
PRESENTATION ANTI-ROUGEURS-GB_correct_rus.ppt
- Количество слайдов: 61
Термальная вода Авен
Периодически возникающие красные пятна? Видны кровеносные сосуды? Приливы? Раздражение? Дискомфорт? Ощущение тепла?
Розацеа Врач Серж Дахан Эстетическая дерматология и лазерная терапия Клиника Сен-Жан-Лангедок dahan. serge@wanadoo. fr
Розацеа, часто встречающееся состояние • Доброкачественное хроническое воспаление кожи лица, • Распространенное состояние (1 -10% пациентов), • Наиболее часто встречается у женщин (30 -50), • Светлокожих, • Провоцирующие факторы: солнечный свет, перепад температуры, стресс, … Korting HG, Schöllmann C. Актуальные подходы к лечению розацеа с помощью препаратов для местного или системного применения. J Eur Acad Dermatol Venerol, 2009.
Розацеа, недиагностированное состояние 8 человек из 10 не знают о том, что они больны розацеа Необходима информация!
Патогенез • Сосудистая составляющая – Нарушенное кожное капиллярное кровообращение: эритема, телеангиэктазия, … – Имеет отношение к другим сосудистым нарушениям: мигрень, феномен Рейно, … • Воспалительная составляющая – Папулы, пустулы, … – Демодекс, клещ семейства Acaridae, который поселяется в фолликулах волос и сальных железах.
Диагноз и классификация Диагноз «розацеа» ставят на основании симптомов. Классификация: • Подтип 1: эритематозно-телеангиэктатическая розацеа • Подтип 2: папулопустулярная розацеа • Подтип 3: фиматозная (гипертрофическая) розацеа • Подтип 4: глазная розацеа Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Feinstein A, Odom R, и соавт. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного Комитета Национального Сообщества по розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol, 2002.
Подтип 1: эритематознотелеангиэктатическая розацеа Пароксизмальные сосудистые признаки: • Неприятные ощущения на коже • Прилив крови Перманентные сосудистые признаки: • Эритродермия в центре лица • Телеангиэктазия
Подтип 1: эритематознотелеангиэктатическая розацеа Лечение Приливы: • Стиль жизни: избегать продуктов питания и ситуаций, которые могут спровоцировать возникновение данной проблемы • +/- антигипертензивные препараты (клофелин, бета -адреноблокаторы) • Специальные дерматолого-косметические продукты: средства для снятия покраснения для чувствительных типов кожи
Подтип 1: эритематознотелеангиэктатическая розацеа Лечение • Лазерное лечение сосудов (импульсный лазер на красителе и калий-титанил-фосфат (KTР)), и интенсивное импульсное освещение • Широкий спектр специфической продукции от покраснения для чувствительных реакций кожи
Подтип 2: папулопустулярная розацеа Лечение • Пероральный прием препаратов тетрациклинового ряда (противовоспалительный эффект) 3 месяца и более … • Стиль жизни: избегать продуктов питания и ситуаций, которые могут спровоцировать возникновение данной проблемы • Местное применение метронидазола (0, 75%) • Лазерное лечение сосудов (импульсный лазер на красителе и неодимовый сосудистый лазер с КТР), и интенсивное импульсное излучение.
Подтип 3: фиматозная розацеа (Ринофима) Хирургия • Декортикация • Углекислый лазер
Розацеа Комплексный подход • Изменение стиля жизни • Дерматологическое лечение (лазер, местное лечение или пероральный прием препаратов …) • Дерматокосметические средства по уходу за кожей (специальная продукция + фотозащитный фильтр)
Ответные меры со стороны промышленности Термальная вода Авен для лечения эритемы кожи
Иглица Бернар Фабр Директор Подразделения активных продуктов растительного происхождения «Лаборатории Пьер Фабр»
Иглица • История – Использовалась в качестве диуретика еще в 1 веке – 1950 год: исследование, проведенное в Тулузской школе фармацевтики, доказало наличие связи между мочегонным действием средства и улучшением венозного оттока – Первая продукция «Пьер Фабр» в 1961 году: Цикло-3 венотоник
Иглица – Используемая часть: корневище – Экстракт – Активные компоненты: сапонины
Термальная вода Авен ИННОВАЦИОННЫЙ ПРОДУКТ 2011 года Путь от лекарственного препарата до косметического продукта для лечения дерматологических проблем … Новый активнодействующий продукт против эритемы
250 раз Инновация + концентрат Инновационный экстракт • Продукт нового поколения, результат экспертизы Польской Фармакопеи в фармакологии • Максимальная концентрация (50%) активных веществ (сапонины) … в ассортименте дермато-косметической продукции!
ИННОВАЦИЯ Инновационный экстракт иглицы Механизм действия: стимулирует сокращение гладкой мускулатуры в стенках сосудов Улучшает тонус вен Стимулирует циркуляцию крови Снижает риск застаивания крови
Направленное действие против эритемы • Действует непосредственно на кровяные сосуды • Целенаправленное местное воздействие на кожную микроциркуляцию
Два взаимодополняющих действия Двойная сила воздействия: • Действие на сосуды: -20% VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor , Фактор роста эндотелия сосудов) (антиангиогенный: подавляет образование новых кровеносных сосудов) • Противовоспалительное действие : -21% NF-k. B (nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells, ядерный фактор «каппа-би» ) (медиатор воспалительного процесса) p<0, 001
Термальная вода Авен Синергичное действие • Эффективность/ действие • Мягкость воздействия/ облегчение
Уход за кожей и лечение эритемы
Уход за кожей и лечение эритемы Полная программа лечения ЕЖЕДНЕВНЫЙ УСИЛЕННОЕ УСПОКАИВАЮ
ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД Увлажняющие средства с защитным действием • Два продукта, оказывающие защитное воздействие, для снижения и предотвращения покраснения кожи – Солнцезащитный фактор SPF 20 – Пигменты зеленого светофильтра Без парабенов Легкий аромат
ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД Увлажняющие средства с защитным действием • Составы, пользующиеся спросом После трех недель применения: В 73% площадь эритемы уменьшена В 95% кожа защищена от агрессии со стороны внешних факторов В 91% кожа испытывает ощущение комфорта В 90% кожа смягчилась В 82% меньше раздражения на коже Étude réalisée sur 22 sujets
УСИЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ Концентрированный состав против установленной эритемы • Интенсивное лечение – Применение только этого продукта или в сочетании с лекарственными препаратами – Местное применение – Гладкая, мягкая консистенция Без отдушек Без парабенов
УСИЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ Концентрированный состав против установленной эритемы • Эффект, заметный в течение месяца применения Хромометрические показатели: эритродермия Включение Месяц 1 Месяц 2 Месяц 3 p<0, 001 Безопасность и эффективность: Исследование Pro. DERM Study проведено в Германии 68 участников (с розацеа подтипа 1) Монотерапия
УСИЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ Концентрированный состав против установленной эритемы • Снижена плотность красных кровяных клеток в течение одного месяца -50% День 1 Месяц 1 p<0, 001 Безопасность и эффективность: Исследование Pro. DERM Study проведено в Германии 68 участников (с розацеа подтипа 1) Монотерапия
УСПОКАИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ Успокаивающая восстанавливающая маска для лица • SOS-реакция и постлазерный уход Фаза острого раздражения • Три активных вещества: – Термальная вода – Иглица – Сукральфат • Ощущение свежести, мягкая консистенция Без отдушек Не содержит эфиров параоксибензойной кислоты
УСПОКАИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ Успокаивающая восстанавливающая маска для лица • Мгновенное облегчение и восстановление Сауна для лица Применение на одной половине лица Тепловое ИК-изображение демонстрирует незамедлительный эффект в виде облегчения и восстановления после теплового воздействия на примере сравнения с участком кожи, не подвергшимся тепловому воздействию. Эксперимент проведен в центре по исследованию заболеваний кожи, Отель-Дьё
Уход за кожей при эритеме Комплексная программа лечения всех форм эритемы Решение на все случаи жизни 1 Молочко для очищения кожи: Очищение, снятие макияжа 2 ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД: Увлажнение, защита 3 УСИЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ: Интенсивное лечение 4 УСПОКАИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ: SOS-уход
Уход за кожей при эритеме • Специфическая дерматологическая продукция по уходу за кожей – Входит в протокол медицинского обслуживания – Входит в протокол лечения сосудистым лазером
Лазерная терапия Доктор Серж Дахан Эстетическая дерматология и лазерная терапия Клиника Сен-Жан-Лангедок dahan. serge@wanadoo. fr
• • • L (Световое) A (усиление) посредством S (стимулированного) E (выпуска) R (излучения)
Лазерные установки и дерматология Немного истории: • 1960 год: лазер впервые использован в дерматологии (Голдман, рубиновый лазер) • 1980 -е гг. : дерматологи овладели навыком применения лазерных установок (углекислый, аргоновый, и прочие) • 1990 -е гг. : лазерные установки и лазерная система, основанная на действии импульсов высокоинтенсивного света. Разработка нового оборудования и новых показаний к применению: удаление татуировок, лечение сосудистых заболеваний, удаление нежелательных волос и прочее. • 2000 -2010 -е гг. : усовершенствованные лазерные установки и сопутствующие технологии: фракционированный, высокочастотный, ультразвуковой, динамическая фототерапия … • 2011 год: более 50% дерматологов из Франции используют лазерные установки и сопутствующие технологии
Принцип действия лазера Поглощение света образует взаимосвязь между лазером и тканью Поглощение энергии зависит от следующих факторов: - длина волны - пигментофор - сила луча света - характеристики лазерной установки: диаметр обрабатываемой точки, продолжительность импульса … Сохранность прилегающих тканей: Охлаждение кожи
Принцип действия лазерной установки Энергия распределяется по поверхности кожи : - посредством оптического полотна или жесткой рукоятки, - а затем направляется по коже посредством ручного блока который определяет характеристики лазерной точки: уникальная, многократная, диаметр, …
Принцип действия лазерной установки Гемоглобин Меланин Вода Сигнал Ультрафиолет Свет ближней инфракрасной области спектра Длина волны (нм) Умеренная ИК-область спектра
Глубина воздействия Er C 02 KTP PD Ruby Alex Nd: YAG
Лазерные установки и импульсные лампы с фильтром • Лазер: одна длина волны Цель - избирательное действие • Импульсные лампы: свет + фильтр Менее избирательный луч
Импульсный лазер на красителе • Селективный фототермолиз с пурпурой • Фотокоагуляция посредством импульсов менее 10 мс Длина волны: 595 нм Поглощение оксигемоглобина Эпидермальное охлаждение Устройство динамического охлаждения (DCD): сжатый тетрафлуэтан
Селективный фототермолиз и фотокоагуляция
Лазерная установка YAG-KTP Фотокоагуляция без пурпуры Длина волны: 532 нм Активная среда: установка алюмо-иттриевый гранат (YAG), заправленная неодимовыми ионами (nd 3+): Nd: Yag. Эта установка излучает монохроматический пучок при длине волны 1, 064 нм. Частотность волн возрастает путем размещения кристалла КТП, что ведет к образованию луча с длиной волны 532 нм. +/- контактное охлаждение
Импульсные лампы с фильтром Состоит из двух элементов: - Корпус, с блоком питания и электронным управлением - Облучатель, состоящий из импульсной лампы и системы охлаждения Сосуды-мишени: диапазон частот от 540 нм до 1000 - 1200 нм Действует на кровеносные сосуды, пигментные пятна и кожу
Импульсные лампы / специфика действия Импульсное излучение Полихромный зеленый лазер желтый лазер красный лазер PEAU Полихромность Некогерентность Ксеноновая лампа спектр излучения
Эритематознотелеангиэктатическая розацеа Лазерные установки и импульсные лампы (Обычно без пурпуры) 3 - 5 сессий, с интервалом в один месяц + Уход за кожей при эритеме + Солнцезащитный фильтр
Розацеа фотокоагуляция при помощи КТП
Розацеа Импульсная лампа
Розацеа/ телеангиэктазия КТП, импульсный лазер на красителе
Розацеа импульсный лазер на красителе До лечения На 12 день лечения
Розацеа импульсный лазер на красителе До лечения На 12 день
Преимущественно эритематозная розацеа Импульсный лазер на красителе > импульсные лампы> КТП (При необходимости пурпура) Множественные сессии + Уход за кожей при эритеме + Солнцезащитный фильтр
Преобладающая эритродермия Импульсный лазер на красителе > импульсные лампы> КТП Часто с пурпурой
Розацеа и ее лечение сосудистым лазером Сосудистые лазерные установки: KTP(532 нм), импульсный лазер на красителе (595 нм) и импульсные лампы от 4 до 5 сессий, с интервалом в полтора месяца +/- наблюдение и осмотр Фотокоагуляция (постлазерная эритема) предпочтительнее, чем селективный фототермолизис (пурпура)
Постлазерный уход До и после лазерной терапии: тщательно очищать кожу мягким средством, подходящим для Вашего типа кожи Применять успокаивающее, восстанавливающее, регенерирующее средство (теплота++++) Солнцезащитный фильтр
Успокаивающее действие • Успокаивающие и восстанавливающие маски для лица УСПОКАИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ Опробованы после лазерной терапии Очень хорошо переносятся после лазерного лечения розацеа – немедленный эффект облегчения Смягчает признаки эритемы (сниженная плотность красных кровяных клеток) День 0: после лазера День 0: после Маски для лица День 4: после применения масок дважды в день Постлазерная переносимость: Исследование DERMSCAN 33 участника (розацеа подтип 1), после лечения сосудистым лазером
Облегчение боли • Успокаивающие и восстанавливающие маски для лица, УСПОКАИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ Самостоятельная оценка после лазерной терапии • • • В 97% случаев снижено количество приливов В 96% случаев ослаблены признаки покраснения В 96% случаев усилено ощущение комфорта В 94% достигнут эффект облегчения В 93% восстановление биологических функций кожи Постлазерная переносимость: Исследование DERMSCAN
Термальная вода тер Авен