Терморегуляция Патогенез лихорадочной реакции Стадии лихорадки

Терморегуляция. Патогенез лихорадочной реакции. Стадии лихорадки

• Терморегуляция – способность животных организмов поддерживать температуру тела в определенных границах, несмотря на значительные колебания температуры внешней среды и собственной теплопродукции.

• Эндотермия – основа терморегуляции у теплокровных животных. • Задача системы терморегуляции – предупреждение и минимализация отклонений температуры тела. • В теле гомойотермного животного выделяют две части: ядро и оболочку.

Поддержание постоянства температуры во всем теле теплокровного потребовало бы совершенно неоправданных затрат энергии. Эволюция разместила в периферических частях тела ткани, способные выполнять свои функции при разных температурах. И наоборот, во внутренних частях тела находятся органы, исключительно чувствительные к изменению их температурного режима.

• Центр терморегуляции расположен в медиальной преоптической области переднего отдела гипоталамуса и в заднем гипоталамусе. • Центр терморегуляции хранит информацию о так называемой установочной точке (set point) гипоталамического термостата.

Патогенез лихорадочной реакции • Образование вторичных пирогенов является основным патогенетическим фактором в развитии лихорадки независимо от вызывающей ее причины.

В настоящее время известно 11 цитокинов, обладающих пирогенной активностью, наиболее важными из которых являются интерлейкины – ИЛ-1 и ИЛ-6, а также фактор некроза опухолей ФНО-α, α, β, γ-интерфероны, катионные белки. Они продуцируются всеми фагоцитирующими клетками, эндотелиоцитами и клетками микроглии.

• Вторичные пирогены транспортируются к клеткам-мишеням, несущим специфические рецепторы к этим цитокинам, и воздействуют на термочувствительные нейроны преоптической области шипоталамуса через усиление синтеза Pg. E 2 и Pg. E 1

Pg. E 2 и Pg. E 1 в нейронах центра терморегуляции повышают активность аденилатциклазы, что сопровождается повышением образования ц. АМФ и перестройкой обмена веществ. Смещение Set point на более высокий уровень

Стадия подъема температуры тела • Теплообразование >> теплоотдача • Повышение теплообразования: – усиление окислительных процессов в клетках организма (несократительный термогенез) – Повышается мышечный тонус, переходит в дрожание (сократительный термогенез) • Снижение теплоотдачи при участии симпатической нервной системы: – Спазм поверхностных сосудов – Снижение потоотделения

• Температура тела увеличивается до тех пор, пока не достигнет уровня, на который переместилась «установочная точка» • Установлено, что ограничение чрезмерного повышения температуры тела при лихорадке объясняется функционированием Эндогенного антипиреза.

Антипиретические факторы: Аргинин-вазопрессивный механизм АКТГ Глюкокортикоиды Меланоцитостимулирующ ий гормон Ангиотензин-II

Стадия высокого стояния температуры • Теплообразование = Теплоотдача • При повышенной теплопродукции включается теплоотдача в такой степени, что эти два процесса уравновешиваются и дальнейший подъем температуры прекращается. • Расширение периферических сосудов за счет возбуждения парасимпатической системы в гипоталамусе • Учащение дыхания • Озноб и дрожь прекращаются • Явление озноба сменяется ощущением теплового комфорта.

Стадия снижения температуры • Теплопродукция << Теплоотдача • Обусловлено уменьшением или прекращением образования в организме вторичных пирогенов • Установочная точка возвращается к нормальному уровню • Усиление механизмов теплоотдачи: • Увеличение потоотделения • Расширение поверхностных сосудов