Травмы верхних дыхательных путей и уха Химические ожоги

Травмы верхних дыхательных путей и уха. Химические ожоги и стенозы пищевода.

Синуситы (кровоснабжение) External Carotid Maxillary A. Sphenopalatine Internal Carotid Ophthalmic A. Ant. Ethmoid Post. Ethmoid Supraorbital Supratrochlear

Синуситы (анатомия околоносовых пазух, костные структуры) Решетчатая кость Верхняя челюсть Слезная кость Клиновидная кость Нижняя носовая раковина Небная кость Носовая кость

Неврососудистое снабжение

Отогематома

Химические ожоги пищевода и их последствия Кубанская государственная медицинская академия Кафедра ЛОР-болезней Краснодар, 2004

Причины повреждения пищевода у больных Число больных % 212 99, 1% 1. уксусная эссенция 69 32, 2% 1. аккумуляторная жидкость 50 23, 4% 1. нашатырный спирт 19 8, 9% 1. серная кислота 12 5, 6% 1. соляная кислота 8 3, 7% 1. силикатный клей 8 3, 7% 1. суррогаты алкоголя 8 3, 7% 1. каустическая сода 4 1, 9% 1. перекись водорода (33 -44%) 3 1, 4% 1. прочие и неустановленные 31 14, 5% 1 0, 5% 214 100, 0% Причины повреждения 1. Химические вещества 1. Термический ожог 1. Последствия травмы пищевода Всего: хирургической

147(68, 7%)

142

Своевременность госпитализации пострадавших

Баллонный зонд - направитель в а г б 1, 2 -2, 0 м б - резиновый баллон в - наконечник а - трубка г - резиновый баллон расширенный жидкостью

КТ-грамма при рубцовом сужении пищевода на уровне трахеи, в просвете баллонный зонд.

КТ-грамма при рубцовом сужении пищевода на уровне трахеи, просвет расширен баллоном с жидкостью

КТ-грамма при рубцовом сужении пищевода на уровне трахеи, просвет расширен баллоном с воздухом

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Результаты лечения Всего Способ бужирования хороший удовл неудовл Вслепую и под контролем эзофагоскопии 86 76% 10 9% 17 15% 113 100% По направителям 94 93% 3 3% 4 4% 101 100% Итого 180 84% 13 6% 21 10% 214 100%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Результаты лечения Всего Способ бужирования хороший Вслепую и под контролем эзофагоскопии По направителям Итого удовл неудовл 76% 10 9% 17 15% 113 100% 94 3 3% 4 4% 101 100% 13 6% 21 10% 214 100% 86 93% 180 84%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Результаты лечения Всего Способ бужирования хороший Вслепую и под контролем эзофагоскопии 86 76% По направителям 94 93% Итого 180 84% удовл 10 неудовл 9% 17 15% 113 100% 3 4 4% 101 100% 21 10% 214 100% 3% 13 6%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Результаты лечения Всего Способ бужирования хороший удовл неудовл Вслепую и под контролем эзофагоскопии 86 76% 10 9% 17 15% По направителям 94 93% 3 3% Итого 180 84% 13 6% 4 4% 21 10% 113 100% 101 100% 214 100%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Результаты лечения Всего Способ бужирования хороший удовл неудовл Вслепую и под контролем эзофагоскопии 86 76% 10 9% 17 15% 113 100% По направителям 94 93% 3 3% 4 4% 101 100% Итого 180 84% 13 6% 21 10% 214 100%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Способ бужирования Всего Результаты лечения хороший Вслепую Под контролем эзофагоскопии «Без конца» По нити-направителю По металлической струненаправителю По баллонному зондунаправителю Итого удовл. неудовл. 78 82% 8 44% 8 67% 13 93% 26 96% 47 98% 180 84% 7 7% 3 17% 1 8% 1 7% 0 0% 1 2% 13 6% 10 11% 7 39 3 25% 0 0% 1 4% 0 0% 21 10% 95 100% 18 100% 12 100% 14 100% 27 100% 48 100% 214 100%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Способ бужирования Результаты лечения хороший Вслепую Под контролем эзофагоскопии «Без конца» По нити-направителю По металлической струненаправителю По баллонному зондунаправителю Итого удовл. неудовл. 78 82, 1% 8 44, 4% 7 7, 4% 3 16, 7% 1 8, 3% 1 7, 1% 0 0% 1 2, 1% 13 6, 1% 10 10, 5% 7 38, 9 3 25% 0 0% 1 3, 7% 0 0% 21 9, 8% Всего 89% 98% 180 84, 1% 95 100% 18 100% 12 100% 14 100% 27 100% 48 100% 214 100%

Непосредственные результаты лечения при использовании различных способов бужирования у больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Способ бужирования Всего Результаты лечения хороший Вслепую Под контролем эзофагоскопии «Без конца» По нити-направителю По металлической струненаправителю По баллонному зондунаправителю Итого удовл. неудовл. 78 82% 8 44% 8 67% 13 93% 26 96% 47 98% 180 84% 7 7% 3 17% 1 8% 1 7% 0 0% 1 2% 13 6% 10 11% 7 39 3 25% 0 0% 1 4% 0 0% 21 10% 95 100% 18 100% 12 100% 14 100% 27 100% 48 100% 214 100%

Непосредственные результаты лечения больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода в разные периоды Периоды времени (в годах) Результаты лечения Всего хороший удовл. неудовл. 1986 -1990 г. г. 40 67, 8% 8 13, 6% 11 18, 6% 59 100% 1991 -1999 г. г. 180 84% 13 6% 21 10% 214 100%

Непосредственные результаты лечения больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода в разные периоды Периоды времени (в годах) Результаты лечения Всего хороший 1986 -1990 г. г. 1991 -1999 г. г. удовл. неудовл. 40 67, 8% 8 13, 6% 11 18, 6% 59 100% 13 6% 21 10% 214 100% 180 84%

Непосредственные результаты лечения больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода в разные периоды Периоды времени (в годах) Результаты лечения Всего хороший удовл. неудовл. 1986 -1990 г. г. 40 67, 8% 8 13, 6% 11 18, 6% 59 100% 1991 -1999 г. г. 180 84% 21 10% 214 100% 13 6%

Непосредственные результаты лечения больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода в разные периоды Периоды времени (в годах) Результаты лечения хороший удовл. неудовл. 1986 -1990 г. г. 40 67, 8% 8 13, 6% 11 18, 6% 1991 -1999 г. г. 180 84% 13 6% Всего 21 10% 59 100% 214 100%

Непосредственные результаты лечения больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода в разные периоды Периоды времени (в годах) Результаты лечения Всего хороший удовл. неудовл. 1986 -1990 г. г. 40 67, 8% 8 13, 6% 11 18, 6% 59 100% 1991 -1999 г. г. 180 84% 13 6% 21 10% 214 100%

Отдаленные результаты лечения при использовании различных способов бужирования больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода Результаты лечения Всего Способ бужирования хороший удовл неудовл Вслепую и под контролем эзофагоскопии 48 74% 14 21% 3 5% 65 100% По направителям 48 83% 9 15% 1 2% 58 100% Итого 96 78% 23 19% 4 3% 123 100%

Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода по баллонному зондунаправителю Результаты бужирования Результаты лечения Всего хороший удовл. неудовл. Непосредственные 47 98% 1 2% 0 0% 48 100% Отдаленные 28 90% 3 10% 0 0% 31 100%