Товароведческий анализ общехирургических инструментов

Товароведческий анализ общехирургических инструментов 1

Назначение хирургических инструментов • для разделения тканей, • для фиксации тканей, • для соединения тканей, • для остановки кровотечений, • инструменты специального назначения. 2

Инструменты для разделения тканей: • К этой группе относят режущие инструменты. Они предназначены для рассечения или отделения частей тканей человека и для разрезания различных медицинских материалов при помощи режущих кромок. 3

Виды режущих инструментов: • - Ножи хирургические • - Ножницы медицинские • - Ложки медицинские • - Долота медицинские • - Распаторы • - Пилы медицинские • - Шипцы костные 4

Режущие инструменты • Скальпель - хирургический инструмент с острой заточкой, применяемый для разъединения мягких тканей. 5

Режущие инструменты Скальпели выпускают: • цельноштампованные, • со съемными лезвиями, • одноразовые 6

Режущие инструменты • хирургические ножи. Они предназначены для разъединения мягких тканей при ампутациях, оперативных доступах к органам грудной полости. 7

Режущие инструменты • Ножницы хирургические (медицинские) – предназначены для разделения тканей или отделения их частей. 8

Режущие инструменты • Долота медицинские предназначены для удаления костных наростов или рассечения костей. Для использования долот необходим специальный молоток. 9

Режущие инструменты • Распаторы предназначаются для оперативного вмешательства на костях: с их помощью отделяют надкостницу от кости и отслаивают прочные хрящевые ткани. 10

Режущие инструменты • Ложки медицинские - их назначение заключается в выскабливании патологических образований в тканях. 11

Режущие инструменты • Пилы медицинские предназначены для резекции и ампутации костей, костной пластики. Пила имеет полотно (рабочий орган) и держатель полотна. На рисунке – пила ленточная 12

Режущие инструменты • Пилы медицинские предназначены для резекции и ампутации костей, костной пластики. Пила имеет полотно (рабочий орган) и держатель полотна. • На рисунке – пила проволочная 13

Режущие инструменты • Щипцы медицинские – это инструменты, предназначенные для сжимания, захватывания, откусывания, удерживания и перемещения органов и тканей, различных материалов и предметов при проведении лечебно- диагностических мероприятий, а также для извлечения инородных тел. 14

Режущие инструменты • Щипцы для скусывания костных тканей, хрящей, папиллом, полипов называют щипцами костными или кусачками. 15

Зажимные инструменты – • предназначены для пережатия органов, тканей и предметов при выполнении оперативного вмешательства. 16

Зажимные инструменты: • зажимы кровоостанавливающие, • зажимы фиксационные, • зажимы желудочно-кишечные, иглодержатели, • пинцеты, • зажимы вспомогательные (для операционного белья, корнцанги). 17

Зажимные инструменты • Кровоостанавливающие зажимы предназначены для временной остановки кровотечения при помощи пережатия кровоточащего сосуда и наложения на него лигатуры для окончательной остановки кровотечения. 18

Зажимные инструменты • Для более осторожного пережатия кровеносных сосудов предназначены клеммы, напоминающие пинцет с перекрещенными браншами. 19

Зажимные инструменты • Для расслоения тканей при их препаровке и выделении сосудов, а так же временного пережатия сосудов применяют диссекторы. 20

Зажимные инструменты • Зажимы фиксационные называют щипцами. 21

Зажимные инструменты • Зажимы желудочно- кишечные служат для перекрытия просветы кишки и желудка, предотвращая попадание содержимого в рану. 22

Зажимные инструменты • Пинцеты медицинские (франц. – pincette - щипчики) – это инструменты, предназначенные для захватывания и непродолжительного удержания тканей, материалов, небольших инструментов при хирургических операциях и других манипуляциях. 23

Зажимные инструменты Типы пинцетов - - анатомический 24

Зажимные инструменты Типы пинцетов - - хирургический 25

Зажимные инструменты Типы пинцетов - - зубчато-лапчатый 26

Зажимные инструменты Типы пинцетов - - пинцет с замком (для неглубоких полостей) На рисунке – пинцет для удержания импланта 27

Зажимные инструменты Типы пинцетов - - пинцет для наложения и снятия металлических скобок 28

Зажимные инструменты Типы пинцетов - - пинцеты одноразовые 29

Зажимные инструменты • К зажимам для операционного белья относят зажимы, предназначенные для фиксации операционного стерильного белья к коже больного (с кремальерой), пластинчатые (цапки); зажим для прикрепления операционного белья к брюшине (Микулича). С их помощью операционное поле ограждается от попадания инфекции. 30

Зажимные инструменты • Корнцанги – это зажимы для подачи стерильных инструментов и перевязочного материала во время операции, для введения тампонов и дренажей. 31

Расширяющие и оттесняющие инструменты • – инструменты, предназначенные для расширения полостей, отодвигания тканей и органов человека без разрыва их, а так же с разрывом окружающих слоёв ткани. (на рисунке – соединение отломков нижней челюсти ) 32

Виды расширяющих инструментов • Ранорасширители • Крючки • Зеркала • Роторасширители • Лопатки • Пластинки • Ретракторы • Шпатели 33

Расширяющие инструменты • Особенностью большинства расширителей является блестящая поверхность, которая при введении инструмента в полость отражает свет осветительных ламп, что создаёт дополнительное освещение 34

Расширяющие инструменты • Наиболее простыми инструментами этой группы являются различные пластинчатые расширители (пластинки), применяемые для наложения швов (лопаточка Буяльского)5 3

Расширяющие инструменты • Для оттеснения крупных органов, таких как печень, желудок, селезенка, применяют пластинку более крупных размеров 36

Расширяющие инструменты • Ранорасширители представляют собой более сложные инструменты, состоящие из нескольких частей. Эти инструменты используют для разведения краёв раны в брюшной и грудной полостях при соответствующих операциях 37

Расширяющие инструменты • Крючки хирургические – зубчатые, пластинчатые. Крючки зубчатые (по Фолькману) бывают одно-, двух -, трех- и четырёхзубые, острые и тупые. Острые крючки удобнее применять для удержания более плотных тканей, так как тупые в этом случае нередко соскальзывают. Тупые крючки обычно накладывают на более нежные ткани. 38

Расширяющие инструменты • Крючки хирургические пластинчатые (по Фарабефу) предназначаются для расширения небольших полостных ран. 39

Расширяющие инструменты • Сплошные крючки без зубцов в виде фигурно изогнутых пластин называют зеркалами. Зеркала служат для расширения полостных ран и естественных каналов. 40

Расширяющие инструменты • Рабочая часть зеркал имеет седловидную форму, а рукоятка устроена по типу зубчатых крючков. В отличие от пластинчатых крючков брюшные зеркала благодаря седловидной форме рабочей части даже при сильном натяжении тканей действуют на них более нежно, а главное обеспечивают более широкое разведение краёв раны. Виды зеркал: носовое брюшное для отведения печени почечное ректальные влагалищные для мочевого пузыря 41

Расширяющие инструменты Зеркала влагалищные - с их помощью проводят различные лечебные процедуры, а также операции в области гинекологии. 42

Расширяющие инструменты • Ретрактор ампутационный. • Служит для оттягивания и защиты мягких тканей от повреждения пилой при ампутации конечностей. Ретрактором можно создать свободный доступ к кости при ее перепиливании на нужном уровне. 43

Расширяющие инструменты • Роторасширители служат для принудительного раскрывания рта. 44

Расширяющие инструменты • Шпатели Применяются для осмотра полости рта, а также других полостей. Представляют собой гладкую пластинку с закругленными краями. 45

Зондирующие инструменты • К этой группе инструментов относят зонды и бужи. Наибольшее применение зонды имеют в урологической практике, а так же используются в других областях терапии и хирургии. С их помощью можно определить размеры и направления раневого канала, наличие в нем инородных твердых тел, а также исследовать свищевые ходы, полости и др. 46

Зондирующие инструменты • Виды зондов: • Зонды желобоватые • гинекологический зонд • Зонд зобный (Кохера). • Зонд пуговчатый двусторонний. • Зонд хирургический с ушком 47

Зондирующие инструменты • Бужи сходны по конструкции с проволочными пуговчатыми зондами, однако, их назначение иное. Они предназначены для расширения суженных в результате травмы или болезни узких полостей организма 48

Вспомогательные инструменты • инструменты для наркоза • иглы лигатурные • инструменты для наложения кисетного шва • щипцы для взятия участков ткани на биопсию 49