тимус Центр — костный мозг — тимус селезенка

тимус Центр - костный мозг - тимус селезенка Слепой отросток Периферия - селезенка - лимфатические узлы костный мозг лимфатические сосуды и узлы

Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми (MALT)

Развитие иммунной системы

Основные «действующие лица» антимикробной защиты Иммунитет Ø Система HLA (ГКГС) Ø Цитокины B- и Tлимфоциты Ø Клетки плазмоциты нейтрофилы макрофаги Дендритичес NK-клетки кие клетки

ГКГС • ГКГС (НLA) система – антигены 1 и 2 класса рецепторы для АГ • 1 - на всех ядросодержащих клетках – определяют предрасположенность к заболеваниям, реакцию отторжения трансплантата, бесплдие и пр. • 2 -на клетках иммунной системы, определяют развитие и высоту иммунного ответа

ИММУННЫЙ ОТВЕТ на ВАКЦИНАЦИЮ • Вакцины- - Т-зависимые антигены (исключение полисахаридные препараты) • Неживые вакцины – гуморальный иммунный ответ – формирование специфических антител • Живые вакцины- формирование специфических антител и специфических цитотоксических лимфоцтов, т. е. и гуморальный и клеточный ответ

КЛЕТКИ • Дендритные клетки и моноцитарномакрофагальное звено – дезинтеграция АГ и представление его лимфоцитам • Т-лимфоцит –клеточный и гуморальный иммунитет • Тh 1 - клеточный, Th 2 – гуморальный • Тcупрессорно-цитотоксические лимфоциты – «убивают» «тормозят» • В-лимфоцит – источник антителопродуцирующих клеток и В-клеток памяти

Неспецифическая резистентность организма Макрофаг-моноцит крови, переходящий во внетканевую среду макрофаг Фагоцитоз è Разрушение чужеродного агента Ì фиксация фрагмента (эпитопа) на ГКГС Презентация антигенного фрагмента T 4 -лимфоциту Co-molécule stimulante бактерия

Иммунитет Цитокины • Вещества, вырабатываемые различными клетками иммунной системы • Роль-регуляция иммунного ответа • Типы цитокинов – Интерлейкины (ИЛ) – Лимфокины – Интерфероны (ИФ) – Колониестимулирующий фактор (КСФ) – Хемокины – Прочие …

ЦИТОКИНЫ • Антигенпрезентирующие клетки синтезируют ФНО-а, ИЛ-1 – провоспалительные цитокины которые определяют общие реакции организма в виде лихорадки и интоксикации • Т-хелперы – разный набор –активация или клеточного или гуморального ответа • Цитокины регулируют интенсивность и уравновешенность иммунных реакций

Гуморальный ответ Активированные B-лимфоциты после созревания в плазмоциты секретируют 5 классов Ig l Ig G A G D M l Ig A l Ig M B Lymphocyte l Ig D l Ig E Каждый лимфоцит запрограммирован на синтез Ig только одного класса E

Ig. G Противоинфек ционная роль Ig. M Ig. E (70 -80%) ИГ Ig. A (10 -20) (6 -10%) (0. 01%) Антибактериальное и противовирусное действие Облегчение фагоцитоза и разрушения внеклеточных возбудителей действие -противопараз итарное и противоаллерг ическое Точка приложения Фиксация на клетках - кровь биологические -биологичес секреты - все слизистые - Moноциты - Maкрофаги - Нейтрофил - T- и B-Лф - кровь -биологич. Секреты - кровь - биол. секреты - B-Лф - тучные клетки Нормальный взрослый уровень достигается к 8 -10 годам жизни

Регуляция иммунного ответа Первичные факторы, стимулирующие преимущественно Th 1 или Th 2 -иммунный ответ, неизвестны Вторичные факторы, стимулирующие Th 1 и Th 2 иммунный ответ - цитокины Тh 2 - (ИЛ 4, 10 и 12) Th 1 -ответа ( ИЛ 12 , ИФН- ) При активации. Th 1 -путипроисходит высвобождение специфических цитокинов. T-хелперами 1 -го типа и автоматическая стимуляция Th 1 -иммунного ответа и ингибирование цитокинов Th 2 (и наоборот)

Антигенпрезентирующая клетка цитокины Нативный T-лимфоцит АГ ГКГС До контакта с АГ эффекторный T-лимфоцит Активированный T-лимфоцит Тс (СD 8+) лф В-лф или Th 1 -иммунный ответ Th 2 -иммунный ответ Лимфоцитарный ответ + память

Участие Th 1 - и Th 2 - иммунного ответа при различной патологии Стимуляция Th 1 -иммунного ответа Th 1 -ответ Защита против бактериальных, вирусных, грибковых и инфекций, вызываемых простейшими ИЛ-12, ИФН гамма Th 2 -ответ Ингибирование Th 2 ИЛ 4, ИЛ 6

Участие Th 1 - и Th 2 - иммунного ответа при различной патологии Стимуляция Th 2 -иммунного ответа Th 2 -ответ Th 1 -ответ Ингибирование Th 1 Защита против внеклеточных паразитов и Аллергенов

Иммунный ответ Уровень АТ Первичный ответ = 1 й контакт с антигеном Ig. G или Ig. A Ig. M Первичная инфекция 2 3 < 6 недели До обнаружения специфических АТ в крови проходит несколько дней • Ig M повышается на 2 -3 й день и исчезает через 1 -2 нед. или позже • Ig G достигает макс. уровня через 2 -3 нед. после контакта с АГ Иммунный ответ проявляется в поздней фаз воспалительной реакции

Иммунный ответ Уровень АТ Вторичный ответ Ig. G или Ig. A Первичный ответ Более быстрый и мощный ответ Ig. G или Ig. A Ig. M 2 Первичный контакт 3 2 й контакт 1 2 недели

ОТВЕТ НА ВАКЦИНАЦИЮ ЗАВИСИТ ОТ • Набора антигенов ГКГС • Активности синтеза цитокинов • Количества и фуннкциональной активности лимфоцитов • Способности переключения АТ с ИГ М на ИГ G

ТЕЧЕНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПЕРИОДА ОПРЕДЕЛЯЮТ • Активность синтеза провоспалительных цитокинов- общие нормальные и чрезмерно сильные реакции • Синтез общего пула ИГ Е и специфических ИГ Е АТ- обострение атопии и аллергические реакции на вакцину • Изменение активности Т-лф- оживление или наслоение вирусной и бактериальной инфекции • Изменение в системе ИФН-подавление синтеза ИФН-а – наслоение ИЗ • Гиперфункция В-лимфоцитов – провокация аутоиммунных процессов