Технология применения МЭС в системе ОМС в Московской

Технология применения МЭС в системе ОМС в Московской области ЗАО «МАКС-М»

Перечень нормативных документов, регулирующих оплату по МЭС • • • 1. Приказ Министерства здравоохранения Московской области и МОФОМС от 21. 12. 2010 № 1025/296 «Об утверждении перечня медицинских организаций муниципальных образований Московской области с оплатой по медикоэкономическим стандартам на 2011 год» ; 2. Приказы Министерства здравоохранения Московской области: - от 20. 12. 2010 № 1020 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 13. 10. 2008 № 616» (установление МЭС при оказании акушерской и гинекологической медицинской помощи); - от 24. 12. 2010 № 1045 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 10. 2008 № 614» (установление МЭС при оказании медицинской помощи в условиях стационара при заболеваниях и некоторых состояниях в педиатрической службе); - от 29. 12. 2010 № 1071 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 13. 10. 2008 № 618» (установление МЭС при оказании медицинской помощи взрослому населению в условиях стационарного лечения); - от 12. 01. 2011 № 6 «Об установлении медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным при заболеваниях и некоторых состояниях в период новорожденности (специализированная помощь)» ; 3. Наполнение медико-экономических стандартов (клиническая структура) в архивных файлах формата zip; 4. Генеральное тарифное соглашение по реализации Московской областной программы ОМС (в действующей редакции со всеми приложениями); 5. Приказ МОФОМС от 31. 12. 2010 № 306 «О временном порядке оплаты медицинской помощи в 2011 году» ; 6. Приказ МОФОМС от 18. 02. 2011 № 25 «О внесении изменений во Временный порядок оплаты медицинской помощи в 2011 году»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 4 августа 2008 г. N 400 ОБ УСТАНОВЛЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЯХ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ • • • • В соответствии с п. 12. 9. Положения о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 17. 10. 2007 г. N 790/28 (с изменениями от 29. 12. 2007 г. и от 17. 06. 2008 г. ), и в целях повышения эффективности лечения основных заболеваний периода новорожденности приказываю: 1. Установить региональные стандарты медицинской помощи при основных заболеваниях периода новорожденности на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Стандарты): 1. 1. Стандарт медицинской помощи больным с перинатальным поражением ЦНС: при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме (приложение 1). 1. 2. Стандарт медицинской помощи больным при желтухах новорожденных и гемолитической болезни плода и новорожденного (приложение 2). 1. 3. Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного (приложение 3). 1. 4. Стандарт медицинской помощи при внутриутробных инфекциях у новорожденного (приложение 4). 1. 5. Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного (приложение 5). 1. 6. Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (приложение 6). 1. 7. Стандарт медицинский помощи больным при синдроме новорожденного от матери, страдающей диабетом (приложение 7). 2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, государственных учреждений здравоохранения Московской области использовать Стандарты при оказании медицинской помощи клинического уровня новорожденным. 3. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (Тамазян Г. В. ) оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением муниципальных образований Московской области и государственным учреждениям здравоохранения Московской области по внедрению Стандартов в работу учреждений здравоохранения. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Тамазян Г. В. Министр здравоохранения Правительства Московской области В. Ю. СЕМЕНОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 10 октября 2008 г. N 614 ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЯХ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ • • • • • • В соответствии с п. 12. 3. 1. Положения о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 17. 10. 2007 г. N 790/28 (с изменениями от 29. 12. 2007 г. и от 17. 06. 2008 г. ), и в целях повышения качества и эффективности лечения детей приказываю: 1. Установить медико-экономические стандарты стационарной медицинской помощи детям в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации: 1. 1. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю аллергология (приложение 1); 1. 2. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю гастроэнтерология (приложение 2); 1. 3. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю инфекционные болезни (приложение 3); 1. 4. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю кардиология (приложение 4); 1. 5. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю неврология (приложение 5); 1. 6. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю нефрология (приложение 6); 1. 7. при оказании специализированной медицинской помощи по профилю онкология (приложение N 7); 1. 8. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю пульмонология (приложение N 8); 1. 9. при оказании специализированной медицинской помощи по профилю реаниматология (приложение N 9); 1. 10. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю ревматология (приложение 10); 1. 11. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю травматология (приложение 11); 1. 12. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю хирургия (общая) (приложение 12); 1. 13. при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю эндокринология (приложение 13). 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области использовать медико-экономические стандарты при оказании стационарной медицинской помощи детям по утвержденным нозологиям с 1 декабря 2008 года. 3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области использовать медико-экономические стандарты при оказании стационарной медицинской помощи детям по утвержденным нозологиям с 1 декабря 2008 года. 4. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (Тамазян Г. В. ) направить установленные медико-экономические стандарты в Межведомственную (согласительную) комиссию для расчета тарифов по отдельным нозологиям в соответствии с медико-экономическими стандартами. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой. Министр здравоохранения Правительства Московской области В. Ю. СЕМЕНОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 13 октября 2008 г. N 616 ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СТАЦИОНАРНОЙ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ • • • В соответствии с п. 12. 3. 1. Положения о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 17. 10. 2007 г. N 790/28 (с изменениями от 29. 12. 2007 г. и от 17. 06. 2008 г. ) и в целях повышения качества оказания медицинской помощи населению приказываю: 1. Установить медико-экономические стандарты при оказании медицинской помощи (далее - МЭСы) в условиях стационара в акушерско-гинекологической службе в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации: 1. 1. по разделу акушерство (приложение 1); 1. 2. по разделу гинекология (приложение 2). 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области использовать МЭСы при оказании стационарной акушерской и гинекологической медицинской помощи по утвержденным нозологиям с 1 декабря 2008 года. 3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области использовать МЭСы при оказании стационарной акушерской и гинекологической медицинской помощи по утвержденным нозологиям с 1 декабря 2008 года. 4. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (Тамазян Г. В. ) направить установленные медико-экономические стандарты в Межведомственную (согласительную) комиссию для расчета тарифов по отдельным нозологиям в соответствии с медико-экономическими стандартами. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой. Министр здравоохранения Правительства Московской области В. Ю. СЕМЕНОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 13 октября 2008 г. N 618 ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ • • • В соответствии с п. 12. 3. 1. Положения о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного постановлением Правительства Московской области от 17. 10. 2007 г. N 790/28 (с изменениями от 29. 12. 2007 г. и от 17. 06. 2008 г. ) и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи взрослому населению приказываю: 1. Установить медико-экономические стандарты медицинской помощи взрослому населению в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - МЭСы) по соответствующим разделам, указанным в приложении 1. 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области использовать МЭСы при оказании специализированной помощи взрослому населению по утвержденным нозологиям с 1 ноября 2008 года. 3. Рекомендовать руководителям муниципальных образований Московской области использовать МЭСы при оказании медицинской помощи взрослому населению по утвержденным нозологиям с 1 ноября 2008 года. 4. Планово-экономическому управлению (Соколова И. Э. ) направить установленные МЭСы в Межведомственную (согласительную) комиссию для расчета тарифов по отдельным нозологиям в соответствии с медико-экономическими стандартами. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой. Министр здравоохранения Правительства Московской области В. Ю. СЕМЕНОВ

Термины и определения • • • Медико-экономический стандарт (далее - МЭС) – стоимостное выражение стандартизированной технологии диагностики и лечения заболевания (или группы однородных заболеваний). Минимальная длительность (Дмин) – минимально необходимая длительность лечения, при которой возможно выполнение объема всех обязательных лечебных и диагностических мероприятий по МЭС для достижения запланированного результата. Максимальная длительность (Дмак) – максимальный срок длительности лечения, при котором гарантируется выполнение объема всех обязательных и необходимых дополнительных лечебных и диагностических мероприятий по МЭС для достижения запланированного результата. Средняя длительность (Дс) – средняя длительность лечения, определенная для МЭС. Дс нормируется для каждого МЭС «Законченный случай по МЭС» (далее – Законченный случай) – случай, фактическая длительность которого (Дф) от момента начала лечения до его окончания (выписки, перевода в другую Медицинскую организацию или другое профильное отделение) находится в диапазоне от минимальной до максимальной длительности по МЭС (Дмин<=Дф<=Дмак) при условии выполнения объема медицинской помощи, предусмотренного МЭС, и достижения запланированного результата. При летальном исходе «законченный случай по МЭС» определяется без достижения запланированного результата.

Термины и определения • • • «Прерванный случай по МЭС» – случай оказания медицинской помощи с фактической длительностью лечения менее Дмин по МЭС (Дф<Дмин) и невозможностью вследствие этого выполнения стандартизированного объема медицинских мероприятий для достижения запланированного результата «Длительный случай по МЭС» – случай лечения, по срокам превышающий Дмак по МЭС (Дф > Дмак), обусловленный объективной тяжестью заболевания. Кодификатор МЭС – упорядоченный перечень МЭС, оплачиваемых по Программе ОМС и содержащий следующие обязательные данные: - код МЭС (данный код применяется в приложениях к ГТС, определяющих тарифы); - наименование МЭС; - единицу учета и оплаты; - перечень клинических диагнозов в соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (далее - МКБ-10); - коэффициент частичной компенсации расходов по МЭС; - минимальную, среднюю и максимальную нормативные длительности по МЭС

Медико-экономический стандарт (клиническая структура) №: Острый аппендицит (взрослые) Диагнозы K 359 МКБ-10: K 36 K 388 Вид помощи: Первичная Условия Фаза заболевания: любая Осложнения: Не учитываются Возраст: Взрослые Диета: 6 Max: 10 • • • • • • • • Код 2. 21. 014. 0 Острый аппендицит неуточненный Др. формы аппендицита Др. уточненне болезни аппендикса Стационар Профиль Хирургия (о) Этап лечения: Полный Стадия: нет Стандартная Средняя длительность: Медицинская услуга (по НРУЗ) * 1. 1. Диагностика обязательно B 01. 003. 01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога B 01. 057. 01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный B 01. 057. 02 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный B 03. 016. 02 Общий (клинический) анализ крови B 03. 016. 04 Анализ крови биохимический общетерапевтический B 03. 016. 06 Анализ мочи общий по показаниям A 06. 09. 008 Рентгенография легких A 04. 20. 001 Ультразвуковое исследование матки и придатков A 04. 28. 001 Ультразвуковое исследование почек B 01. 01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный B 01. 047. 01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный A 04. 31. 004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости A 03. 31. 001 Лапароскопия диагностическая 1. 2. Лечение обязательно A 10. 31. 001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала A 15. 31. 001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости A 16. 18. 009 Аппендэктомия B 01. 003. 04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям A 11. 12. 001 Катетеризация подключичной и других центральных вен A 16. 18. 021 Аппендэктомия лапароскопическая Примечания к заполняет разработчик (необязательное поле)! МЭС: Разработчик Литвак Г. Ю. (гл. сп. МЗМО) 8 Мin: Част. К- 100 100 100 1 1 5 2 1 1 80 60 60 50 15 1 1 1 100 100 1 5 1 1 50 50 1 1

Медико-экономический стандарт (клиническая структура) №: 1. 09. 006. 0 Острый бронхит, Острый бронхиолит Диагнозы J 200 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae МКБ-10: J 201 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфей J 202 Острый бронхит, вызванный стрептококком J 203 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки J 204 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа J 205 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом J 206 Острый бронхит, вызванный риновирусом J 207 Острый бронхит, вызванный эховирусом J 208 Острый бронхит, вызванный др. уточненными агентами J 209 Острый бронхит неуточненный J 210 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом J 218 Острый бронхиолит, вызванный др. уточненными агентами J 219 Острый бронхиолит неуточненный Вид помощи: Первичная Условия Стационар Профиль Педиатрия (о) Фаза заболевания: любая Этап лечения: Полный Стадия: нет Осложнения: Не учитываются Возраст: Дети Диета: Стандартная Средняя длительность: 10 Мin: 8 Max: 12 • • • • Код Медицинская услуга (по НРУЗ) Част. * 1. 1. Диагностика обязательно A 06. 09. 008 Рентгенография легких 100 B 01. 031. 01 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 100 B 01. 031. 02 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 100 B 03. 016. 02 Общий (клинический) анализ крови 100 B 03. 016. 06 Анализ мочи общий 100 по показаниям A 26. 31. 004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 40 A 09. 055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 30 A 03. 09. 001 Бронхоскопия 5 Примечания к МЭС: Разработчик Римарчук Г. В. (гл. сп. МЗМО) К- 1 1 1

№ Профиль Возраст Количество МЭС 1 Аллергология Взрослые 7 1 Аллергология Дети 5 2 Гастроэнтерология Взрослые 18 2 Гастроэнтерология Дети 2 3 Инфекционные болезни Взрослые 38 3 Инфекционные болезни Дети 46 4 Кардиология Взрослые 16 4 Кардиология Дети 12 5 Неврология Взрослые 39 5 Неврология Дети 17 6 Нефрология (т) Взрослые 15 6 Нефрология (т) Дети 8 7 Отоларингология Взрослые 29 7 Отоларингология Дети 4 8 Офтальмология Взрослые 21 8 Педиатрия (о) Дети 18 9 Ревматология Взрослые 7 9 Ревматология Дети 10 10 Терапия (о) Взрослые 25 10 Травматология Дети 26 11 Травматология Взрослые 46 11 Хирургия (о) Дети 21 12 Хирургия (о) Взрослые 13 12 Эндокринология (т) Дети 2 13 Эндокринология (т) Взрослые 7 ИТОГО МЭС № Медицинская услуга 281 Возраст Количество ИТОГО МЭС № Профиль 171 Возраст Количество МЭС Акушерство Все 42 6 2 Гастроэнтерология Все 1 реанимация 4 3 Гинекология Все 32 4 Инфекционные болезни Все 2 интенсивная терапия 1 1 2 5 Неврология Все 2 6 Отоларингология Все 17 7 Офтальмология Все 2 8 Травматология Все 51 9 Урология Все 36 10 Хирургия (о) Все 65 Комплексная услуга Взрослые 2 Комплексная услуга Дети 4 3 Комплексная услуга (патология новорожденных) Дети 10 ИТОГО 20 ИТОГО МЭС 250

Учет оказанной медицинской помощи по МЭС (п. 27 Временного порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС) • • • Количество пролеченных больных (пациентов) по профилю медицинской помощи в условиях стационара - число случаев оказания медицинской помощи в рамках одной госпитализации и номера истории болезни по данному профилю или МЭС Для учета случаев лечения по МЭС используется «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма № 066/у-02), в которой указывается код МЭС, соответствующий коду основного заболевания, виду медицинской помощи (первичная медико-санитарная или специализированная), возрасту пациента и выбранной клинической технологии диагностики и лечения При применении учета по МЭС в условиях стационара оплате по тарифу законченного (а также Прерванного или Длительного) случая подлежат все случаи госпитализации пациентов с соответствующими кодами МЭС по заключительному клиническому диагнозу (основной диагноз по МКБ 10) В случае отсутствия МЭС для конкретного диагноза учет и оплата осуществляется по тарифу специальных МЭС «Для диагнозов, отсутствующих в МЭС…» Медицинская помощь, оказываемая пациенту в ОРИТ или БИТ, учитывается как комплексная медицинская услуга при лечении по медико-экономическому стандарту. Базовые тарифы на данные комплексные медицинские услуги устанавливаются Приложением № 7 к ГТС. При оказании медицинской помощи пациенту в ОРИТ или БИТ в период его лечения в профильном отделении по медико-экономическому стандарту оплата случая по МЭС осуществляется без учета дней лечения, проведенных пациентом в ОРИТ (БИТ).

Учет оказанной медицинской помощи по МЭС (п. 27 Временного порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС) • • При переводе пациента из одного профильного отделения круглосуточного стационара Медицинской организации в другое профильное стационарное отделение той же Медицинской организации с одним и тем же диагнозом (или с диагнозами, входящими в один и тот же МЭС) медицинская помощь оплачивается как один Законченный (Прерванный или Длительный) случай в том отделении, из которого пациент выбыл. При этом при расчете фактической длительности госпитализации согласно п. 27. 3 «датой поступления» считается дата поступления в первое по счету движений отделение, а «датой выписки» - дата окончания госпитализации в последнем по счету движений отделении по диагнозам, входящим в один и тот же МЭС При переводе пациента из одного профильного отделения круглосуточного стационара Медицинской организации в другое профильное стационарное отделение той же Медицинской организации с разными диагнозами (не входящими в один МЭС) медицинская помощь оплачивается как разные Законченные (Прерванные или Длительные) случаи или как разные профильные госпитализации

Тарифы МЭС • • • Тариф законченного случая лечения – тариф на медицинские услуги, в том числе МЭС, согласованный Московской областной согласительной комиссией по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан и зафиксированный в соответствующих приложениях к ГТС (Тбзбазовый тариф) Тариф Прерванного случая определяется на основе базового тарифа по МЭС по следующей формуле: Тпс = Тбз * Кмэс, где: Тпс – тариф Прерванного случая в рублях (округляется до целого числа); Тбз – базовый тариф Законченного случая согласно Приложению к ГТС (целое число); Кмэс – коэффициент соответствия фактической и нормативной средней длительности, определяется отношением фактической длительности Прерванного случая к нормативной средней длительности по данному МЭС (Кмэс = Дф / Дс) Тариф Длительного случая определяется на основе базового тарифа по МЭС по следующей формуле: Тдс = Тбз * Кдс, где Тдс – тариф Длительного случая госпитализации по МЭС в рублях (округляется до целого числа); Тбз – базовый тариф Законченного случая согласно Приложению к ГТС (целое число); Кдс – коэффициент, повышающий шкалу тарифа для Длительных случаев, рассчитывается по формуле Кдс = 1 + (Дф – Дмак)*Кл/Дф, где: Дф – фактическая длительность лечения; Дмак – нормативная максимальная длительность лечения по МЭС; Кл – коэффициент частичной компенсации расходов по МЭС.

Тарификатор МЭС (приложение № 6 к ГТС) Вид помощи: Первичная Возраст: Дети Код МЭС Наименование МЭС Тариф (р ) Длительность Мин. Ср. Кл Нозологии (МКБ-10) Макс. 1. 001. 0 Перикардит 12 305 12 15 18 0, 490415 : I 300; I 301; I 308; I 309; I 310; I 311; I 312; I 313; I 318; I 319; 1. 002. 0 Дефект межжелудочковой перегородки 12 224 11 14 17 0, 521110 : Q 210; 1. 003. 0 Миокардит (дети) 12 794 12 15 18 0, 509891 : I 400; 1. 004. 0 Кардиомиопатия (дети) 13 843 11 14 17 0, 577118 : I 420; I 421; I 422; I 423; I 424; I 425; I 426; I 427; I 428; I 429; 1. 005. 0 Нарушение сердечного ритма. 13 086 12 15 18 0, 520828 : I 471; 1. 006. 0 Нарушения проводимости сердца 14 945 14 18 22 0, 496427 : I 495; 1. 007. 0 Пролапс митрального клапана 11 648 11 14 17 0, 497429 : I 341;

Тарификатор дополнительных услуг ОРИТ (приложение № 7 к ГТС) Код услуги Наименование услуги Тариф (р) Комментарии 03. 07. 001 Реанимация из расчета лечения до 1 х суток (комплексная услуга, взрослые) 03. 07. 002 Реанимация из расчета лечения от 2 х до 7 ми суток (комплексная услуга, взрослые) 11 814 Первичная и специализированная помощь (взрослые). Услуга ОРИТ, применяемая из расчета лечения более одних суток до семи суток включительно. 03. 07. 003 Реанимация из расчета лечения от 8 ми до 17 ти суток (комплексная услуга, взрослые) 58 907 Первичная и специализированная помощь (взрослые). Услуга ОРИТ, применяемая из расчета лечения более семи суток до семнадцати суток включительно. 03. 07. 004 Реанимация из расчета лечения свыше 17 ти суток (комплексная услуга, взрослые) 136 897 Первичная и специализированная помощь (взрослые). Услуга ОРИТ, применяемая из расчета лечения свыше семнадцати суток. 03. 08. 001 Интенсивная терапия (БИТ 1) (комплексная услуга) 18 521 Первичная и специализированная помощь (взрослые). Услуга блока интенсивной терапии (БИТ), применяемая из расчета лечения до одних суток включительно. 03. 08. 002 Интенсивная терапия (БИТ 2) (комплексная услуга) 37 344 Первичная и специализированная помощь (взрослые). Услуга блока интенсивной терапии, применяемая из расчета лечения свыше одних суток. 7 628 Первичная и специализированная помощь (взрослые). Услуга отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), применяемая из расчета лечения до одних суток включительно.