ТРАВМА • одномоментное, внезапное воздействие внешних факторов на

ТРАВМА • одномоментное, внезапное воздействие внешних факторов на организм человека, приводящих к нарушению структуры, анатомической целостности ткани и нарушению физиологических функций

Классификация травм • • Изолированные (поврежден 1 сегмент) Множественные (повреждено 2 сегмента и более) Сочетанные (повреждение опорнодвигательного аппарата и внутренних органов) Комбинированные (сочетание несовместимых факторов)

Классификация травм • Открытые (проникающие) повреждения • Закрытые (непроникающие) повреждения • Профессиональные Промышленные Сельскохозяйственные Непроизводственные Транспортные Бытовые Спортивные

Классификация травм • Травмы военнослужащих Мирного времени Военного времени • Умышленные

Порядок действий при травме • • • Осмотр места происшествия Личная безопасность Первичный осмотр Сердечно-легочной реанимация (СЛР) Вторичный осмотр

Осмотр места происшествия • - проверьте, есть ли потенциальные или реальные источники опасности для вас или ваших коллег, • отметьте, где лежит пострадавший и в какой позе, • выясните механизм получения травмы и потребность в стабилизации шейных позвонков.

Первичный осмотр Быстрый осмотр с целью: • выявления состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни, • проведения соответствующих лечебных мероприятий • Включает в себя: Дыхательные пути (проходимость) Дыхание Кровообращение

Вторичный осмотр • Систематическая оценка органов и частей тела. • Проводится только после стабилизации пострадавшего по АВС (проведение сердечно-легочной реанимации, если необходимо).

Вторичный осмотр • • Полностью обнажите пострадавшего. Тщательно осмотрите все области тела.

Вторичный осмотр • • Осмотр головы и шеи Грудная клетка Спина Живот Таз Гениталии Нижние конечности Верхние конечности

Осмотр головы и шеи • • Начните поиск повреждений со стороны спины, от 7 -го позвонка (если не надет корсет) Осматривайте/ощупывайте, стараясь выявить любые уплотнения, выступы, открытые раны и впадины Проверьте цвет, температуру кожи и потоотделение Осмотрите оба уха, проверьте наличие выделений крови или спинномозговой жидкости из ушного канала. Осмотрите область за ухом на наличие ушибов и ссадин.

Осмотр головы и шеи • • Осмотрите/ощупайте лицевые кости на наличие деформаций, отечности, изменений цвета и разрывов Осмотрите носовые ходы на наличие кровянистых/жидких выделений Осмотрите полость рта на наличие кровотечения, возможной непроходимости дыхательных путей инородным телом (обломки зубов, зубные протезы, кровотечение) или синюшности в окружности рта Осмотрите ключицы/лопатки на наличие смещений и деформаций

Грудная клетка • Осматривайте/ощупывайте, проверяя симметричность с целью обнаружения причин, могущих влиять на функцию дыхания/вентиляцию (признаки подвижной грудной клетки, свидетельствующие о наличии закрытой или открытой травмы), стабильность ребер, наличие втяжения межреберных промежутков, ощупайте все три части грудины, проверяя их стабильность.

Спина, Живот • Проверьте наличие гематом (кровоподтеков), ссадин, огнестрельных ран. • Осмотрите/ощупайте все четыре квадранта и пояснично-боковые области на наличие вздутия, изменения цвета, ригидности (упругости), гематом (кровоподтеков), напряжения, пульсирующих масс.

Таз Гениталии • Осмотрите/ощупайте на наличие изменений цвета, деформаций. Проверьте целостность таза путем осторожного нажатия. Проверьте пульсацию бедренных артерий с двух сторон. • Осмотрите, выявляя кровотечение или кровоподтеки. Недержание мочи может быть признаком травмы спинного мозга.

Нижние конечности Верхние конечности • • Осмотрите/ощупайте, проверяя симметричность, наличие смещения и деформаций. Проверьте пульсацию и скорость наполнения капилляров. Проверьте чувствительность и сгибание/разгибание, силу и симметричность движений.

Вторичная оценка • Снова проверьте признаки жизни