Тема: Введение в фармакологию. Виды лекарственных форм. Общая рецептура.
Фармакология –наука о лекарствах ( от греческого Pharmacon – лекарство, яд) • Ф. – наука, изучающая действие лекарств на организм человека. • Ф. объединяет знания химии, биологии, биофизики, анатомии и физиологии, микробиологии и медицины. • Предмет Ф. –создание и изучение новых лекарств и их рациональное использование
Фармакология – основа лекарственного лечения
Горизонтальная интеграция (междисциплинарная) Анатомия человека М/с во внутренней медицине Pancreas Фармакология Физиология
ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ИНТЕГРАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА Строение поджелудочной железы (МЕЖДИСЦ ИПЛИНАРНАЯ) ФИЗИОЛОГИЯ Физиология эндокринной системы Эндокринная функция поджелудочной железы ФАРМАКОЛОГИЯ М/С ВО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ Гормональные препараты: Инсулин, действие на углеводный обмен. Препараты инсулина продленного действия Принципы дозирования и применения при сахарном диабете. Сахарный диабет: определение, этиология, классификация. Медсестринский процесс Неотложная помощь при гипер- и гипогликемической коме. Синтетические гипогликемические средства Неотложная помощь при гипер- и гипогликемической коме. Медикаментозное лечение. Диетотерапия
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО - вещество природного, синтетического или биотехнологического происхождения, которое используется для лечения, диагностики или профилактики болезней. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ( лекарственное средство, лекарство) - дозированное ЛВ или несколько веществ, выпускаемый в определенной лекарственной форме. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА - форма выпуска лекарства удобная для его применения.
Источники получения лекарств: • Растения (фитопрепараты) • Животные –(Клетки, ткани, гормоны, ферменты, БАВ) • Минеральные вещества • Грибы • Микроорганизмы • Химический синтез ( на основе изученных природных) • Биотехнологии (метод генной инженерии)
Государственная Фармакопея Украины впервые издана в 2001 году. Свод нормативнотехнических документов, устанавливающих требования к качеству лекарств. Содержит сведения: • О всех лекарствах, разрешенных к использованию на Украине • Их физико-химических свойствах • Высших разовых и суточных дозах • Методах контроля за качеством лекарств • Список наркотических и сильнодействующих веществ
Лекарства Официнальные Магистральные Сделаны на заводе Сделаны в аптеке
-В мире используют около 6000 оригинальных ЛП - Зарегистрировано около 400. 000 торговых марок - На Украине зарегистрировано свыше 14000 ЛП - Каждый ЛП имеет 3 названия (наименований)
Принципы наименования лекарств (в медицинской практике используют непатентованное международное название и коммерческое) • Непатентованное международное название – утвержденное МОЗ, используется в национальных и международных фармакопеях • Коммерческое ( торговое, патентованное, фирменное) название- собственность фирмыизготовителя. • Полное химическое название не используется в медицине ( приводиться в специальных справочниках)
-Парацетамол – Панадол - Метамизон- Анальгин -Ибупрофен- Нурофен, ибупром - Кеторолак- Кетанов -Кетопрофен- Кетонал -Пропранолол- Обзидан, анаприлин
ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ТЛФ ЖЛФ МЛФ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ
Твердые лекарственные формы • • Порошки Таблетки Драже Капсулы Гранулы Сборы Пастилки Лекарственные пленки
Жидкие лекарственные формы • Растворы водные, масляные, спиртовые • Суспензии • Эмульсии • Настои и отвары • Настойки и экстракты • Микстуры и сиропы • Слизи
Мягкие лекарственные формы • • Мазь Паста Линимент Суппозитории
Лекарственные формы для иньекций • Стерильные растворы водные и масляные • Стерильные суспензии • Стерильные эмульсии • Стерильные порошки
Общая рецептура – раздел, изучающий общие правила выписывания рецептов и выписывание в рецептах разных лекарственных форм • Рецепт- письменное обращение врача ( фельдшера или акушерки) в аптеку о приготовлении и (или) выдаче пациенту лекарства с указанием способа его применения ( сигнатуры) • Рецепт - медицинский, юридический и учетно -финансовый документ, на основе которого осуществляется учет выдачи сильнодействующих, наркотических препаратов, а также выдачи лекарств бесплатно или со скидкой ряду категорий граждан.
Общие правила выписывания рецептов • Рецепты выписывают на рецептурных бланках и по правилам, установленным Приказом Министерства Охраны Здоровья Украины № 360 от 19 июля 2005 • Рецепты выписывают на Лекарственные вещества (ЛВ), зарегистрированные в Украине
В соответствии с приказом № 360 установлены 2 формы рецептурных бланков - Ф 1 и Ф 3 • Ф 1 - для выписывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость (1 -3) • Ф 1 - для лекарств, выписываемых бесплатно или с 50% скидкой (1) в 2 х экз. • Ф 1 - для лекарств, подлежащих предметноколичественному учету (сильнодействующих)-1 Действителен - 10 дней • Ф 3 - для наркотических (психотропных) лекарственных средств • Рецепт действителен 5 дней • Рецепт выписывает врач в 2 -х экземплярах • На 1 бланке выписывают только 1 препарат • Рецепт хранится в аптеке 5 лет
-При выписывании рецепта делается запись в историю болезни или амбулаторную карту. -Рецепт выписывается четко, разборчиво, шариковой (чернильной) ручкой, без исправлений. -Разрешается использовать только общепринятые сокращения -Лекарственная форма, название лекарства и обращение о выдаче пишут на латинском языке - Сразу после названия лекарства пишут дозу
Для ТЛФ, МЛФ, стерильных порошков дозы обозначают в граммах (его долях) или в единицах действия (ЕД) Пишется в рецепте 100. 0 1. 0 0. 1 0. 001 0. 00001 0. 000001 Произносится Сто грамм Один дециграмм Один сантиграмм Один миллиграмм Один децимиллиграмм Один сантимиллиграмм Один микрограмм
Rp: Ceftriaxoni 1. 0 D. t. d. № 10 S. По 1 грамму в/м х 2 раза в день
Rp: Bicillini-5 1 500. 000 Ед D. t. d. № 3 S. По 1. 5 млн. Ед в/м 1 раз в месяц
Для жидких ЛФ дозы указывают в мл – ml или каплях – guttas V ( капель 5)
Rp: Tincturae Valerianae 25 ml DS По 15 капель на ¼ стакана воды перед сном
Сигнатура пишется на государственном или понятном для пациента языке с указанием: способа применения, разовой дозы, частоты приема лекарства , условий приема Запрещено писать в сигнатуре: «Известно» , «Внутрь» , «Наружно»
Рецепт обязательно должен иметь штамп учреждения охраны здоровья, дату выписывания, быть заверен подписью и печатью врача, а в некоторых случаях и печатью ЛПУ. Запрещается ставить печати на незаполненные бланки рецептов. Незаполненные рецептурные бланки Ф 1 должны хранится в запертых шкафах, а Ф 3 - в запертых сейфах. Учет рецептурных бланков Ф 3 ведется в специальных журналах учета.
Правила выписывания в рецептах ТЛФ
Таблетки – Tabulettae ТЛФ для внутреннего или наружного применения • Твердая, дозировая ЛФ, полученная на заводе методом прессования ЛВ и вспомогательных веществ (крахмал и др) • Делимая и неделимая (с оболочкой), растворимая
1. Таблетки простые • Rp: Tabulettas Название ЛВ-разовая доза №… D. S. Rp: Tab. Analgini 0. 5 № 10 D. S. По одной таблетке при головной боли • Rp: Название ЛВ-разовая доза Da tales doses №…. in tabulettis S. Rp: Analgini 0. 5 D. t. d. № 10 in tabulettis S. По одной таблетке при головной боли
2. Таблетки сложные • Rp: Название ЛВ , доза Da tales doses № …in tabulettis S. Rp: Analgini 0, 25 Coffeini 0, 03 D. t. d. № 10 in tabulettis S. По одной таблетке при головной боли
3. Таблетки сложные, имеющие коммерческое (торговое) название • Rp: Tabulettas «Название ЛВ в им. падеже» №… D. S. Rp: Tabulettas “Allocholum” obductae № 20 D. S. По одной таблетке х 3 раза в день
Драже- Dragee ТЛФ для внутреннего применения • Твердая, дозированная ЛФ, полученная на заводе методом многократного наслаивания ЛВ и вспомогательных веществ на сахарные гранулы • Неделимая
4. Драже • Rp: Dragee Название ЛВ – разовая доза №… D. S. • Rp: Dragee Diazolini 0, 05 № 10 D. S. По одной драже х 2 раза в день
Порошок –Pulvis ТЛФ для внутреннего, наружного применения или для иньекций • Твердая, сыпучая ЛФ • Дозированный порошок – разделен на разовые дозы • Недозированныйнеразделен • Мельчайший порошок- присыпка
5. Порошок простой недозированный • Rp: Название ЛВ, масса(10. 0 -100. 0) D. S. • Rp: Polysorbi 24, 0 D. S. По 1 ст. ложке х 3 раза в день, предварительно смешать с ½ стакана воды
6. Порошок сложный недозированный • Rp: Название ЛВ, масса Misce fiat pulvis D. S • Rp: Natrii chloridi 15. 0 Natrii hydrocarbonatis 20. 0 Misce ut fiat pulvis D. S. По 1 ч. л. на стакан кипятка для полоскания
7. Порошок простой дозированный • Rp: Название ЛВ, доза Da tales doses №… S. • Rp: Pancreatini 0. 5 D. t. d. № 40 S. По одному порошку х 3 раза в день
8. Порошок сложный дозированный • Rp: Название ЛВ, доза Misce fiat pulvis Da tales doses №… S. • Rp: Dibasoli Papaverini hydrochloridi ana 0. 02 Sacchari 0. 3 Misce ut fiant pulvis D. t. d. № 40 S. По 1 порошку х 3 раза в день
Если два ЛВ в одинаковой дозе, дозу обозначаем после названия второго ЛВ с добавлением знака ana (поровну) Сахар (Saccharum) или крахмал(Amylum) в дозе (0. 1 -0. 3) добавляем к дозированному порошку если общая масса порошка меньше 0. 1
Капсулы –capsulae ТЛФ для внутреннего применения • Оболочки для дозированных порошков, гранул или жидких веществ (масло), имеющих неприятный вкус, запах или раздражающих желудок или разрушающихся в желудке
9. Порошок в капсулах желатиновых (крахмальных) • Rp: Название ЛВ , доза Da tales doses №…in capsulis gelatinosis (amylaceis) S. • Rp: Oxacillini-natrii 0. 25 D. t. d. № 20 in capsulis gelatinosis S. По 1 капсуле х 4 раза в день
10. Порошок в вощеной бумаге • Rp: Название ЛВ, доза Da tales doses №… in charta cerata S. • Rp: Camphorae tritae 0. 25 D. t. d. № 20 in charta cerata S. По 1 порошку х 3 раза в день
11. Порошок растительный • Rp: Pulveris часть растения Название растения разовая доза Da tales doses № 10 S. • Rp: Pulveris foliorum Digitalis 0. 05 D. t. d. № 20 S. По 1 порошку х 2 раза в день
12. Присыпка- наимельчайший порошок • Rp: Aspersionis Название ЛВ Концентрация- Общее количество DS • Rp: Aspersionis Zinci- oxydi 50%-50. 0 D. S. Наносить на пораженные участки кожи
13. Гранулы • Rp: Granularum Plantaglucidi 50. 0 DS По 1 чайной ложке на ½ стакана воды х 3 раза в день до еды • Rp: Granularum Plantaglucidi 50. 0 D. S. По 1 чайной ложке на ½ стакана воды х 3 раза в день до еды
Задания по рецептуре 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 40 таблеток Lisinoprilum по 0. 05 10 таблеток Furosemidum по 0. 04 100 грамм порошка Magnii sulfas 50 грамм присыпки, содержащей 2% Acidi boricum 10 порошков Acidi aminocapronicum по 1 грамму 20 желатиновых капсул, содержащих по 0. 5 Laevomycetinum 50 драже “Revitum” 30 таблеток, содержащих по 0. 05 Acidi ascorbinicum и 0. 002 г Acidi folicum
Правила выписывания в рецептах ЖЛФ
Раствор-Solutio ЖЛФ прозначная, однородная, полученная путем растворения твердых ( или жидких) веществ в растворителе.
Растворы ВОДНЫЕ МАСЛЯНЫЕ oleosa СПИРТОВЫЕ spirituosa Aqua destillata (pro injectionibus) Oleum Olivarum Oleum Persicorum Spiritus aethylicus
Растворы • Применяют внутрь, наружно (для полоскания, подмывания, промывания, спинцевания), для иньекций • После названия раствора, пишут его концентрацию и количество раствора в мл • Концентрация раствора – количество /доза/ вещества в общем количестве раствора.
Способы выражения концентрации раствора: 1. В %- показывает сколько вещества содержится в 100 мл раствора Например: раствор дезактина 1%-1000 мл ( в 100 мл раствора-1 грамм дезактина, а в 1000 мл – 10 грамм) 2. По массе-объему – показывает сколько вещества содержится во всем количестве (объеме) раствора Раствор дезактина 10. 0 -1000 мл 3. В относительных единицах (по соотношению)показывает количество раствора, в котором содержится 1 грамм вещества Раствор дезактина 1: 100 -1000 мл
Раствор водный Rp: Solutionis Название ЛВ концентрация объем раствора в мл DS Rp: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 3%-40 ml DS
Раствор масляный (спиртовый) • Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae (spirituosae) – концентрация- объем в мл DS • Rp: Solutionis Acidi salicylici spirituosae 10%-20 ml DS Для протирания пораженных участков кожи • Rp: Solutionis Mentholi oleosae 2%-10 ml DS Для ингаляций- 15 капель раствора на 1 стакан воды
Суспензия –Suspensio ЖЛФ для внутреннего, наружного применения и для иньекций • Взвесь твердого плохорастворимого ЛВ в растворителе (воде, масле) • Суспензия имеет осадок, при взбалтывании – мутная (за счет взвешенных нерастворившихся частиц твердого лекарственного вещества • Перед применением суспензии необходимо тщательно взболтать • Суспензию нельзя вводить в/в
Rp: Suspensionis Название ЛВ концентрация объем в мл DS Rp: Suspensionis Pyranteli 5%-15 ml DS По 1 чайной ложке внутрь
Эмульсия –Emulsum ЖЛФ для внутреннего, наружного применения и для иньекций • Эмульсия – смесь двух жидкостей, нерастворимых друг в друге. Чаще всего это масло и вода в соотношении 1: 10 • Эмульсию нельзя вводить в/в
Rp: Emulsi olei Название масла, количество масла в мл, количество воды в мл DS Rp: Emulsi olei Ricini 10 ml-100 ml DS
Настой – Infusum. ЖЛФ для внутреннего или наружного применения (ингаляции, примочки, купание, подмывание, полоскание и др) • Настой – водная вытяжка из цветков, листьев, травы лекарственных растений, выдержанная на водяной бане в течение 15 минут, затем охлажденная в течение 45 -60 минут • Хранится 1 -3 дня в холодильнике • Дозируется внутрь ложками, мерными чашками • Настои делают из травы herbae, листьев foliorum, цветков florum
Rp: Infusi часть растения- Название растенияколичество растительного сырья в грколичество настоя в мл DS Rp: Infusi herbae Termopsidis 0. 5 -200 ml DS По 1 столовой ложке х 3 раза в день внутрь
Отвар- Decoctum • • ЖЛФ для внутреннего или наружного применения Отвар-водная вытяжка из корней, коры, плодов лекарственных растений, выдержанная на водяной бане в течение 30 минут и процеженная через 5 -10 минут после приготовления Отвары хранят 1 -3 дня в холодильнике Применяют внутрь, дозируя ложками, стаканами Делают из корня radicis, коры corticis плодов fructus
Rp: Decocti часть растения- Название растенияколичество растит. сырья в гр- количество отвара в мл DS Rp: Decocti corticis Quercus 10. 0200 ml DS Для полоскания полости рта
Настойка – Tinctura ЖЛФ для внутреннего или наружного применения, относится к Галеновым препаратам • Настойка – спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1: 5 (1: 10) • Для приготовления настоек используют спирт этиловый 40 -70% • Официнальная, хранится долго в темном, прохладном месте • При приеме внутрь дозируется каплями • При использовании наружно разводят кипяченой водой в нужном соотношении
Rp: Tincturae Название растения- объем в мл DS Rp: Tincturae Absinthii 25 ml DS По 10 капель на ¼ стакана воды за 30 мин до еды внутрь
Экстракт-Extractum ЖЛФ для внутреннего (наружного)применения, относится к Галеновым препаратам • Экстракт бывает жидкий – fluidum, густойsiccum, сухой- spissum • Жидкий экстракт – спиртовая вытяжка из растений в соотношении 1: 1 (1: 2), приеме внутрь дозируется каплями • Все жидкие экстракты официнальны • Густой экстракт входит в состав МЛФ (мазь, линимент, суппозитории) • Сухой экстракт входит в состав таблеток, порошков, капсул
Rp: Extracti Название растения fluidi(spissi, sicci) объем в мл DS Rp: Extracti Frangulae fluidi 25 ml DS По 20 капель на ½ стакана воды внутрь перед сном Rp: Tabulettas extracti Valerianae sicci obductae 0. 002 N 50 DS. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день
Новогаленовые препараты • Водные или водно-спиртовые извлечения из растений, очищенные от балластных веществ, содержащие только действующие вещества • Официнальные • Применяют внутрь и в иньекциях
Rp: Adonisidi 15 ml DS По 15 капель х 3 раза в день внутрь
Микстура –ЖЛФ смесь различных ЛС, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в жидкости • Микстуры готовят на дистиллированной воде • Принимают внутрь, дозируют ложками или каплями • 1 столовая ложка – 15 мл • 1 десертная ложка – 10 мл • 1 чайная ложка – 5 мл • Для улучшения вкуса в микстуры вводят cахарный сироп – Sirupus simplicis, но не более 25% от общего количества микстуры
Rp: Coffeini-natrii benzoatis 1. 2 Natrii bromidi 6. 0 Aquae destillatae ad 180 ml MDS По 1 столовой ложке х 3 раза в день Rp: Decocti radicis Valerianae 6. 0 -180 ml Natrii bromidi 3. 6 Sirupi simplicis 20 ml MDS По 1 ст. ложке х 3 раза в день
Задания по рецептуре 1. 100 мл жидкого экстракта Aloes 2. Капли внутрь, состоящие из смеси настоек: 10 мл Convallaria, 10 ml Valeriana, 5 ml Belladonna 3. 200 мл настоя из 10 граммов листьев Salvia 4. 25 мл 5% спиртового раствора Iodum 5. 10 ml 5% суспензии Hydrocortisonum 6. 100 ml 0, 05% раствора Chlorgexidinum
Правила выписывания в рецептах лекарственных форм для иньекций
Лекарственные формы для иньекций выпускаются в ампулах или флаконах К ним относятся: • Стерильные растворы водные и масляные • Стерильные суспензии • Стерильные эмульсии • Стерильные порошки
Требования к лекарственным формам для иньекций • • • Стерильность Отсутствие механических примесей Стойкость Апирогенность Изотоничность (в ряде случаев)
Официнальные формы для инъекций уже стерильны. Магистральные формы стерилизуют, указание об этом в рецепте пишут одним из способов: Sterilisetur! Da sterilrs! Pro injectionibus
Раствор в ампулах водный • Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем ампулы в мл Dtd. N … in ampullis S • Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0. 1%-1 ml Dtd. N 10 in ampullis S По 0. 5 мл п/к
Раствор в ампулах масляный • Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae %- объем в мл Dtd. N … in ampullis S • Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10%-2 ml Dtd. N 10 in ampullis S. По 2 мл п/к, предварительно нагреть
Раствор во флаконах магистральный • Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем в мл Sterilisetur! DS • Rp: Solutionis Glucosi 5%-400 ml Sterilisetur! Dtd. N 10 S. Для в/в капельного введения
Слово флакон в рецепте никогда не пишется. Если выписываем 1 флакон, в рецепте просто пишем Da. Если несколько флаконов, пишем Da tales doses №__
Растворы для иньекций официнальные
Порошок стерильный в ампулах (флаконах) • Rp: Название ЛВ-разовая доза Dtd. N…( in ampullis) S. • Rp: Tropapheni 0. 02 Dtd. N 10 in ampullis S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для иньекций, вводить в/м по 2 мл
Rp: Ceftriaxoni 1. 0 D. t. d. № 10 S. По 1 грамму в/м х 2 раза в день
Rp: Bicillini-5 1 500. 000 Ед D. t. d. № 3 S. По 1. 5 млн. Ед в/м 1 раз в месяц
Задания по рецептуре 1. 20 ампул 1% раствора Acidi nicotinicum по 1 мл в ампуле 2. 10 флаконов Contrycalum по 10. 000 Ед во флаконе 3. 40% раствор Glucosum по 20 мл в ампуле, 10 ампул 4. Суспензию Hydrocortisonum 2, 5% во флаконе по 5 мл, 10 флаконов 5. 2. 5% масляный раствор Progesteronum в ампулах по 1 мл, 5 ампул 6. 10 флаконов стерильного 10% раствора Kalii chloridum по 100 мл во флаконе 7. 5 ампул, содержащих по 5 мл 25% раствора Magnii sulfas
Скачать презентацию Тема Введение в фармакологию Виды лекарственных форм Общая
Общая рецептура.ppt