Третичный период сифилиса Составитель: К.м.н. Попов В.Е. (В

Третичный период сифилиса Составитель: К.м.н. Попов В.Е. (В программе использованы фотографии из атласа Ludovicus Necam M.D., Budapest. 1938.) Курск, 1997 г.

Классификация: Активный третичный сифилис Скрытый третичный сифилис

Клинические проявления: Бугорки Гуммы Розеолы

Разновидности бугоркового сифилида: Сгруппированный Серпигинирующий «Площадкой» Карликовый

Бугорковый сифилид

Бугорковый сифилис

Ползучий бугорковый сифилис

Бугорковый сифилис

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида: Туберкулезная волчанка Розовые угри Варикозные язвы голени

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида: Туберкулезная волчанка Розовые угри Варикозные язвы голени

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида: Туберкулезная волчанка Розовые угри Варикозные язвы голени

Разновидности гуммы: Солитарные Гуммозная инфильтрация «площадкой» Околосуставные узловатости

Гуммозная язва

Гуммозные язвы и рубцы

Гумма языка

Ползучая гумма

Гумма лица

Гуммозный сифилис

Гуммозные поражения голени

Распространенный гуммозный сифилис

Гуммозные рубцы

Гуммозные язвы

Гуммы лица

Распад гуммы

Гумма молочной железы

Сифилитический орхит

Сифилитический артрит

Сифилитические паронихии

Сифилитические мутиляции

Аортит и эндокардит

Поражение костей

Поражение костей

Дифференциальная диагностика гуммы: Липома Атерома Раковая язва Твердый шанкр Глубокие микозы Кожный лейшманиоз Скрофулодерма

Сифилитическая гумма Узел плотный, правильных очертаний Язва правильных, округлых очертаний, края ее плотные, отвесные Дно язвы занято массивным гуммозным стержнем Рубец правильных округлых очертаний, поверхность его либо гладкая, либо звездчатая Локализация чаще на нижних конечностях

Скрофулодерма Узел мягкий, часто неправильных очертаний Язва с мягкими истонченными подрытыми краями, с фистулезными ходами Дно язвы покрыто гноем и вялыми грануляциями Рубец неровный, неправильных очертаний; на его поверхности перемычки, бахромки Локализация чаще в области шеи

Врожденный сифилис

Классификация врожденного сифилиса: Сифилис плода Сифилис грудного возраста (до 1 года) Сифилис раннего детского возраста (от 1 до 4 лет) Поздний врожденный сифилис (от 5 лет и позже)

Сифилис грудного возраста: Сифилитический ринит Сифилитическая пузырчатка Диффузная папулезная инфильтрация Гогзингера ( через 8-10 нед.) Папулы (через 4-6-8 недель, иногда через 3 месяца) Розеола (встречается редко) Остеохондрит Вегнера (3 степени) Сифилитическая алопеция Поражения внутренних органов

Пузырчатка

Геморрагический врожденный сифилис

Ранний врожденный, эритематобуллезный сифилис

Буллезный сифилис

Гепатит, спленит

Гепатит и спленит

Сифилис раннего детства: Высыпания аналогичны рецидивному периоду приобретенного сифилиса Папулы Гуммы Широкие кондиломы Осиплость голоса Алопеция Периоститы Поражения внутренних органов

Папулы у мамы и ребенка

Сифилис врожденный, гуммозный периостит

Поздний врожденный сифилис: Бугорки Гуммы

Поздний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис

Врожденный язвенно-серпигиниру-ющий сифилис

Поздний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис

Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса: Гетчинсоновские зубы Паренхиматозный кератит Лабиринтная глухота

Зубы Гетчинсона

Вероятные признаки: Сифилитические хориоретиниты Саблевидные голени Деформация носа Ягодицеобразный череп Признак Авситидийского (утолщение грудинного конца ключицы) Олимпийский лоб Готическое твердое небо

Инфантильный мизинец (симптом Дюбуа) Аксифоидия (отсутствие мечевидного отростка) Широко расставленные верхние резцы Бугорок Карабелли (на 1 моляре) Гипертрихоз Радиарные рубцы Фурнье-Робинсона Сифилитические гониты Вероятные признаки:

Рубцы Фурнье-Робинсона

Седловидный нос

Саблевидная голень

Благодарим за внимание