Топография органов брюшной полости По отношению к

Топография органов брюшной полости

По отношению к брюшине органы располагаются: экстраперитонеально интраперитонеально мезоперитонеально

Mesocolon transversum с поперечной ободочной кишкой делят полость на два этажа: верхний и нижний верхний нижний Linea terminalis

Сегменты печени по Куино

Печеночная триада

Варианты деления воротной вены

Варианты артериального кровоснабжения

Варианты строения печеночных вен

Иннервация печени (схема)

Plexus hepaticus и проч.

Поджелудочная железа Располагается в эпигастральной и левой подреберной областях Лежит внебрюшинно Граничит с задней стенкой желудка и сальниковой сумкой, flexura duodenojejunalis, селезеночным изгибом ободочной кишки, селезенкой

Желудок и брюшной отдел пищевода Пищевод переходит ч/з диафрагму на уровне Th 10 Переходит в кардиальный отдел желудка. Желудок располагается почти целиком в левой ½ брюшной полости, большей частью в левом п/р, меньшей- в эпигастрии. Передняя стенка желудка справа прикрыта печенью, слева реберной частью диафрагмы, часть тела и пилорич. отдела примыкают непосредственно к передней брюшной стенке. К задней стенке желудка примыкают органы, отделенные от него сальниковой сумкой(pancreas, ножки диафрагмы, левый н/п и верхний полюс левой почки, а также селезенка). Малая кривизна прикрыта левой долей печени. Большая кривизна граничит с поперечной ободочной кишкой. Кардия и дно желудка связаны с диафр. lig. phrenicogastricum d. et s. М/д малой кривизной и воротами печени lig. Hepatogastricum. Дно и селезенка-lig. gastrolienale. Желудок большей частью располагается в левом подреберье Граничит с диафрагмой, печенью, левой почкой и надпочечником, поджелудочной железой, 12 ПК

Двенадцатиперстная кишка 4 части: верхняя , нисходящая, нижняя Flexura duodenojejunalis; связка, подвешивающая 12 ПК- связка Трейтца Находится глубоко в пределах эпигастрия и пупочной областей в обоих этажах В нее открываются протоки общего желчный и поджелудочной железы4 отдела: верхняя, нисходящая, нижняя: горизонтальная и восходящая. 12 ПК лежит глубоко. Находится в пределах эпигастрия и пупочной области Верхняя часть кишки покрыта брюшиной со всех сторон, остальные- спереди. Выше mesocolon transversum 12 ПК покрыта спереди печенью и шейком желчного пузыря, ниже- поперечной ободочной кишкой, петлями тонкой кишки и корнем ее брыжейки. , верхними брыжеечными сосудами.

Селезёнка Располагается в левом подреберье Наружная поверхность примыкает к реберной части диафрагмы Внутренняя- ко дну желудка, поясничной части диафрагмы, левой почке и н/п, хвосту pancreas и селезеночному изгибу поперечной ободочной кишки. Селезенка располагается в левом п/р. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность спереди примыкает к дну желудка, сзади- к поясничной части диафрагмы, левой почке и левому н/п, а снизу соприкасается с хвостом поджелудочной железы и селезеночной кривизной ободочной кишки. Интраперитонеальное положение. В воротах встречаются листки lig. Gastrolienale и phrenicolienale. Нижний полюс при вертикальном положении тела упирается в lig. Phrenicocolicum (м/д диафрагмой и селезеночным изгибом). Из всех органов обладает наибольшей подвижностью.

Тонкая кишка (нижний этаж) Конечная часть 12 ПК, тощая кишка, подвздошная кишка Петли тощей кишки-слева от срединной линии, подвздошной-справа. Часть петель располагается в тазу. От передней брюшной стенки отделена большим сальником. Сзади: почки, нижняя часть 12 ПК, v. cava inf. , aorta и их ветви. Сверху-поперечная ободочная кишка с брыжейкой. Сбокувосходящая и нисходящая, сигмовидная кишки.

Толстая кишка Слепая кишка и аппендикс, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, верхняя часть прямой кишки 3 линии, гаустры, жировые привески. Отделы ободочной кишки П-образно окружают петли тонкой кишки. Место перехода восходящей ободочной кишки в поперечную выделяют как правый изгиб ободочной кишки, flexura coli dextra, или печеночную кривизну, а место перехода поперечной ободочной кишки в нисходящую — как левый изгиб ободочной кишки, flexura coli sinistra, или селезеночную кривизну. Топографию прямой кишки рассматривают вместе с топографией органов таза, а анального канала — при описании regio analis промежности. Поперечная ободочная и сигмовидная ободочная кишки располагаются интраперитонеально и, следовательно, имеют брыжейки. Восходящая и нисходящая ободочные кишки чаще лежат мезоперитонеально, то есть покрыты брюшиной с трех сторон. Задние стенки этих отделов кишки вместо брюшины покрыты позадиобо-дочной фасцией, fascia retrocolica.