Токсикология основных радионуклидов Особенности клиники диагностики при попадании

Токсикология основных радионуклидов. Особенности клиники, диагностики при попадании в организм человека радионуклидов. Радиационная медицина Лекция № 4

План лекции: • 1. Вступление. • 2. Пути поступления радионуклидов в организм. • 3. Распределение радионуклидов в органах и тканях в зависимости от их химических, физических, биологических и других свойств. • 4. Физико-химическая характеристика радионуклидов, представляющих наибольшую опасность для организма при авариях на производствах атомной промышленности. • 5. Выведение радионуклидов из организма. • 6. Общая характеристика лучевой болезни от внутреннего облучения и некоторые аспекты ее течения в зависимости от депонирования радионуклида в организме. • 7. Мероприятия по снижению дозы внутреннего облучения.

СХЕМА ИНКОРПОРАЦИИ РАДИОНУКЛИДОВ

МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ ДОЗ ВНУТРЕННЕГО ОБЛУЧЕНИЯ: • 1. Эвакуация (отселение) населения из загрязненных территорий. • 2. Запрещение или ограничение производства и потребления сельхозпродуктов местного производства. • 3. Проведение комплекса дезактивационных, агрохимических и зооветеринарных мер, направленных на снижение уровня облучения населения. • 4. Проведение технологических, кулинарных, дезактивационных и санитарно-гигиенических мероприятий, снижающих степень радиоактивного загрязнения пищевых продуктов и воды. • 5. Нормирование допустимого уровня загрязнения пищевых продуктов, сырья и воды радионуклидами и строгий дозиметрический контроль сельскохозяйственных продуктов при производстве и реализации. • 6. Мероприятия по снижению всасывания и повышению выведения радионуклидов из организма: A обеспечение выполнения населением, проживающим на загрязненной территории, принципов рационального питания; B использование лечебно-профилактических мероприятий, включающих блокаторы (комплексоны, энтеросорбенты) и декорпоранты.

Комплексоны: • полиаминополикарбоновые кислоты (трилон Б, тетацин Са, пентацин) больше подходят для трансурановых и редкоземельных металлов; • оксиполиаминокарбоновые кислоты; • полиаминолфосфорные кислоты(фосфицин, ЭДДИФ, пентафацин); • дитиоловые соединения (унитиол, оксатиол, сукцимер); • меркаптоамино (или амидо) соединения (Дпенициламин, тиол); • естественно присутствующие (бикарбонаты, соли лимонной кислоты (цитрат Nа), соли глутаминовой кислоты, АТФ).

Энтеросорбенты: • на основе лигнина (лигнин-полифепан); • на основе хитина (хитозан); • на основе поливинилпирролидона (ПВП) (энтеродез, энтеросорб); • углеродные сорбенты (СКН, КАУ, СУГС, карбовит); • на основе полиметилсилоксана (энтеросгель, сорбогель).

Все радиоактивные изотопы в зависимости от их основных свойств разделяются: • -по долговечности (период полураспада); • -по типу и энергии излучения; • -по пути поступления в организм; • -по растворимости и всасываемости радионуклида; • -по характеру распределения радионуклида в организме.

Основные пути миграции радионуклидов по биологическим цепочкам, достигающим человека являются: • атмосферный воздух – человек; • атмосферный воздух – вода – человек; • вода – пищевые продукты растениеводства (при поливе) –человек; • вода – гидробионты – человек; • вода – почва - растения – человек; • вода - почва – кормовые продукты – животные – человек.

Усвоение радионуклидов из почвы наиболее проявляется на песчаных и торфяно-болотистых почвах. По степени перехода в растения из почвы Н. Г. Гусев располагает радионуклиды в следующий ряд: стронций-89>стронций-90>йод 131>барий-140>цезий-137 > рутений-106>церий-144>иттрий 90>цинк-45>ниобий-95.

Радиоактивные вещества могут поступать в организм через: • • органы дыхания; пищеварительный тракт; кожу; раневую и ожоговую поверхность. коньюктиву глаз; молоко кормящей матери (Н-3, I-131, Sr-90); плаценту (Н-3, I-131, Fe-59, Cs-137, P-32 и др. )

D. W. Dolphin et al. разделяют радионуклиды на: • • • изотопы, для которых не существует критических органов (натрий, бром, тритий); изотопы, имеющие критические органы (цезий, йод); остеотропные элементы.

Ю. И. Москалев разделяет радиоизотопы на: • остеотропные (кальций, стронций, барий, радий, иттрий, цирконий, плутоний); • элементы, преимущественно накапливающиеся в ретикулоэндотелиальной системе, преимущественно в печени (церий, лантан, прометий, америций, кюрий); • преимущественно накапливающиеся в мышцах (калий, цезий, рубидий); • распредяляющиеся более или менее равномерно с некоторой тенденцией к накоплению в ретикулоэндотелиальной системе селезенки, костного мозга, надпочечников и лимфатических узлов (ниобий, рутений, теллур, полоний).

Эффективный период полувыведения (Тэф. ) является интегральным и весьма информативным показателем поведения радионуклида в организме. Он рассчитывается: Тфиз. х Тбиол. Тэф. =---------Тфиз + Тбиол. где: Тэф. - время, в течение которого мощность облучения организма уменьшается вдвое; Тфиз. - физический период полураспада; Тбиол. - время, в течение которого из организма изотопы выводятся наполовину. Тэф. – можно рассчитать не только для организма в целом, но и для конкретного органа, где избирательно накапливается радионуклид.