Технология оказания медицинских услуг Тема Сестринская помощь

* Технология оказания медицинских услуг Тема: Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

* Чаще всего таковыми бывают, так называемые, пирогенные вещества. Это могут быть микробы и их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, внутренних кровоизлияниях, некрозах, ожогах и т. д. Пирогенные вещества вызывают изменение терморегуляции: теплоотдача резко снижается (сосуды сужаются), а теплопродукция возрастает, что соответствует накоплению тепла и повышению температуры тела.

* 1 -й период. Подъем температуры В данном периоде процессы теплопродукции значительно преобладают над процессами теплоотдачи организма. Это происходит в результате сужения мелких сосудов кожи и уменьшения потоотделения. На этом этапе кожа больного становится бледной, холодной и липкой на ощупь и сухой. В связи с этим развивается озноб и мышечная дрожь, больной ощущает сильное недомогание, чувство холода, боли в мышцах и суставах. * Пациента необходимо согреть, уложить в постель, накрыть теплым одеялом и напоить горячим чаем. Это снимет неприятные симптомы. * 2 -й период. Период фиксации высокой температуры На данном этапе нарушенный баланс теплообмена восстанавливается, температура остается предельно высокой, но дальше уже не поднимается. Теперь кожа принимает цвет румянца, кровеносные сосуды расширены, происходит потоотделение. Озноб и дрожь прекращаются, но больной также чувствует общую слабость, головную боль, жажду и горячие приливы. Во 2 периоде возможно появление у пациента галлюцинаций и бреда. * Чтобы снизить показатели температуры необходимо увеличить теплоотдачу. Первым делом раскрыть пациента, снять все одеяла и грелки. Также на лоб и височные области больного кладут полотенце, намоченное холодной водой, или пузырь со льдом на периферические артерии (тазовая и подмышечная области). Необходимо частое обильное питье для увеличения потоотделения. Если вдруг у больного стали заметны подергивания мышц или ярко выраженные судороги необходимо срочно вызвать врача. * 3 -й период. Снижение температуры Резкое падение температуры тела нежелательно, так как грозит различными серьезными осложнениями со стороны работы сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем органов. Больной может терять сознание и ощущать чувство резкой слабости. * В данном периоде необходимо наблюдение за больным, контроль артериального давления и пульса, частое измерение температуры. Надо учитывать то, что в течение всего периода лихорадки пациенту необходимо оставаться в горизонтальном положении, во избежание серьезных нарушений организма. При возникновении симптомов сердечной недостаточности больного напоить теплым чаем и согреть, приподнять ножной конец кровати. Постоянно протирать кожу пациента, так как пот содержит вредные токсины, которые снова впитываются внутрь организма. Периоды лихорадки

*Алгоритм манипуляций 1. Объект: Пациент

*2. Проблема Сестринская помощь в каждом периоде лихорадки

* Этико-деонтология медицинского работника; * Соблюдение санитарно- эпидемиологического режима (безопасная среда); * Выполнение назначений по листу врачебных назначений из медицинской карты стационарного больного. Оснащение: часы, термометр, температурный лист, полотенце или салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором.

* 1. Подготовка к процедуре. Вымыть и осушить руки. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на термометра не превышают 35 градусов. В противном случае встряхнуть термометр, так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 градусов. 2. Выполнение процедуры. Осмотреть подмышечную область, при необходимости протереть ее насухо салфеткой. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). Оставить термометр не менее чем на 10 минут, пациент должен лежать или сидеть. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа его горизонтально на уровне глаз. Сообщить пациенту результаты. 3. Окончание процедуры. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. Погрузить в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки. Сделать пометку в температурном листе о результате температуры. О пациентах с лихорадкой сообщить дежурному врачу.

* Процедура проведена согласно стандарту, осложнений не возникло. Администрация не сделала замечаний.

*Конец!