Тотальное затемнение с повышением объема легочного поля Подготовила интерн кафедры лучевой диагностики Хачатурян Анна Кареновна
Строение легких
Строение легкого
Строение легкого
Строение легких
Строение легких
Затемнение легочного поля В основе затемнения легочного поля лежит снижение воздушности легких, то есть увеличение их плотности. Уплотненная легочная ткань сильнее поглощает рентгеновское излучение. Затемнение легких чаще всего обусловлено накоплением в альвеолах воспалительного экссудата или отечной жидкости, понижением воздушности легких вследствие нарушения бронхиальной проходимости, замещением легочной паренхимы патологическими тканями. Другим вариантом затемнения легочного поля являются внелегочные причины: скопление жидкости в плевральной полости, приводящее к «сдавлению» легкого и уменьшению объема функционирующей легочной ткани. Следует иметь в виду, что этот феномен могут давать и внелегочные процессы: новообразования грудной стенки, диафрагмы и средостения, вдающиеся в легочные поля. Положение, величина и форма поражения зависят от объема пораженной легочной паренхимы.
Синдром тотального затемнения легочного поля Причины: воспалительная инфильтрация (пневмония), наличие жидкости в плевральной полости, диафрагмальная грыжа, опухоль легкого больших размеров, большое количество жидкости в плевральной полости, кардиомегалия.
Большое количество жидкости в плевральной полости. Это может быть или выпот или кровь. Но кровь просто так в плевральной полости не появится. Должна быть явная травма грудной клетки или ранение и их внешние признаки. Чаще бывает выпот. Он может быть или самостоятельным или сопровождать какое-то другое заболевание, то есть будет реактивным. За тенью выпота в легком может оказаться, например, пневмония, туберкулез, опухоль. Какие отличительные признаки того, что тотальное затемнение обусловлено жидкостью в плевральной полости. Во –первых, однородность или гомогенность затемнения. Как говорят – «молоком залито» , Не видно ни легкого, ни корня, ни соответствующего отдела срединной тени, ни купола, ни синусов. Во – вторых, средостение смещено в противоположную от затемнения сторону.
Дифференциальная дигностика Характер патологическо затемнени го процесса я Состояние Дополнитель средостен ные сведения ия Ателектаз легкого Закупорка главного бронха опухолью, инородным телом, повреждение бронха. Воздух не проникает в альвеолы, легкое становится безвоздушным Однородное Смещено в Диагностику сторону облегчает затемнения проведение бронхоскопии Отсутствие легкого Врожденное отсутствие Однородное Смещено в сторону В анамнезе указание на
Примеры
Протокол рентгенограммы На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется: тотальное гомогенное затемнение правой половины грудной клетки, сливающееся с тенью сердца и куполом диафрагмы. Смещение органов средостения в здоровую сторону. Выпот большого объема в правую плевральную полость. Ребернодиафрагмальный синус справа не дифференцируется. Легочный рисунок усилен. Заключение : Синдром плеврального выпота. Пневмония.
Примеры
Протокол рентгенограммы На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется : тотальное гомогенное затемнение левого легкого, с неровной верхней границей, корни легкого бесструктурны, не расширены , средостение смещено в здоровую сторону, купол диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы не дифференцируются. Заключение: левосторонний гидроторакс.
Спасибо за внимание !
Скачать презентацию Тотальное затемнение с повышением объема легочного поля Подготовила
Тотальное затемнение с повышением объема легочного поля.pptx