ТОКСИКАНТЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Наркотики Наркотик химический

ТОКСИКАНТЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Наркотики Наркотик— химический агент, вызывающий Наркотик ступор, кому или нечувствительность к боли. Термин обычно относится к опиатам или опиоидам, которые называются наркотическими анальгетиками. Опиаты - средства, выделенные из опия. Опиоиды – синтетические заменители.

По источникам получения и химическому строению современные наркотические анальгетики делятся на 3 основные группы: 1. Природные — морфин и кодеин 2. Полусинтетические— этилморфин и др. ; 3. Синтетические — промедол, трамадол, фентанил

Для наркотических анальгетиков характерны следующие основные свойства: . Сильная анальгезирующая активность, обеспечивающая возможность их использования в качестве высокоэффективных болеутоляющих средств в различных областях медицины, особенно при травмах и заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом; . Особое влияние на ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории и появлении при повторном применении синдромов физической и психической зависимости; . Развитие болезненного синдрома – абстиненции у лиц с развившимся синдромом физической и психической зависимости при лишении их анальгетического препарата; . Снятие вызываемых токсических явлений на ЦНС, нарушений сердечной деятельности, а также анальгезии специфическими антагонистами.

Классическим представителем наркотических анальгетиков является Морфина гидрохлорид

Признаки употребления : Øсильное сужение зрачков, глаза слегка красноватые и сильно блестят; Øсиняки под глазами, поверхностное прерывистое замедленное дыхание; Øкожный зуд (особенно нос); Øвялый и сонный вид; Ø сбивчивая речь; Øпассивность и общая расслабленность; Ø апатичность ко всему, кроме себя; Øэйфория и беззаботность; Øчрезмерная «смелость» и решимость; Øнервозность; Øсухость кожи и слизистых покровов (губ, языка); Ø уменьшение выделения мочи; Øнебольшое понижение температуры тела; Øугнетение дыхательного центра; Ø снижение сексуальной активности

Наркотические анальгетики № п/п ПДК мг/м 3 Агрегат ное сос тоя ние - а 1 3. Метилморфолин (кодеин) Морфолин гидрохлорид Наркотин Класс опасно сти 1 - а 1 4. Тебаин - а 1 5. 1, 2, 5 -Триметил-4 пропионилокси-4 фенилпиперидина гидрохлорид (промедол) 1 -(2 -Фенилэтил)-4(Nпропионилфенилами но)-пиперидин (фентанил) 1 -(2 -Этоксиэтил)-4 пропионилокси-4 фенилпиперидин гидрохлорид (просидол) - а 1 1. 2. 6. 7. Наименование веществ

Токсические дозы : • новорожденные - от 30 до 60 мг, • дети до 6 месяцев - 80 -90 мг, • дети до 3 лет -100 -400 мг, • ребенок 4 лет 6 месяцев - 500 -800 мг, Острое отравление морфином при передозировке у наркоманов или при несчастных случаях. Токсическое действие морфина развивается при введении до 8 мг/кг морфина внутривенно.

Признаки отравления 1. Возбуждение, сменяющееся ступором, сопором или комой. 2. Шум в ушах, головокружение. 3. Жажда, тошнота, иногда рвота. 4. Гипертонус мышц. 5. Сужение зрачков со снижением фотореакции. 6. Брадикардия. 7. Поверхностное дыхание, слабое, замедленное. 8. Гиперемия или бледность кожи лица и туловища. 9. Гипотермия. 10. Иногда кожный зуд, высыпания на коже. 11. В тяжелых случаях асфиксия, расширение зрачков, цианоз слизистых оболочек, арефлексия, клонико-тонические судороги, кома, смерть.

Эйфория – объективно вредное состояние. Так как при этом человек всегда в той или иной степени отключается от реальности. В общественном положении, в делах и окружающей обстановке ничего не меняется, человек же чувствует себя на краю блаженства – только вследствие «обмана» психико-химическим веществом. Поэтому он испытывает желание вновь повторить это состояние. В результате развивается пагубное пристрастие

Морфинизм — хроническое отравление морфином, обусловленное сочетанием психической и физической зависимости. Через 2 -3 недель регулярного применения препарата, человек практически не в силах самостоятельно избавится от зависимости. Абстинентный синдром - 10 -12 часов последнего приема морфина. Абстиненция протекает очень тяжело: • сердцебиение, • повышенная потливость, • чихание, кашель, • повышается температура тела, • голос становится хриплым • обостряются хронические заболевания (бронхиальная астма, невралгия) • появляется понос, боль в животе. • потеря веса • становится беспокойным, кричит, стонет, умоляет ввести ему морфин. Период острого абстинентного синдрома – 5 -14 дней.

Последствия употребления опиатов – v огромный риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами из-за использования общих шприцев; vпоражение печени из-за низкого качества наркотиков: vсильное снижение иммунитета v заболевания вен, v разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена; v импотенция; vпонижение уровня интеллекта vвероятность передозировки- смерть

Анестетики лекарственные средства, обладающие способностью вызывать анестезию Анестезия- уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии Анестетики по механизму действия делятся на 2 группы: 1. для наркоза 2. для местного обезболивания

Анестезия возникает при: Ø Ø Ø поражение чувствительных рецепторов; поражение чувствительных нервов; поражение головного мозга, нарушающее восприятие нервных импульсов; Общая анестезия (наркоз) - полная потеря всей чувствительности, часто с разным уровнем нарушения сознания. Местная анестезия - потеря чувствительности какого-то определенного участка тела.

Наркозные средства Наркоз искусственно вызванное обратимое состояние Наркоз торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами По способу введения в организм : § средства для ингаляционного наркоза, вводимые в организм через дыхательные пути, § средства для неингаляционного наркоза, вводимые, как правило, внутривенно.

Ингаляционного наркоза Ингаляционный наркоз - достигается вдыханием парообразных или газообразных наркотических веществ. К парообразным наркотическим веществам эфир, фторотан, трихлорэтилен, хлороформ, к газообразным- закись азота, циклопропан. Закись азота— «веселящий» газ, (N 2 O) бесцветен, азота не имеет запаха, невзрывоопасен. Для наркоза применяется только в сочетании с кислородом, в чистом виде она токсична. Соотношения закиси азота и кислорода: 1: 1, 2: 1, 3: 1, 4: 1.

Эфир - клеточным ядом и при местном применении оказывает небольшое противомикробное и местно анестезирующее действие. При вдыхании паров эфира возникает наркоз. Препарат обладает выраженной наркотической активностью, большой широтой наркотического действия и сравнительно малой токсичностью. Стадии, характеризующие глубину наркоза. 1. Стадия аналгезии - кратковременная, длится 3— 4 мин. 2. Стадия возбуждения -обычно длится 7— 15 мин. 3. Хирургическая стадия. 4. Стадия пробуждения.

Неингаляционный наркоз Наркоз, вызываемый введением растворов наркотических веществ в вену Внутривенный барбитуровый наркоз осуществляется или дробным введением концентрированных растворов (2, 5— 5%), или капельным введением разведенных растворов (0, 2— 0, 4%). Осложнения при внутривенном наркозе связаны с передозировкой и очень быстрым введением наркотических веществ. Наиболее часто наблюдаются угнетение и остановка дыхания. Отравление: тяжелые явления сердечно-сосудистой недостаточности, стойкое угнетение дыхательного центра.

Местные анестетики q вещества, понижающие или полностью подавляющие возбудимость чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях при непосредственном контакте. Первым веществом, у которого обнаружили местно анестезирующую активность, был алкалоид кокаин, выделенный из листьев растения кока. Дозы указаны в расчёте на среднего человека, не употребляющего регулярно кокаин: Клиническая доза — 1, 5 мг/кг чистого вещества; Разовая уличная доза — 15— 60 мг; Токсическая доза — 500 мг; Летальная доза — 1, 2 г, в зависимости от индивидуальных особенностей организма снижается до 20 мг.

Влияние кокаина: Øстимулирующее влияние на ЦНС. Эффекты развиваются в нисходящем порядке. Прежде всего Øизменяется функциональное состояние коры головного мозга. Øвозникает эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, Øуменьшается ощущение утомления, голода Øвозможны галлюцинации Øстимулирует и центры продолговатого мозга (дыхательный, сосудодвигательный, центр рвоты), Øвозможны судороги. Ø доза кокаина достаточно велика, то возбуждение ЦНС сменяется её угнетением.