Типы лечебных учреждений. Значение ухода за больными в общей системе лечения терапевтических больных. Основы медицинской этики и деонтологии.
Значение ухода за терапевтическими больными. Уход за больными в медицинском контексте – система лечебных, профилактических и санитарно – гигиенических мероприятий по облегчению состояния больного, правильному своевременному выполнению лечебных назначений, подготовке и проведению ряда диагностических процедур, грамотному наблюдению за больным и мониторингу его состояния, оказанию первой доврачебной помощи и оформлению соответствующей медицинской документации.
Значение ухода за больным трудно переоценить. Точное выполнение предписаний врача, проведение всех мероприятий, способствующих сохранению и восстановлению сил больного, облегчению его страданий, тщательное наблюдение за функциями всех органов, предупреждение возможных осложнений, чуткое отношение к больному – всё это входит в понятие ухода за больным. И если врач лечит, то медицинская сестра выхаживает.
«Уход за больным» в медицине выделяется в самостоятельную дисциплину. Необходимо помнить, что ккачество ухода за пациентом находится в тесной связи с результатами лечения заболевания, его прогнозом.
Уход за больными Общий уход (мероприятия по уходу независимо от характера заболевания Специальный уход (мероприятия по уходу в зависимости от диагноза заболевания Например, подготовка больного к ирригоскопии
Типы лечебных учреждений Медицинская помощь осуществляется на различных этапах: Ø амбулаторная (внебольничная) помощь – поликлиники, амбулатории, медсанчасти и здравпункты, станции скорой мед. помощи, женские консультации; Ø стационарная медицинская помощь (оказывается больным, которым необходимы систематическое наблюдение, сложные методы обследования и лечения) – больницы, госпитали, санатории и др.
Амбулаторно – поликлиническая помощь Поликлиника – городское многопрофильное или специализированное ЛПУ, в котором оказывают мед. помощь приходящим больным, больным на дому, выполняют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профилактике заболеваний. Амбулатория – ЛПУ, предназначенное для оказания внебольничной мед. помощи населению небольшого поселка городского типа, сельского участка. Сюда относятся и фельдшерско-акушерские пункты. Как правило, амбулатория обеспечивает обслуживание населения минимальным числом специалистов (не более 5) – терапевтом, хирургом, акушером – гинекологом и педиатром. Медсанчасти – оказывают помощь на крупных предприятиях. В их состав могут входить стационар, поликлиника, здравпункт и профилакторий.
Здравпункт – подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на промышленных предприятиях, стройках, училищах и т. д. Оказывает помощь при травмах, отравлениях, а также осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно -профилактические мероприятия. Женская консультация – ЛПУ, в котором осуществляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, наблюдение за беременными. Станции скорой мед. помощи – оказание круглосуточной помощи в неотложных ситуациях.
Стационарная медицинская помощь Стационар, его цели и задачи: Ø диагностика и лечение заболеваний Ø неотложная помощь Ø реабилитация больных Ø профилактика заболеваний Ø научно – исследовательская деятельность Ø учебная деятельность (подготовка мед. персонала)
Дневной стационар – промежуточное звено между амбулаторно – поликлинической и стационарной мед. помощью. Предназначено для проведения пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, лечебных, реабилитационных, диагностических и профилактических мероприятий в дневное время. Диспансер – особое специализированное ЛПУ, работающее по диспансерному типу. Предназначен для активного раннего выявления и учета больных с определенными группами болезней, систематического динамического наблюдения за ними, оказанию специализированной лечебной помощи, разработки рекомендаций по оздоровлению труда и быта этих больных, изучению заболеваемости и её причин, санитарнопросветительная работа.
Больница – ЛПУ, обеспечивающее высоковалифицированное обслуживание населения на основе достижений медицинской науки и техники в стационарных условиях. Городская больница может быть: Ø многопрофильной – для лечения больных с различными заболеваниями; Ø специализированной – для лечения определенной категории больных (туберкулезных, психических и т. д. )
Клиника – больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение больных, но и проводится научноисследовательская работа, происходит обучение студентов, врачей, среднего медицинского персонала. Госпиталь – больница для лечения военнослужащих и инвалидов войны. Санаторий – стационарное учреждение, где проводят долечивание больных. Обычно санаторий расположен в местности с благоприятным климатом, где есть минеральные воды, лечебные грязи. Также существуют специализированные консультативно – диагностические центры на базе крупных больниц, мед. академий, НИИ.
Основы медицинской этики и деонтологии • • 1. 2. 3. Медицинская этика – совокупность этических норм и принципов поведения мед. работника при выполнении своих профессиональных обязанностей. Та часть этики, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом, в России именуется деонтологией. Медицинской деонтологией называется учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Таким образом, теоретической основой деонтологии является медицинская этика, а деонтология, проявляясь в поступках медицинского персонала, представляет собой практическое применение медико-этических принципов. Аспектами медицинской деонтологии являются: взаимоотношения медицинских работников с больными; взаимоотношения медицинских работников с родственниками больного; взаимоотношения медицинских работников между собой.
Реализация этических начал в медицине включает: • информирование пациента о его правах; • информирование пациента о состоянии его здоровья; • гуманное отношение к пациенту; • уважение человеческого достоинства пациента; недопущение морального и физического ущерба пациенту (не навреди); • уважение права пациента на проведение медицинского вмешательства или отказа от него; • уважение автономии пациента; • уважение права пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь; • проявление бережного отношения к умирающему больному (дистрибутивная справедливость); • хранение профессиональной тайны; • поддержание на высоком уровне своей профессиональной компетентности; • защиту пациента от некомпетентного медицинского вмешательства; • поддержание уважения к своей профессии; • уважительное отношение к своим коллегам; • участие в медико-санитарном просвещении населения.
Главным этическим принципом в медицине является принцип – не навреди. Не причинение вреда, ущерба здоровью пациента – есть первейшая обязанность каждого медицинского работника. Пренебрежение этой обязанностью в зависимости от ущерба здоровью больного может стать основанием для привлечения медицинского работника к судебной ответственности.
Очень важным принципом в современном здравоохранении является принцип информированного добровольного согласия. Этот принцип означает, что медицинский работник должен максимально полно информировать больного и дать ему оптимальные советы. Только после этого больной должен сам выбрать свои действия. При этом в нашей стране закон дает право пациенту получать всю информацию. Предоставление неполной информации является обманом. Медицинская сестра должна уважать право пациента или его законного представителя (когда она имеет дело с ребенком или недееспособным душевнобольным) соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказываться от него.
Напротив, процессуальная модель информированного согласия основывается на идее о том, что принятие медицинского решения длительный процесс, и обмен информацией должен идти в течение всего времени взаимодействия врача с пациентом. Лечение здесь подразделяется на несколько стадий, которые могут быть охарактеризованы с помощью основных задач, которые они ставят: 1) установление отношений; 2) определение проблемы; 3) постановка целей лечения; 4) выбор терапевтического плана; 5) завершение лечения.
• Аккуратность и опрятная внешность. В отделении неотложной помощи одной из больниц провели анкетирование, по итогам которого установили, что у 42 % больных мнение о качестве лечения напрямую зависит от внешнего вида врача. При этом больные указали, что им нравится и что не нравится во внешнем виде лечащего врача. • Руководствуясь этими данными, можно попытаться • составить идеальный портрет врача. Мужчина-врач аккуратная короткая стрижка, начищенные туфли, рубашка с галстуком, белый халат, табличка с именем, стетоскоп на груди, отсутствие избыточного веса. • Женщина-врач: аккуратная женственная прическа и маникюр, платье или юбка (брюки-слаксы), стройная фигура, белый халат, табличка с именем, стетоскоп на груди, отсутствие яркого макияжа и броских украшений. В обоих случаях: никаких джинсов, кроссовок, сандалий, потертой и несвежей одежды!
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию Типы лечебных учреждений Значение ухода за больными в
Типы лечебных учреждений.ppt