Торакотомия и операции на легких Выполнила студентка IV

Торакотомия и операции на легких Выполнила студентка IV курса, группы 8321 Катушкина Т. М.

Торакотоми я (от др. -греч. θώραξ — грудь и τομή — разрез, рассечение) — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки через грудную стенку для обследования содержимого плевральной полости или выполнения хирургических вмешательств на легких, сердце или других органах, расположенных в грудной клетке.

Показания к торакотомии Неотложные торакотомии показаны: для выполнения реанимационных мероприятий; при ранении сердца и крупных сосудов.

Показания к торакотомии Срочные торакотомии (выполняют в течение первых суток после ранения). Они показаны в случаях: продолжающегося внутриплеврального кровотечения с объемом кровопотери 300 мл/ч и более; некупируемого клапанного пневмоторакса; открытого пневмоторакса с массивным повреждением легкого; повреждения пищевода; подозрения на ранение сердца и аорты.

Показания к торакотомии Отсроченные торакотомии (производят через 3 -5 сут после травмы и позже). Они показаны при: свернувшемся инфицированном гемотораксе; упорно возобновляющемся пневмотораксе с коллапсом легкого; крупных (более 1 см) инородных телах в легких и плевре; рецидивирующей тампонаде сердца; угрозе профузного легочного кровотечения; эмпиеме плевры.

Разновидности торакотомии Переднебоковая торакотомия Заднебоковая торакотомия Боковая торакотомия Аксиллярная торакотомия Парастернальная торакотомия

Переднебоковая торакотомия

Положение больного при переднебоковой торакотомии

Заднебоковая левосторонняя торакотомия

§ Заднебоковая торакотомия

§ Боковая торакотомия

Аксиллярная торакотомия

Осложнения после торакотомии возникают в 612 % случаев Основные: болевой синдром; нагноение послеоперационной раны; кровотечение.

Операции на легких и плевре Основные показания: Бронхоэктазии, Опухоли, Хронические абсцессы, Фиброзно-кавернозный туберкулез, Хроническая эмпиема плевры

Резекция легких

Этапы резекции легкого: Выделение легкого из сращений 2. Обработка легочных сосудов и бронхов 3. Дренирование плевральной полости 1.

Обработка легочных сосудов и бронхов

Ушивание бронха

Дренирование плевральной полости

Пневмонэктомия

Пневмотомия

Показания к пневмотомии в последние годы резко сужены; ее производят главным образом при фиброзно-кавернозный туберкулезе и очень редко при остром абсцессе легкого.

Плеврэктомия с декортикацией легкого

Варианты локализации эмпием плевры

Спасибо за внимание!