Токсическая аденома щитовидной железы Выполнила студентка 5 курса

Токсическая аденома щитовидной железы. Выполнила студентка 5 курса МЛ 508 Щербакова Ксения

Токсическая аденома щитовидной железы заболевание, при котором наблюдается повышенная функция щитовидной железы и высокое количество тиреоидных гормонов в крови (в частности, трийодтиронина). Токсическая аденома представляет собой доброкачественную гормонопродуцирующую опухоль щитовидной железы, как правило, в виде узла округлой или овальной формы с хорошо выраженной фиброзной капсулой.

Токсическая аденомы щитовидной железы может быть одиночной или множественной. Развитие токсической аденомы – медленное, она может достигать крупных размеров и сдавливать окружающие органы и структуры шеи. Сама по себе токсическая аденома щитовидной железы неопасна, однако обладает способностью к перерождению в рак щитовидной железы. Женщины в 3 -4 раза чаще мужчин страдают токсической аденомой. Пик заболевания приходится на возраст 40 -60 лет.

По течению: Компенсированная декомпенсированная. При компенсированной токсической аденоме ткань щитовидной железы продолжает функционировать нормально, продукция гормонов гипофизом относительно сохранна и признаки гипертироза проявляются незначительно. Декомпенсированная форма токсической аденомы щитовидной железы характеризуются выраженными проявлениями тиротоксикоза и значительным снижением продукции тиротропина гипоталамусом. В отличие от диффузного токсического зоба средний возраст пациентов с тиротоксической аденомой значительно старше и развивается болезнь несколько медленнее.

симптомы узелковое уплотнение в ткани щитовидной железы снижение массы тела раздражительность тремор (дрожание конечностей) плохая переносимость жары и тепла потливость, слабость сонливость или бессонница быстрая утомляемость при любой физической нагрузке тахикардия (учащенное сердцебиение) даже во сне, приступы стенокардии (иногда) нарушение функции желудочно-кишечного тракта повышение артериального давления субфебрильная температура (небольшое повышение температуры до 37 -38°C) влажность кожи

Диагностика Клинический осмотр (пальпация, сбор анамнеза и др. ) УЗИ щитовидной железы Биопсия Радионуклидное исследование щитовидной железы Анализ крови на гормоны щитовидной железы Биохимический анализ крови

Внешний вид больного

Пальпация

УЗИ

Биопсия

Дифференциальная диагностика ДТЗ и токсической аденомы щитовидной железы

Лечение Консервативное В предоперационном периоде, при наличии тяжелой формы токсикоза применяется тиростатическая терапия. Назначаются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы (тиамазол, карбимазол, пропицил). Пациенту необходимо обеспечить психический покой, полноценный сон. Нельзя находиться на открытом солнце. Назначается диета с большим содержанием белка в пище, витаминов. Иногда назначаются бета-адреноблокаторы.

Хирургическое Аденома щитовидной железы удаляется хирургическим путем. Иногда у больных старшего возраста проводится лечение радиоактивным йодом. Тиротоксическая аденома активно накапливает такой йод и под воздействием радиоактивного йода клетки аденомы разрушаются и она перестает функционировать.

Лазерная деструкция

Есть и метод лечения, когда прямо в узел вводят этиловый спирт от 1 до 8 мл. Такие инъекции повторяют несколько раз. Считается, что при этом происходит деструкция узла и токсическая аденома прекращает продукцию гормонов.

Спасибо за внимание!