Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет Кожа и ее функции

Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет Кожа и ее функции. Презентацию подготовил студента 201 группы лечебного факультета Бернатов Юрий Михайлович.

• Кожа–это сложный пограничный многотканевой орган, который составляет 20 -25% массы тела человека. • Кожа обазует наружный покров тела и является мощным биологическим барьером и фактором взаимосвязи между наружной и внутренней средами организма. • У человека площадь поверхности кожи около 1, 5 -2 м 2 (в зависимости от роста, пола, возраста). Вес кожи (без подкожной жировой клетчатки) – около 5% от общего веса тела, а с подкожной жировой клетчаткой – 16 -17%.

Состовляющие кожи: 1 Эпидермис 2 Дерма 3 Подкожно-жировая клетчатка(гиподерма) Развитие Эпидермис и все производные кожи развиваются из кожной эктодермы. Дерма и подкожно-жировая клетчатка обазуется из мезенхимы дерматоматачасти сомитов

Функции системы кожных покровов 1. Барьерно-защитная 2. Иммунологическая (лимфоциты, макрофаги, тканевые базофилы эпидермиса и дермы) 3. Рецепторная ( 3 млн болевх рецепторов, на 1 кв. см , около 2 тепловых, 12 холодовых , 25 осязательных и 150 болевых рецепторов ) 4. Регуляция водно-солевого гомеостаза (потоотделение , испарение 30 % жикости с минеральными солями) 5. Теплообмен и теплорегуляция (1 г испаряющейся воды=600 ккал тепла). Капилляры кожи при тепловых раздражителях расширяются , а при холодовых-сужаются. Задержке тепла способствуют такие также подкожно-жировая клетчатка , обладающая низкой теплопроводностью.

6. Дыхательная функция (газообмен до 2 %). Кожное дыхание усиливается при повышении температуры окружающей среды 7. Экскреторная функция (выделение из организма конечных продуктов обмена веществ , воды , солей , лекарственных и токсических веществ) через потовые и сальные железы , эпидермис. 8. Депо крови до 1 л 9. В эмбриогенезе –кроветворная функция. 10. Косметическая и эстетическая функция кожи.

Строение эпидермиса В толстой коже ладоней и подошв он состоит из пяти, в тонкой , покрытой волосами коже , - из четырех слоев : • базальный • шиповатый • зернистый • блестящий • роговой В тонкой коже отсутствует блестящий и резко истончается зернистый слой

1. Базальный слой – содержит все 5 -х видов клеток: а) кератиноциты – составляют до 90% клеток слоя; призматические клетки, цитоплазма базофильная и содержит тонофиламенты из кератина. Часто наблюдается фигуры митоза – активно делятся и обеспечивают обновление эпителия, дочерние клетки поднимаются в вышележащие слои. Среди базальных эпителиоцитов имеются стволовые клетки; б) меланоциты – составляют до 10% клеток слоя; в) клетки Лангерганса; г) клетки Меркеля; д) лимфоциты.

2. Шиповатый слой — состоит из кератиноцитов (большинство клеток слоя), клеток Лангерганса (эпидермальные макрофаги) и лимфоцитов. Кератиноциты этого слоя – полигональные клетки с короткими выростами – шипиками; в цитоплазме усиливается синтез кератина, а из них образуются тонофиламенты, собирающиеся в пучки – тонофибриллы, обеспечивающие упругость и прочность клетки (цитоскелет). Эти клетки активно делятся и участвуют в регенераци эпидермиса. В шиповатом слое встречаются клетки Лангерганса и лимфоциты – обеспечивают иммунную защиту.

3. Зернистый слой – состоит из 3 -4 рядов уплощенных кератиноцитов, утративших способность к делению. В клетках зернистого слоя синтезируются кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. Филаггрин в виде аморфной массы склеивает кератиновые тонофибриллы, к ним примешиваются продукты распада ядер и органоидов кератиноцитов – в результате образуется сложное соединение кератогиалин (в препарате – выглядят как крупные базофильные гранулы). Инволюкрин и кератолинин под плазмолеммой клеток образуют защитный белковый слой.

4. Блестящий слой – представлен 3 -4 рядами плоских погибщих клеток. Границ клеток не видно, ядра разрушены, цитоплазма полностью заполняется массой (элаидин – старое название), состоящей из продольно расположенных кератиновых фибрилл, склееных филаггрином. Эта масса (элаидин) сильно преломляет и отражает свет, поэтому слой блестит – отсюда и название слоя

5. Роговой слой – состоит из роговых кератиновых пластинок (чешуек), имеющих форму плоских многогранников, расположенных друг на друге в виде монетных столбиков или колонок. Чешуйки имеют толстую прочную оболочку из белка кератолинина, внутри заполнены продольно расположенными кератиновыми фибриллами, связанными между собой бисульфидными мостиками и склеены аморфным кератиновым матриксом. Чешуйки между собой связаны цементирующим веществом, богатым липидами (придает гидрофобность). Ферменты лизосом клеток Лангерганса и кератосом разрушают связи между чешуйками и с поверхности чешуйки слущиваются.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий (эпидермис). Кожа пальца ( «толстая кожа» ). Окраска гематоксилином и эозином (малое увеличение) 1 - базальный слой клеток; 2 - шиповатый слой; 3 зернистый слой; 4 блестящий слой; 5 - роговой слой; II - соединительная ткань (дерма)

• Дерма, или собственно кожа (cutis propria), состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует от 0, 49 до 4, 75 мм. Соединительнотканная часть кожи (corium) подразделяется на два нерезко отграниченных слоя: подэпите-лиальный - сосочковый (str. papillare) и сетчатый (str. reticulare). Верхний слой дермы образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток. Он состоит из аморфного, бесструктурного вещества и нежноволокнистой соединительной ткани, включающей коллагеновые и эластические волокна. Между ними расположены многочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, фиброцитами, гистиоцитами, тучными, блуждающими клетками и особыми пигментными клетками меланофагами. На поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликолипиды, в нуклеоплазме - интерхроматино-вые гранулы, содержащие РНК. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и нервные окончания. • Сетчатый слой дермы, более компактный грубоволокнистый, составляет основную часть дермы. Строма дермы образуется пучками коллаге-новых волокон, между которыми залегают такие же клеточные элементы, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве. Прочность кожи зависит в основном от структуры именно сетчатого слоя, различного по мощности на разных участках кожного покрова.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которой располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожной жировой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания, потовые железы, волосяные фолликулы. Подкожный жировой слой заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц. Белая жировая ткань гиподермы.

Волосяной фолликул) состоит их трех сегментов 1) нижнего сегмента (inferior), расположенного между основанием фолликула и местом прикрепления мышцы, поднимающей волос; 2) перешейка (istmus), или средней части, локализованной между участком прикрепления мышцы, поднимающей волос, и местом впадения выводного протока сальной железы; 3) воронки (infundibulum), соединяющей место впадения протока сальной железы с устьем фолликула.

Потовые железы разделяются на апокриновые и мерокриновые. Апокриновые железы лежат в подмышечных впадинах, коже половых органов , лба. Их секрет содержит большое количество белков , которые с помощью микроорганизмов разлагаются с образование пахнущих веществ , придающих поту запах. Мерокриновые железы находятся на остальной части тела. Выделяемый ими пот содержит меньшее количество белка и не имеет запаха.

Эккринная (мерокринная) потовая железа (в коже пальца) Окраска: ШИК-реакция и гематоксилин • 1 - концевой отдел: 1. 1 базальная мембрана, 1. 2 железистые клетки, 1. 2. 1 секреторные гранулы, 1. 3 миоэпителиоциты; 2 выводной проток; 3 - рыхлая волокнистая соединительная ткань

Сальные железы – простые альвеолярные разветвленные железы голокриновго типа секреции. Они есть на всей поверхности кожи , но отсутствуют на ладонях и подошвах.

Сальная железа кожи Окраска: гематоксилин-эозин А: продольный срез; Б: поперечный срез 1 - базальная мембрана; 2 - периферические базальные (камбиальные) клетки; 3 - клетки железы (себоциты) на разных стадиях превращения в секрет; 4 - секрет железы (кожное сало); 5 выводной проток; 6 рыхлая волокнистая соединительная ткань