугорками.

Бугорковый сифилид Различают следующие его разновидности: • Сгруппированный • Серпигинирующий • «Площадкой» • Карликовый

Бугорковый сифилид

Серпигинирующий бугорковый сифилид

Серпигинирующий бугорковый сифилид

Бугорково язвенный сифилид

Язвенный серпигинирующий бугорковый сифилид

Бугорково язвенный сифилид

Бугорково язвенный сифилид

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида с лейшманиозом

Лейшманиоз

Туберкулоидный тип лепры

Туберкулоидный тип лепры

Туберкулезная волчанка

Туберкулезная волчанка

Хромомикоз

Гуммозный сифилид

Гуммозный сифилид

Гуммозный сифилид

Гумма языка

Гуммозная язва

Дефект твердого неба (последствия гуммозного сифилида)

Сифилитическая костоеда

Мутилирующая форма гуммозного сифилида

Сифилис врожденный Классификация врожденного сифилиса. В зависимости от клинических симптомов, особенностей течения болезни и сроков ее проявления врожденный сифилис делится на следующие периоды: I. Сифилис плаценты и плода, II. Ранний врожденный сифилис – наблюдается у детей до 2 лет: 1) с активными проявлениями; 2) скрытый. Ранний врожденный сифилис подразделяют: ранний врожденный сифилис грудного возраста (до года); ранний врожденный си филис раннего детского возраста (от 1 года до 2 х лет); III. Поздний врожденный (после 2 х лет). 1) с активными проявлениями; 2) скрытый.

Ранний врожденный сифилис грудного возраста Патогномоничные признаки: • Сифилитическая пузырчатка • Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера • Сифилитический ринит • Сифилитический остеохондрит Корзун Вегнера

Ранний врожденный сифилис

Ранний врожденный сифилис

Ранний врожденный сифилис

Ранний врожденный сифилис (эрозивный сифилид)

Ранний врожденный сифилис. Папулезные высыпания

Сифилитическая пузырчатка

Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера, сифилитический ринит

Ранний врожденный сифилис грудного возраста (папулы)

Ранний врожденный сифилис (папулы)

Псевдопаралич Парро

Ранний врожденный сифилис. Папулезные высыпания

Поздний врожденный сифилис Характерные признаки позднего врожденного сифилиса подразделяются на: • Достоверные • Вероятные • Стигмы

Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса «Триада Гетчинсона» • Паренхиматозный кератит • Сифилитический лабиринтит • Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона

Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса • Саблевидные голени • Рубцы Фурнье Робинсона • Ягодицеобразный череп Парро • Деформации носа (седловидный, козлиный, лорнетовидный нос) • Дистрофии зубов – кисетообразный моляр, щучий зуб

Саблевидные голени

Рубцы Фурнье Робинсона

Седловидный нос

Дистрофии (стигмы) позднего врожденного сифилиса • Симптом Авситидийского Игуменакиса • Высокое ( «готическое» ) твердое небо; • Инфантильный мизинец (симптом Дюбуа • • Гиссара) Аксифоидия Бугорок Корабелли Диастема Гоше Гипертрихоз

Профилактика врожденного сифилиса • Вассерманизация беременных • Прерывание беременности с учетом желания • • беременной (решение принимает женщина) Профилактическое лечение беременных Профилактическое лечение новорожденных женщинами, которым было показано профилактическое лечение, но они его по каким то причинам не получили.