Технология изготовления полукоронок виниров Полукоронка частичная

Технология изготовления полукоронок, виниров.

Полукоронка – частичная искусственная коронка, покрывающая 4 из 5 поверхностей зуба (трехчетвертная коронка) Показания к применению: § Опорный элемент мостовидного или бюгельного протеза § Элемент шинирующих конструкций Противопоказания: § Низкие клинические коронки § Глубокий прикус

Клинико – лабораторные этапы § 1 К. Осмотр, постановка диагноза, выбор § § § § конструкции, препарирование зуба, снятие оттисков (рабочий-двойной уточненный). 2 Л. Изготовление гипсовых моделей (рабочей разборной и вспомогательной). 3 Л. Загипсовка моделей в артикулятор в положении ЦО. 4 Л. Моделирование полукоронки из воска. 5 Л. Литье полукоронки. 6 Л. Обработка и припасовка полукоронки на модели. 7 К. Припасовка полукоронки в полости рта. 8 Л. Шлифовка, полировка полукоронки. 9 К. Припасовка и фиксация на цемент.

Препарирование зуба. § Сошлифовывание твердых тканей с язычной, § § § апроксимальных, окклюзионной (режущего края) поверхностей на толщину коронки 0, 6 -1 мм. Апроксимальные поверхности должны быть параллельными или иметь вид конуса 3 -5 градусов. Создание П- образного паза на апроксимальных и окклюзионной (режущий край) поверхностях. Пазы на апроксимальных поверхностях должны быть параллельны другу и смещены ближе к вестибулярной поверхности. Глубина паза – 0, 5 -1, 5 мм.

Особенности препарирования.

Моделирование. § На модель зуба по каплям наносят моделировочный воск. Первыми порциями воска заполняют пазы. После нанесения воск следует прижать пальцами к модели, чтобы он под давлением затвердел. Моделировку окклюзионной поверхности или режущего края проводят под контролем прикуса. § Восковую репродукцию заменяют на металл (КХС, золотосодержащие сплавы).

Особенности моделирования полукоронки – опорного элемента съемного протеза. § Поверхность гипсового зуба после изоляции лаком покрывается восковым колпачком. § Внутренний колпачок повторяет контуры зуба, кроме участков пазов и уступа. § На колпачок наносят фрезерный воск.

§ На контактных поверхностях § § внутреннего колпачка фрезеруются пазы и уступ, обеспечивающие ретенцию наружного колпачка. Воск заменяют на металл. Дублирование модели с колпачком и изготовление огнеупорной модели. На огнеупорной моделируется наружная полукоронка, восстанавливающая анатомическую форму коронки. Восковая полукоронка соединяется с каркасом бюгельного протеза и отливается из металла.

Бюгельные протезы с замковой системой фиксации

Винир (АО) – тонкий слой материала, покрывающий вестибулярную поверхность зубов с целью исправления их цвета и формы. Классификация. 1. § § § Акриловые Прямые Непрямые Из гарнитура зубов 2. Фарфоровые § Компьютерные § Литьевая керамика 3. Композитные § Прямые § Непрямые

Показания: § Цветовые дефекты коронки (флюороз, тетрациклиновые зубы) § Структурные изменения эмали (гипоплазия) § Аномалии размера или формы зубов (шиповидные зубы) § Аномалии положения зубов(небное положение, тремы, диастемы) § Травма зуба

Непрямой способ изготовления. § Методика: Препарирование зуба, снятие двойного уточненного оттиска, отливка комбинированной разборной модели, изготовление винира (моделирование – из материала, воска, компьютерное), припасовка винира, полировка, фиксация на цемент.

Акриловые § Изготовление. 1 способ: прямое нанесение пластмассы Синма –М на гипсовую модель с последующей полимеризацией в экспрессполимеризаторе. 2 способ: получение винира в водяной бане по выплавляемым моделям. Недостатки: присущие всем акриловым пластмассам. Композитные § Изготовление § Моделирование из композиционного материала Артгласс и полимеризация на гипсовой модели в фотополимеризаторе.

Фарфоровые § Методика CАД - САМ: 1)препарирование зуба 2)оптический оттиск, параметры которого закладываются в память компьютера 3)компьютерное моделирование 4) фрезерование из керамического блока, подобранного по цвету 5) припасовка 6) полировка 7)фиксация на адгезивный цемент.

Препарирование § Создание придесневого уступа § Сошлифовывание эмали с вестибулярной поверхности: у десны-0, 3 мм, поверхность – 0, 5 -0, 6 мм, режущий край – 0, 8 мм. § Препарирование режущего края: с перекрытием, без перекрытия, не препарируется.

Этапы изготовления