ТРАНСПЛАНТАЦІЯ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН АЛОГЕННА І АУТОЛОГІЧНА КРІОКОНСЕРВАЦІЯ ПУПОВИННОЇ

ТРАНСПЛАНТАЦІЯ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН: АЛОГЕННА І АУТОЛОГІЧНА. КРІОКОНСЕРВАЦІЯ ПУПОВИННОЇ КРОВІ

ПЛАН: Ø Що таке стовбурові клітини? Ø Історія використанння стовбурових клітин Ø Трансплантація стовбурових клітин Ø Перспективи трансплантації стовбурових клітин Ø Кріоконсервування пуповинної крові

Гемопоетичні стовбурові клітини - це незрілі клітини, з яких утворюються клітини крові. Ці стовбурові клітини знаходяться в кістковому мозку, крові та пуповинній крові. Більшість гемопоетичних стовбурових клітин знаходяться в кістковому мозку.

Словосполучення «стовбурова клітина» вперше використав російський вчений Олександр Максимов у 1908 році. Лікаргематолог вивчав процеси кровотворення: щодня в людському тілі народжуються і гинуть мільярди клітин крові. Максимов виказав припущення, що система кровотворення повинна мати особливі клітини, які в змозі забезпечити швидке відновлення крові.

ІСТОРІЯ ВИКОРИСТАННЯ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН 1970 р. – «щеплення молодості» членам Політбюро ЦК КПРС: 2– 3 рази на рік першим особам радянської держави вводили їх власні стовбурові клітини. 1988 р. – вперше стовбурові клітини врятували хлопчика, хворого на рак крові. 1992 – професор Девід Харріс про всяк випадок заморозив пуповинну кров свого первістка. Наразі він директор найбільшого в світі банку стовбурових клітин із пуповинної крові. 1996 -2004 р. – 392 трансплантації аутологічних (власних) стовбурових клітин.

1998 р. – перша в світі трансплантація власних стовбурових клітин із пуповинної крові дівчинці, хворій на нейробластому(у Франції в онкогематологічному відділенні госпіталю Сент-Луї професором Еліан Глюкман). Дитину врятували. 2000 р. – у світі проведено 1200 трансплантацій стовбурових клітин пуповидної крові. 6 -річну дитину, хвору на рак крові, вилікували за допомогою пуповинної крові її новонародженого брата. Цікаво, що немовля з’явилося на світ завдяки штучному заплідненню. Серед ембріонів було вибрано найбільш сумісний з хворим малям. 2004 р. – у світі проведено близько 5000 трансплантацій пуповинної крові. 2005 р. – перелік хвороб, які можна лікувати стовбуровими клітинами, налічує декілька десятків. Особлива увага приділяється лікуванню злоякісних новоутворень та хвороб крові.

Лауреатами Нобелівської премії з медицини і фізіології 2012 року стали японський вчений Сін’я Яманака та британець Джон Ґердон за роботи з дослідження стовбурових клітин.

Дофамінергічні нейрони, отримані з плюрипотентних клітин людини, які можуть розвинутись у будь-які інші клітини організму

Професор Гарвардської медичної школи Деррик Россі створив плюрипотентні стовбурові клітини, які можуть перетворитись майже в будь-який інший тип клітин організму, не з стовбурових клітин і без використання впроваджуваних в геном клітини вірусів.

Вчені з університету в Мічегані(США) знайшли «білок смерті» стовбурових клітин – гістонацетилтрансфераза Mof, яка є активатором ДНК.

Вчені університету Буффало створили дорослі стовбурові клітини, які можна неперервно вирощувати. Вчені створили нові клітинні лінії, які назвали універсальні МСК ( «MSC Universal» )

Трансплантація стовбурових клітин – це пересадження донорських стовбурових клітин, які потрапляють в кістковий мозок і починають виробляти нові клітини крові.

Перелік основних захворювань, в лікуванні яких застосовуються гемопоетичні стовбурові клітини Хвороби крові v Гострі та хронічні лейкози v Лімфоми v Рефрактерні та апластичні анемії v Анемія Фанконі v Пароксизмальна нічна гемоглобінурія v Тяжка бета-таласемія v Серповидно-клітинна анемія v Множинна мієлома v Макроглобулінемія Вальденстрема v Мієлодисплазія

Онкологічні захворювання v Рак молочної залози v Саркома Юінга v Пухлини головного мозку v Нейробластома v Рак нирки (пухлина Вільмса, гіпернефрома) v Рак яєчників v Рак яєчок v Тимома (карцинома тимусу) v Рабдоміосаркома v Дрібноклітинний рак легень

v v v v v Аутоімунні хвороби Системна склеродермія Ревматоїдний артрит Системний червоний вовчак Хвороби нервової системи Інсульт Розсіяний склероз Травма спинного мозку Дитячий церебральний параліч Хвороба Паркінсона Хвороба Альцгеймера Аутизм

v v v v v Інші хвороби Вроджені імунодефіцити Спадкові порушення метаболізму Цукровий діабет Захворювання серцево-судинної системи Цироз печінки М'язова дистрофія Амілоїдоз Гістіоцитоз СНІД

Існує три види трансплантації: q Аутологічна трансплантація - Пацієнтам пересаджують їх власні стовбурні клітини q Сингене трансплантація - Пацієнтам пересаджують стовбурові клітини їх однояйцевих близнюків q Алогенна трансплантація - Пацієнтам пересаджують стовбурові клітини брата, сестри, батьків. Можна також використовувати стовбурові клітини людини, яка не є родичем пацієнта (неспоріднених донор).

Кріоконсервування – метод зберігання компонентів крові за допомогою заморожування за спеціальними, затвердженими в установленому порядку методиками.

Одним з найбільш важливих ранніх теоретиків кріоконсервації був Джеймс Лавлок (нар. 1919). Він припустив, що пошкодження червоних кров'яних клітин при заморожуванні було пов'язано з осмотичним стресом. Лавлок на початку 1950 -х років також зазначив, що підвищення концентрації солей в клітині може призвести до пошкодження клітин.

Типову швидкість охолодження можна досягнути за допомогою таких пристроїв, як контрольованого морозильника або настільного портативного заморожувального контейнера, такий як Cool. Cell

Кріогенне зберігання при дуже низьких температурах, як передбачається, забезпечить невизначене довголіття клітин, хоча реальний ефективний життя досить важко довести. Точка кипіння рідкого азоту, є найкращою температурою для зберігання важливих зразків (-196°C; 77 K; -321°F).

Перший кріобанк стовбурових клітин пуповинної крові та плаценти був створений в 2004 році на базі Інституту клітинної терапії в Києві.

З цільної пуповинної крові шляхом фракціонування виділяється мононуклеарная фракція, в якій містяться стовбурові клітини. Плазма, що залашалася направляється на аналізи.

Також Інститут клітинної терапії перша і єдина медична установа в Україні, що надає послугу «Кріоконсервування плаценти» .

Пуповинна кров – це своєрідна страховка. У кістковому мозку новонародженого стовбурових клітин – одна на десять тисяч. У підлітка – одна на 100 тисяч. В тілі 50−річної людини співвідношення універсальних клітин до звичайних 1: 500 000, а в 70 років – 1: 1 000.

ВАРТІСТЬ ЗБЕРЕЖЕННЯ ПУПОВИННОЇ КРОВІ Вартість послуг без зберігання, грн Вартість кріозберігання Пакети послуги авансовий платіж* основний платіж ** 1 рік зберігання Преміум-пакет 2 000 7 520 1 200 Економ-пакет 1 500 4 300 1 200 * сума вноситься при укладанні Договору ** - сума вноситься при отриманні Паспорту депозиту (через 4 -6 тижнів після народження дитини).

Передплачене зберігання Загальна вартість з урахуванням обробки, тестування, замороження та кріозберігання, грн Преміум-пакет По закінченню сплаченого строку Економ-пакет 1 год 3 года 18 лет 36 лет 10 720 12 820 24 910 31 120 7 000 з 2 -го року вартість зберігання - 1200 грн/рік 9 100 з 4 -го року вартість зберігання - 1200 грн/рік 21 190 з 19 -го року вартість зберігання - 1200 грн/рік 27 400 з 37 -го року вартість зберігання - 1200 грн/рік

Вчені з університету Вашингтона та Онкологічного дослідницького центру Фреда Хатчінсона обстежили 90 онкохворих протягом 30 днів. Хворим вводили стовбурові клітини крові, і у майже половини з них після цього розвивалися ознаки справжнього психічного розладу: дезорієнтація, тривога, зорові галюцинації, розлади сну, пам’яті та уваги.

«Проблема «вічного життя» хвилювала людей завжди, – каже вчений. – А коли у людей з’явилися зайві гроші, то виникло і бажання повернути те, що вони втратили, коли ці гроші заробляли. Є попит – є і пропозиція. По суті, якщо люди бажають бути скаліченими – це їх право. Пам’ятаєте голку в яйці – життя та смерть Чахлика Невмерущого? Стовбурові клітини – з цієї області, це клінічна міфологія. Це не наукова медицина, це парамедицина» . Валерій Савченко