Травматический стоматит МЕХАНИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ Основные

Травматический стоматит МЕХАНИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ (МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ, ЛУЧЕВЫЕ)

Основные задачи и цели § Раскрыть стоматита суть возникновения травматического § Понять особенности образования травматического стоматита § На основании фактов определить предположительный исход заболевания и сделать выводы.

Введение Травматические стоматиты могут возникать при механических, физических и химических воздействиях на слизистую оболочку полости рта. На почве механических повреждений стоматиты развиваются или в результате одномоментной травмы (укол вилкой, костью, зубочисткой) или вследствие длительного воздействия повреждающего фактора (травмирования слизистой острым краем зуба, пломбой, неудачно изготовленным протезом, зубными отложениями).

При одномоментной травме, как правило, появляется различных размеров катаральное воспаление слизистой. В связи с болезненностью прием пищи в таком случае бывает затруднительным. При продолжительном воздействии травмирующего агента на слизистой оболочке в местах давления образуются более тяжелые изменения — пролежни различной глубины, вплоть до язв.

Стоматиты, развивающиеся вследствие воздействия химических агентов, по глубине поражения, подразделяются на четыре степени. В этой группе чаще всего встречаются стоматиты от воздействия на слизистую рта кислот и щелочей.

После контакта с кислотой, за счет коагуляции белка слизистая становится плотной, светло-коричневого цвета. Образовавшаяся корка задерживает проникновение кислоты на большую глубину и через несколько дней отторгается. Оставшиеся живыми элементы слизистой и подслизистой оболочек резко отечны, ярко-красного цвета. Глубина омертвения ткани в разных местах неодинакова. В отдельных участках образуются язвы. Возможно также омертвение мягких тканей вплоть до кости. При воздействии некоторых кислот, например, мышьяковистой, нередко формируются и отходят участки мертвой костной ткани — костные секвестры.

От воздействия щелочей ожоги бывают более глубокими, чем от кислот, так как биологические ткани, в том числе и слизистая полости рта, имеют щелочную реакцию и образующийся струп оказывается менее плотным. Он белесоватого цвета, рыхлый, легко снимается и слабо задерживает проникновение щелочи в более глубокие слои. Такие поражения лечить труднее. Наиболее тяжелыми бывают поражения, вызванные воздействием 15%-ных растворов щелочей.

Медикаментозный стоматит является одним из частных проявлений непереносимости данным организмом того или иного лекарственного или диагностического вещества. Это происходит вследствие так называемой идиосинкразии, или аллергической реакции организма на данное вещество. В результате развивается бурная реакция всего организма на непривычный для него раздражитель. Она нередко проявляется быстрым развитием отека слизистых оболочек, а иногда и кожи.

Изменения, происходящие на слизистой оболочке рта, у разных людей могут быть разнообразными, даже после приема одного и того же лекарства. У одних развиваются катаральные изменения, у других возникают пузыри, у третьих — белые налеты, а у четвертых — одновременно все названные формы местной патологической реакции.

Лучевой стоматит возникает при лучевой болезни и является одним из первых признаков тяжелого поражения организма радиоактивным излучением. В слизистой оболочке полости рта появляются кровоизлияния, кровоточивость десен. В дальнейшем образуются некрозы тканей с образованием язв. При заживлении язв в слизистой оболочке остаются рубцовые изменения.

Заключение Прогноз при остром заболевании благоприятный, однако на месте язв, как правило, образуются рубцы. Хроническое заболевание протекает длительно, часто сопровождается периодическими обострениями, а на месте, длительно не заживающих язв возможно развитие рака или других злокачественных новообразований. При наличии в организме туберкулезной инфекции, в воспаленной слизистой может развиться туберкулезный процесс. Когда возникает подозрение на указанные осложнения, необходима консультация соответствующего специалиста (онколога или фтизиатра).

Список литературы § «Патологическая анатомия» , А. И. Струков § http: //haus. izh. biz/1104

Спасибо за внимание