Трахома Презентацию подготовил Богданов Н. А. 8 гр. 4 курс МПФ
Трахома - социальная болезнь, распространяющаяся в условиях скученности обитания бедного, малокультурного, неграмотного населения. В настоящее время по оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире около 500 млн. больных трахомой, из них свыше 80 млн. слепых и частично утративших зрение. Больше всего трахома распространена в экономически отсталых странах Азии, Африки. Трахома представляет собой хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями и характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы с исходом в рубцевание конъюнктивы, хряща век и полную слепоту.
Виды и течение болезни В зависимости от клинических проявлений различают фолликулярную, инфильтративную и смешанную формы болезни. В типичных случаях патологический процесс проходит четыре стадии: I стадия - начальная, появляются незрелые фолликулы, так называемые трахоматозные зёрна с поверхностной инфильтрацией роговицы; II стадия - активная трахома, происходит дальнейшее развитие фолликулов (зрелые фолликулы) с папиллярной гиперплазией преимущественно в области переходных складок и хряща, формированием паннуса и инфильтратов в роговице; III стадия - рубцевание некротизирующихся фолликулов ; IV стадия - рубцовая трахома с полным замещением рубцовой тканью фолликулов и инфильтратов. По существу это излечение от трахомы с анатомическими дефектами.
Симптомы Может появиться слизистогнойное отделяемое, ощущение инородного тела и чувство жжения в глазах, склеиване век по ночам. Воспаление начинается с верхнего века. Конъюктива становится темно-красного, почти вишневого цвета.
Диагностика Дифференцируют трахому с другими фолликулярными заболеваниями конъюнктивы. При фолликулярных катарах наблюдается преимущественное поражение конъюнктивы век, нижних переходных складок, незначительная инфильтрация конъюнктивы, более крупные розового цвета фолликулы без изменений роговицы и рубцов в конъюнктиве. При трахоме поражается преимущественно верхняя переходная складка и конъюнктива хряща верхнего века, имеется выраженная диффузная инфильтрация слизистой, фолликулы мутноватые и глубоко расположенные, рано изменяется лимб, появляется паннус и рубцы в конъюнктиве. Большое диагностическое значение придается нахождению в соскобах конъюнктивы внутриэпителиальных включений - телец Провачека. Гольберштедтера. В сомнительных случаях ставится диагноз: подозрение на трахому, назначается лечение, как при фолликулярных конъюнктивитах, и после стихания воспаления устанавливается истинный характер заболевания.
Лечение Основу лечения трахомы составляет антибиотикотерапия. Тетрациклина, Эритромицина Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс Солютаб) Сульфадиметоксин, Хлорамфеникол Осложнения лечатся хирургически.
