Тренинг по перемещению Что такое перемещение

Тренинг по перемещению ”

Что такое перемещение? • Это метод работы: когда Вы можете помочь другим двигаться и перемещаться. • Вы должны сотрудничать с пациентом, информируя его о технике перемещения. • Пациент должен выполнять процесс перемещения как можно больше самостоятельно, на сколько это возможно.

Что такое перемещение? • Перемещение является физическим действием: пациент перемещается из одной точки в другую с вашей помощью. • Перемещение это психологическое действие: пациент должен иметь представление о том, что произойдет, и ему необходимо дать возможность использовать свои собственные ресурсы, что также снижает нагрузку на Вас.

Перемещение строится на двух основных принципах : 1. Естественная модель движения человека. Подумайте о наиболее распространенных движениях в повседневной жизни: лежать, повернуться, встать, стоять, ходить, сидеть, сесть. 2. Взаимодействие с законами физики (сила тяжести, трения).

Что такое сила тяжести и трения? • Эта сила притягивает нас к земле. И именно с силой тяжести нам, в первую очередь, необходимо пытаться взаимодействовать. Если мы действуем против неё, то эта работа будет трудной. • Земное тяготение также формирует другую силу, которая действует между двумя телами, а именно силу трения. Трение затрудняет движение двух объектов друг против друга. Чтобы было легче перемещать пациента, мы должны выяснить, какие точки на теле, в большей степени давят на поверхность, и использовать вспомогательные средства, такие как клеёнку или специальную ткань для перемещения пациентов, чтобы трение свести к минимуму. • Однако в некоторых случаях, желательно увеличивать силу трения, например, когда пациент отталкивается ногами, чтобы подняться выше в постели. В таких случаях используются противоскользящие материалы.

Общие эргономические советы • Будь правильно одетым для выполнения задачи: устойчивая обувь и одежда, позволяющая свободно передвигаться • Вокруг Вас всегда должно быть пространство • Используйте большие мышцы для тяжёлых, трудных захватов. Ноги сильнее, чем спина и руки

Общие эргономические советы • Хорошая рабочая высота • Выполняйте работу ближе к телу • Уберите объекты, которые находятся на пути, и могут Вам помешать • Одна нога впереди и одна нога позади, точка опоры снизу. Это обеспечивает дополнительную физическую силу и хороший баланс

Инструменты, необходимые для перемещения

Принципы, используемые в практической работе 1. Выясните, какими средствами коммуникации пользуется пациент 2. Найдите удобное положение (одна нога впереди и одна позади, перенос веса, низко опущенные плечи, руки прижаты к телу, тяните и толкайте) 3. Перемещайте по - степенно по одной части тела с на один раз 4. Используйте практические вспомогательные средства: a) для сокращение трения: клеёнка (скользкая ткань), специализированная ткань для перемещения пациентов (спинакер-ткань) б) для перемещение из кровати в инвалидное кресло (и обратно): Доска, по которой пациент может скользить, коврик с эффектом скольжения, прикроватные ремни, специализированная гладкая простынь)

Приподняться в кровати

Приподняться в кровати (подвижный человек) • У нас есть много возможных решений, если пациент активен, и необходима только помощь ассистирования, когда ему надо помочь подняться выше в кровати. Самое главное – это следовать естественной модели движения, а именно той модели, которой человек, находящийся перед вами, следовал всю свою жизнь, пока он не заболел или не стал инвалидом с ограниченными физическими возможностями передвижения. • В самом простом варианте, при перемещении на плоской кровати мы можем справиться при помощи полиэтиленового пакета

Приподняться в кровати (подвижный человек) Фотография демонстрирует, как человек помогает себе приподняться в постели с низким пологом кровати. Медсестра подложила скользящий коврик под плечи и верхнюю часть тела для уменьшения трения между телом пациента и простынью на матрасе.

Приподняться в кровати (частично подвижный человек) • Когда человек частично подвижный - то есть ему что-то мешает полностью выполнять его естественную модель передвижения, мы используем возможности, которые остались для стимулирования остаточной силы или тех частей тела, которые не причиняют боль, не парализованы и т. д. • Использование собственных физических ресурсов человека, а также возможности кровати

Приподняться в кровати (частично подвижный человек) • На рисунке показано, как помощник использует возможности кровати, создавая пандусы, и размещает Movemaster специализированный коврик для перемещения под тело пациента. Пациент не может двигать свой правой рукой, но может согнуть обе ноги и ухватиться за спинку кровати своей единственной рабочей рукой. Помощник оказывает ему небольшую помощь, немного нажав на одну из ног. Это увеличивает давление на коврик и пациенту становится легче скользить вверх по кровати.

Приподняться в кровати (тяжелый пациент) • По-настоящему тяжелый пациент требует хорошей подготовки и хорошие навыки перемещения у сотрудников. Специализированная ткань для перемещения пациентов (спинакер-ткань) оказалась самым простым и лучшим средством по нескольким причинам. Она очень гладкая, тонкая, и поэтому её очень легко расстилать под пациентом, и она легко убирается после использования, даже если пациент весит около 200 кг. Кроме того, с точки зрения гигиены эту ткань очень легко содержать чистой.

Приподняться в кровати (тяжелый пациент) Спинакер-ткань используется между простынею и дополнительной простынею (пеленкой), которая кладется поверх спинакер-ткани. PS! Используется двойная простынь для достижения супер гладкого эффекта!

Поворачивание на бок в постели • Использовать простые средства и личные возможности человека • Поворачивание на бок в постели на самом деле задача простая. Тем не менее, многие изматывают себя громоздкими решениями, такими как использование пеленки в качестве «подъемного приспособления". Тогда то, что могло быть легким, становиться невозможно тяжелым. Любые подъемные движения - при движении вверх становятся тяжелыми. • В этой части примеров мы показываем «умные» решения, как сделать так, чтобы задачи, поставленные перед пациентом, были удобными для выполнения, и одновременно легче для помощников.

Поворачивание на бок в постели • Использование полиэтиленового пакета и пелёнки или полотенца. • Можно при помощи одного или двух полиэтиленовых пакетов и пелёнки или полотенца соорудить хитрое маленькое вспомогательное средство, которое поможет и пациенту - а также одновременно с этим, даст хорошее рабочее положение помощнику, т. к. ему не придется наклоняться вперед и принимать рискованные действия для собственной спины. • Все, что нужно, это, чтобы пациент поворачивал вес по направлению к полиэтиленовому пакету и пелёнки в тот момент, когда происходит непосредственно движение поворота на бок. Этот принцип называется «принцип лодочки» , что означает: переворачивай вес на скользкую поверхность до и во время совершения движения.

Техника поднимания детей • Родители и люди, помогая детям и подросткам с физическими ОВЗ, могут легко перегрузить спину. • Этот раздел о том, как лучше поднимать и поддерживать детей с физическими ОВЗ, во время их перемещения. • Родителям и помощникам следует использовать подъемные средства для больших и тяжелых детей, чтобы в момент подъема избежать перегрузок. • Приучите ребенка с раннего возраста пользоваться вспомогательными устройствами и помощью - не только от родителей, но и от других людей.

Из лежачего в лежачее положение Помощник поднимая ребёнка, поддерживает и голову и тело.

От лежачего к сидячему положению на край кровати • Ребенка подтягивают к краю кровати и переворачивают на бок. Помощник кладёт одну свою руку под голову ребенка, нижние части ног вытаскиваются и свешиваются над краем кровати. Ребенок приобретает сидячее положение, при помощи того, что помощник давит на бедро ребенка с другой стороны. • Будьте внимательны, сидит ли ребенок стабильно, прежде чем отпустить его руками. • Некоторые дети могут сидеть стабильно только при поддержке ног. Это означает, что кровать должна остаться на низком уровне, так чтобы у ребенка была опора для ног или кровать, должна опускаться.

От лежачего к сидячему положению на край кровати

Поднять из лежачего положения в сидячее на стуле С боку • Если ребенок должен быть поднят в ЭЛ-кресло, то тогда помощник перед подъемом контролирует, сняты ли подлокотники, и что ЭЛ-кресло находится под наклоном, что позволяет облегчить процедуру поднятия и размещения ребенка в кресле. Помощник стоит рядом с ребенком. Он поддерживает спину и шею ребенка одной рукой, а другой под ягодицами и бедрами. Ребенка не следует поднимать захватом за предплечья из-за слабых мышц плеча. Подъем с пола без помощи вспомогательных устройств должно быть ограничено до минимума

Поднять из лежачего положения в сидячее на стуле Спереди (фронт) • Помощник располагаться перед ребёнком. Помощник опускается на одно колено на пол, и поднимает ребенка спереди, взяв его за ягодицы.

Подъемник-вертикализатор (позволяющий стоять в вертикальном положении) • Три требования, установленные для использования подъёмника-вертикализатора: • Ребенок, которому оказывается помощь, должен; 1. Уметь стоять, по крайней мере, на одной ноге 2. Уметь держаться, по меньшей мере, одной рукой 3. Уметь понимать, что мы говорим ей/ему • • Ребенок всегда должен наклоняться назад на ремнях подъёмника, чтобы процесс подъёма становился приятным, и чтобы ремни не скользили под предплечье пациента. Поднимите кровать, насколько это возможно, в то время, как ноги у человека продолжают находиться в подъёмнике-вертикализаторе – таким образом, подъём в вертикальное положение становится ещё более удобным, чем если бы кровать оставалась в низком положении.

Советы для ходячих детей. От лежачего к сидячему и к вертикальному положению • Ребенок переворачивается на бок, облокачивается на нижний локоть и отталкивается руками, пока он полностью не приобрёл сидячее положение. • Он скользит к краю, подталкивая себя бедрами вперед, до тех пор, пока не обретет баланс. • Кровать должна быть настолько высокой, чтобы ноги можно было полностью свесить.

Советы для ходячих детей. От сидящего к вертикальному положению при помощи стола • Он облокачивается на стол и раздвигает колени. Он выравнивает тело, отталкиваясь руками. Ноги сводятся вместе. • Ребенок может помочь себе сам на столько на сколько это в его силах, если есть электрофункция на ремне подъёмника, то он может подняться до положения стоя, встав на совершенно прямых ногах.