Травма нерва Выполнил Алексеев С А ФФК А

Травма нерва Выполнил: Алексеев С. А. ФФК А и ЛФК группа-343 2012 год

Травматический неврит n - это заболевание нервного корешка, которое возникает после механической травмы нерва: - операции - ранения, в том числе после инъекции препарата - удары и длительные пережатия - переломы костей и вывихи суставов

Травма периферических нервов n Различают закрытые и открытые повреждения: Закрытые - сотрясения, ушибы, сдавление нервов. Они наблюдаются при повреждениях и переломах костей и при суставных вывихах.

Травма периферических нервов Открытые - в отличие от закрытых имеют две особенности: n наличие раны (резаной, колотой, от ушиба, рваной, размозженной и др. ) n более вероятную возможность инфицирования пораженного нерва. различают полный перерыв нерва и частичный перерыв - повреждение только части волокон, входящих в состав нервного ствола.

Травма периферических нервов n В области травмы развивается первичное перерождение волокон и оболочек n Вторичное перерождение наблюдается в периферическом отрезке нерва и заканчивается быстрым разрушением осевых цилиндров и миелиновой оболочки с размножением шванновских клеток.

Травма периферических нервов Третий вид перерождения (ретроградный) наблюдается в центральном отрезке нерва и клетке, носит негрубый, обратимый характер. n Быстрота роста волокна невелика-1 мм в сутки. n

Травма периферических нервов n Двигательные расстройства клинически проявляются вялыми параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением надкостничных и сухожильных рефлексов, а также атрофией парализованных мышц. n Нарушения чувствительности проявляются болями (возникают не сразу вслед за травмой) и парестезиями, а при полном перерыве нарушением всех видов чувствительности.

Травма периферических нервов n Сразу после травмы зона анестезии больше, чем спустя некоторое время

Травма периферических нервов Травма локтевого нерва приводит: n к нарушению сгибания IV, V пальцев n приведения и разведения всех пальцев n V, IV, отчасти III пальцы -разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах «когтистая лапа»

Травма периферических нервов Лечение n При закрытых травмах показано консервативное лечение в течение 1 -2 месяцев, которое состоит из физиотерапевтических воздействий

Травма периферических нервов n массаж n лечебная физкультура n электрогимнастика n тепловые процедуры n озокерит n парафин, n диатермия n ионто-форез

Травма периферических нервов n применения медикаментозных средств: - дибазол - прозевин способствующих, как и физиотерапия, регенерации нерва ( так же используют новокаин )

Блуждающий нерв (лат. n. vagus) — X пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает: n иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, поперечно-полосатых мышц пищевода n парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника, также мышцы сердца. n части наружного слухового канала, барабанной перепонки.

Блуждающий нерв Причины поражения блуждающего нерва могут быть и внутричерепными, и периферическими. n Внутричерепные причины включают: - опухоль - гематому - тромбоз - рассеянный склероз - сифилис - сирингобульбию - менингит и аневризму.

Блуждающий нерв n Периферические причины: - неврит (алкогольный, дифтерийный, при - отравлении свинцом, мышьяком) опухоль заболевания желез травма аневризма аорты.

Блуждающий нерв n Двусторонний полный паралич блуждающего нерва быстро приводит к летальному исходу. n При одностороннем поражении наблюдается свисание мягкого нёба на стороне поражения Помимо этого, может наблюдаться небольшая дисфагия и временно - тахикардия и аритмия

Блуждающий нерв n Двусторонне снижение функции: - расстройство речи в виде афонии (голос теряет звучность в результате паралича или выраженного пареза голосовых связок) - дизартрии (снижение звучности и изменение тембра голоса) Снижение функции этих нервов ведёт к расстройствам дыхания, тахикардии, угнетению пищеварительного тракта и т. д.

Тройничный нерв

Невриты тройничного нерва n травматического происхождения, развиваются вследствие травм зоны иннервации тройничного нерва, а именно при: - переломах основания черепа - переломах верхней и нижней челюстей - оперативных вмешательствах на челюстных костях - операциях на верхнечелюстной пазухе - сложном удалении зубов - неправильном выполнении проводниковой анестезии - неправильном зубочелюстном протезировании

Невриты тройничного нерва n После травмы костей лицевого скелета нервный ствол тройничного нерва может находиться в следующих состояниях: - непрерывность нервного ствола тройничного нерва не нарушена - нервный ствол тройничного нерва ущемлен костными отломками - перерастяжение нервного ствола тройничного нерва - разрыв нервного ствола тройничного нерва

Диагностика неврита тройничного нерва n Для установления вида повреждения тройничного нерва поражения проведение: - неврологического осмотра пациента - проведение электронейрографии (ЭНГ) - МРТ придаточных пазух носа и орбит - КТ головного мозга и костей черепа

Диагностика неврита тройничного нерва n Иногда наблюдаются невриты отдельных ветвей тройничного нерва: подбородочного, язычного, щечного, верхних луночковых, небного нерва.

Лечение неврита тройничного нерва n Подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур: - иглоукалывание - стимуляция нерва - стимуляция мышц - витамины группы «В» , «С» и «Е» - противовирусные препараты - гомеопатические средства и т. д.

Благодарю за внимание