Травматический вывих бедра Губина Анастасия 415 группа
• Вывихи бедра составляют около 5% от общего количества вывихов. Как правило, повреждение возникает в результате значительного, высокоскоростного приложения травмирующей силы: при дорожно транспортных происшествиях, падениях с высоты, обвалах и т. д.
Классификация вывихов • Задние вывихи бедра встречаются примерно в 5 раз чаще передних. • а – задневерхний вывих • б – задненижний вывих • в – передневерхний вывих • г – передненижний вывих
Механизм травмы • Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага, воздействующего на область тазобедренного сустава. В результате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины. • Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги. • Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.
Симптомы • Боль • Вынужденное положение конечности • Деформация конечности
Диагностика
Лечение • Вправление вывиха бедра по Кохеру. а — положение больного: б— вправление заднего вывиха; в — вправление переднего вывиха. Цифрами указана последовательность этапов вправления
• Вправление вывиха бедра по Джанелидзе. а, б — этапы вправления
• После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3 4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
• Трудо способность восстанавливается через 3 мес после вправления. Прогноз после вправления вывиха бедра обычно хороший. У некоторых больных в дальнейшем вследствие нарушенного крово обращения в головке бедра могут развиться асептический некроз и деформирующий остеоартроз.
• При застарелых и невправимых вывихах в тазобедренном суставе показано оперативное вправление. Однако, если при невправимом вывихе еще можно попытаться через задненаружный разрез произвести вправление, то при застарелом вывихе. Целесообразно произвести артродез сустава.
Скачать презентацию Травматический вывих бедра Губина Анастасия 415 группа
Травматический вывих бедра.pptx