Травмы нижних отделов мочевыводящих путей и мужских половых

Травмы нижних отделов мочевыводящих путей и мужских половых органов

Мочеполовая диафрагма

Статистика

Повреждение мочевого пузыря Ушиб мочевого пузыря. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря. ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Клиника Гематурия Боли внизу живота Нарушение мочеиспускания

Диагностика Экскреторная урограмма УЗИ Ретроградная КТ Цистоскопия цистегрофия

Внутрибрюшинный разрыв

Внебрюшинный разрыв цистограмма мп Внутрибрбшинный

Травматическое повреждение мочевого пузыря с образованием пристеночной гематомы . УЗИ

УЗИ мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря мрт

Лечение Консервативное Хирургическое

Травмы Уретры

Причины: Падение промежностью на твердый предмет. Удар в промежность. Перелом костей таза. Укус животного. Огнестрельное, ножевое ранение. Мастурбация (форма удовлетворения человеком полового влечения путем раздражения собственных эрогенных зон) — введение в уретру инородного тела.

Причины: Медицинские манипуляции: катетеризация мочевого пузыря — введение в мочевой пузырь через уретру резиновой или металлической трубочки для выведения мочи при задержке мочеиспускания; цистоскопия — введение в мочевой пузырь металлической трубочки с видеокамерой для осмотра стенок мочевого пузыря и уретры; бужирование уретры — введение в мочеиспускательный канал металлических бужей (трубочек) для расширения просвета мочеиспускательного канала при наличии в нем сужения.

Классификация По локализации: травму переднего отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, находящаяся в половом члене); травму заднего отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, находящаяся внутри малого таза в непосредственной близости к мочевому пузырю).

По виду: >Закрытые >открытые

закрытые: ушиб уретры; надрыв (неполный разрыв) – повреждены не все слои мочеиспускательного канала; полный разрыв – повреждены все слои уретры и просвет ее сообщается с окружающими тканями; перерыв уретры (отрыв) – канал разорван на 2 части; размозжение.

Открытые: ушиб, касательное и слепое ранение без повреждения всех слоев стенки уретры; касательное, слепое и сквозное ранение с повреждением всех слоев у стенки мочеиспускательного канала; перерыв (отрыв); размозжение.

Клиника Уретрораггия (выделение крови из мочеиспускательного канала вне акта мочеиспускания). Задержка мочеиспускания, невозможность помочиться. Промежностная гематома (скопление крови под кожей в области промежности и полового члена). Примесь крови в моче (характерное окрашивание кровью мочи первой порции). сильный болевой шок

Диагностика значение анамнез и клинические признаки Уретрография Уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия

Уретроцистоскоп(жесткий)

Лечение: В Зависимости от характера травмы. Лечение травм уретры предусматривает отведение мочи, вскрытие гематом и мочевых затеков, восстановление целости и проходимости уретры, хирургическую обработку раны при открытых ранениях.

Травмы половых органов Травма полового члена Травма яичка Травма мошонки

Травма полового члена ― это повреждение полового органа, которая характеризируется нарушением его полноценной функциональности по причине воздействия травмирующего фактора. В случаях травмы половых органов мужчины именно на долю полового члена приходится больше всего повреждений.

Травма полового члена Надрыв уздечки полового члена; Механические повреждения полового члена; Кусаные раны полового члена; Колотые и резаные раны; Вывих полового члена; Ущемление полового члена. Перелом полового члена

Клиника зависит от степени и глубины повреждения. боль различной силы; отек разной интенсивности; гематомы редкие или многочисленные; возможно кровотечение разной степени тяжести; макрогематурия и микрогематурия; уретроррагия; затрудненное мочеиспускание и его задержка.

Диагностика Кавернозография: представляет собой стандартное рентгенографическое исследование, которое позволяет обнаружить перелом и другие повреждения пещеристых тел полового органа; магнитно-резонансная томография; уретрография: исследование, которое позволяет полностью подтвердить или исключить повреждения уретры и определить распространенность присутствующей травмы пениса МРТ позволяет не только точно выявить дефекты пещеристых тел, но и уточнить наличие и расположение сопутствующих повреждений (мочеиспускательный канал, яички) и расположение гематомы.

Лечение ушибов полового члена обычно включает покой и выжидательную тактику. В первые трое суток мужчине поможет холод, и обычные нестероидные анальгетики. При развитии обширных гематом обычно показано оперативное удаление таких сгустков крови, а возможно и вшивание травмированной белочной оболочки. В случаях повреждения уретры будет необходимо восстановление ее проходимости и конечно адекватное отведение выделяемой мочи. Так же лечение ушибов полового члена включает использование средств для кратковременного предотвращения эрекции, возможно, понадобится и профилактическая антибактериальная терапия.

Травмы органов мошонки — это повреждения половых органов мужчины, находящихся в мошонке: яичек и придатков яичек, а также семенных канатиков, вызванные травмирующим воздействием.

причины ДТП травмы в бытовых ситуациях при занятии некоторыми видами спорта велоспорт и конный спорт И многие другие

. Травмы органов мошонки бывают закрытого и открытого типа. Травмы мошонки закрытого типа представляют собой повреждения без заметного нарушения целостности кожного покрова, а открытые формы ― это повреждения с нарушением целостности кожи мошонки.

Закрытая травма органов мошонки может привести к разрыву яичка только в тех случаях, когда удар приходится непосредственно на само яичко. В некоторых случаях травматическое воздействие может толкнуть яичко к паховому каналу вверх или сквозь него — в брюшную полость. Такие повреждения встречаются при дорожно-транспортных авариях у мотоциклистов вследствие резкого удара о бензобак. По статистическим данным урологических центров, открытые повреждения органов мошонки встречаются гораздо реже, чем закрытые — только в 20% случаев.

Закрытые травмы условно разделяют на: травмы с кровоизлияниями в кожу или полость мошонки, гематомы с ушибами яичка и его придатка раздавливания, разрывы, размозжения яичек и придатков

В свою очередь открытые травмы органов мошонки разделяют на: существенные раны — разрывы, разрезы, массированные ожоги, которые не проникают непосредственно в полость самой мошонки; проникающие ранения мошонки без травмирования яичек; проникающие ранения в мошонку с различной степенью повреждения яичек и придатков, вплоть до их отрыва.

Существуют также укушенные раны мошонки и находящихся в ней органов. К примеру, в случае укуса собакой обязательно проводится вакцинация больного против бешенства.

Клиника Кровоизлияния Боль мошонка находится в напряженном состоянии

Диагностика УЗИ МРТ и КТ диафаноскопия

КТ яичек

Лечение: В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Лечение травм органов мошонки В первые часы после получения пациентом травмы мошонки нужно провести иммобилизацию мошонки, придать ей возвышенное положение с помощью суспензория или плотной повязки. Желательно охладить поврежденную мошонку, для чего можно использовать обычный пузырь со льдом, предварительно обернутый полотенцем.

Немедленному оперативному вмешательству подвергаются травмы открытого типа. К ним принадлежат разрывы яичка, обширные поверхностные и глубокие кровоизлияния, которые сопровождаются сильными болями, тошнотой, обильной рвотой и шоковым состоянием. Также показанием к обязательному проведению операции на поздних сроках после получения травмы могут быть длительно не исчезающие гематомы мошонки.

удаление поверхностных, а также глубоких гематом и остановку кровотечения; удаление нежизнеспособных тканей яичка, его оболочек и придатка; наложение швов на белочную оболочку яичка, где следует провести резекцию яичка и его эпендимэктомию; низведение яичка в его обычное местоположение — мошонку и его дальнейшая фиксация, и, если имеется вывих — раскручивание семенного канатика; сшивание семявыносящего протока или же его перевязка.

THE END