Тиреотоксикоз Выполнила: Петухова Галина Александровна Студентка 302 группы
Тиреотоксикоз – это клинический синдром, обусловленный воздействием на ткани избыточных количеств тиреоидных гормонов.
Состояния, сопровождающиеся тиреотоксикозом 1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) 2. Токсическая аденома 3. Токсический многоузловой зоб 4. Подострый тиреоидит 5. «Молчащий» тиреоидит 6. Искусственный тиреотоксикоз 7. Другие редкие причины тиреотоксикоза
Болезнь Грейвса Женщины заболевают примерно в 5 раз чаще мужчин - Тиреотоксикоз Зоб Офтальмопатия Дермопатия
Этиология • • • У 15% больных имеются родственники с той же болезнью У 50% родственников в сыворотке присутствуют антитиреоидные антитела Стресс Курение Инфекции Потребление йода
Сенсибилизированные
Факторы, провоцирующие заболевание Беременность Избыток йодида Интерферон-альфа Вирусные и бактериальные инфекции Психологический стресс
Клинические проявления 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Сердцебиение Раздражительность Быстрая утомляемость Гиперкинезы Понос Чрезмерная потливость Непереносимость тепла
Тиреоидная офтальмопатия и дермопатия
ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА 1. Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия) 2. Тирогенная относительная надпочечниковая недостаточность (артериальная гипотензия, меланодермия) 3. Нарушение толерантности к углеводам 4. Остеопения
Опасным осложнением гипертиреоза (тиреотоксикоза) является тиреотоксический криз — состояние угрожающее жизни. Спровоцировать его могут: нелеченный гипертиреоз, тяжелые психические травмы, инфекции, хирургические вмешательства. При тиреотоксическом кризе у человека возникает значительное возбуждение, тремор (дрожание) рук и ног, рвота и понос, повышается температура тела до 40 С, значительно повышается артериальное давление, может нарушиться сердечный ритм, нарушается образование мочи (вплоть до полного его прекращения — анурии). Затем наступает потеря сознания, больной впадает в кому.
Другие формы тиреотоксикоза - Токсическая аденома (болезнь Пламмера) Аденома щитовидной железы => => Повышение Т 3 и Т 4 => => Снижение продукции ТТГ => Снижение функции контрлатеральной доли щитовидной железы
- Амиодароновый тиретоксикоз
Искусственный тиреотоксикоз
Редкие формы тиреотоксикоза 1. 2. 3. 4. 5. Яичниковая струма Рак щитовидной железы Пузырный занос и хориокарцинома «Гамбургер-тиретоксикоз» Синдром неадекватной скреции ТТГ
Спасибо за внимание!