Травма конечностей Переломами называют полное или частичное нарушение

Травма конечностей Переломами называют полное или частичное нарушение целостности кости. Вывихом называют смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. Причинами переломов и вывихов обычно являются падение, автотравма, рельсовая травма. Переломы могут быть открытыми и закрытыми.

Признаки закрытых переломов Боль, которая усиливается при движении Нарушения двигательной функции Кровоподтек в области перелома Ненормальная подвижность в месте перелома Хруст при ощупывании места перелома Изменение формы поврежденной конечности Изменение длины конечности

При открытых переломах дополнительно могут быть следующие признаки: Рана в месте перелома (возможно кровотечение из раны! В ране могут быть видны костные отломки

Подозревайте худшее, но надейтесь на лучшее При наличии боли и нарушении функции конечности после травмы следует считать, что это перелом! При наличии любой раны в области предполагаемого перелома следует считать перелом открытым!

Первая помощь В основе помощи лежит транспортная иммобилизация – придание неподвижности поврежденной конечности. Иммобилизация применяется не только при переломах костей и повреждениях суставов, но и при обширных повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах конечностей, ранениях крупных сосудов, обширных ожогах.

Основные правила иммобилизации Шина должна фиксировать суставы выше и ниже места перелома При переломе бедра шина должна фиксировать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы При переломе плеча шина должна фиксировать плечевой, локтевой и лучезапястный суставы Конечность должна находиться в наименее болезненном положении Шина должна быть обернута мягкой материей или наложена на одежду При перекладывании поврежденную конечность должен поддерживать помощник Шину моделируют по здоровой конечности

Порядок оказания помощи при закрытых переломах конечностей Осмотреть пострадавшего Оценить состояние пульса Постараться придать конечности наименее болезненное положение Вызвать скорую медицинскую помощь При отсутствии противопоказаний предложить принять 1 -2 таблетки анальгина Выполнить транспортную иммобилизацию при помощи табельных или подручных шин приложить холод к области травмы До приезда скорой медицинской помощи контролировать состояние пострадавшего

Порядок оказания помощи при открытых переломах конечностей Остановить сильное кровотечение, выполняя прием пальцевого прижатия артерии выше раны, наложить артериальный жгут (не проводить тугую тампонаду раны!) Наложить стерильную повязку на рану Оценить состояние пульса Провести осмотр для исключения других травм Если нет противопоказаний (слабый пульс, спутанное сознание, травма живота) предложить 1 -2 таблетки анальгина Придать конечности наименее болезненное положение Если не определяется или плохо определяется пульс на запястье – приподнять ножной конец носилок (здоровую ногу при переломе конечности) на высоту 3040 см Вызвать скорую медицинскую помощь Выполнить транспортную иммобилизацию при помощи табельных или подручных шин Приложить холод к области травмы До приезда скорой помощи контролировать состояние пострадавшего При открытых переломах конечность фиксируется в том положении, в каком находится! Костные отломки торчащие из раны, не справляются!

Перелом плечевой кости и костей предплечья Пострадавший не может самостоятельно удерживать свою поврежденную конечность, малейшие движения причиняют ему сильную боль. Следует быстро зафиксировать поврежденную руку в щадящем положении и предложить 2 -3 таблетки анальгина. Необходимо выяснить, нет ли непереносимости к любым лекарственным препаратам. Если есть, то никаких медикаментов не предлагать.

Перелом костей голени и повреждения голеностопного сустава Если пострадавший не может опереться на поврежденную ногу и даже пошевелить пальцами стопы, следует заподозрить перелом костей голени и голеностопного сустава. Нельзя: Ощупывать конечность с целью уточнения места перелома Снимать с поврежденной ноги одежду и обувь до действия обезболивающего средства Накладывать повязки и шины без обезболивания

2 Что делать?

Перелом нижней трети бедренной кости и повреждения голеностопного сустава Когда пострадавший не может встать или даже пошевелить ногой в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости или повреждение коленного сустава. Наложение шины вызовет нестерпимую боль, которую можно уменьшить только наркотиками. До прибытия «скорой помощи» следует зафиксировать конечность в положении, которое не причиняет дополнительную боль.

2 3

Повреждения костей таза, тазобедренных суставов или верхней трети бедренных костей (пострадавший находится в позе «лягушки» ) Такая поза позволяет уберечь сосуды и окружающие ткани от травмирования обломками поврежденных костей. Если в течение 5 -6 минут не будет подложен валик под колени, то появится мышечная дрожь усталости бедренных мышц, и тогда мельчайшие фрагменты костей, содержащие жировые включения, попадут в кровоток. Пострадавший погибнет в ближайшие сутки от жировой эмболии сосудов мозга, легких, кишечника и печени.

2